Fotografía FICHA DE INSCRIPCIÓN Nombre y apellidos D.N.I.: Domicilio Localidad Fecha nacimiento Teléfono Móvil * Correo electrónico * Todas las comunicaciones se realizarán preferentemente a través de correo electrónico En Bolaños de Cva., a __ de __________ de 2.01_ Firmado: _____________________ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Requisitos para formar parte del club: - Ingresar 15 € en la cuenta a nombre del club en el siguiente número de cuenta: BANCO DE SANTANDER 0049 6366 34 2410004454 (Cuota anual) - Cumplimentar modelo de solicitud y entregar junto al resguardo de ingreso una fotografía tamaño carnet. Requisitos para participar en el Circuito de Carreras de Ciudad Real: - Ingresar 7 € en el mismo número de cuenta citado si ya has estado inscrito anteriormente y dispones de chip o ingresar 12 € si es la primera vez que te inscribes al Circuito y no dispones de chip.