Prolapso de Cordón Umbilical

Prolapso de Cordón Umbilical
Pronounced: um-BILL-ick-ul cord PRO-lapse
por Diana Kohnle
English Version
Definición
Prolapso de cordón umbilical es una condición durante las útimas etapas de embarazo en las que el cordón
umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con más frecuencia después que las membranas se han
roto y el bebé se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento.
A medida que el bebé pasa a través de la vagina durante el parto, ejerce presión en el cordón, lo cual puede reducir
o interrumpir el abastecimiento de sangre del bebé.
El prolapso del cordón umbilical es una afección muy peligrosa que puede causar el nacimiento de un niño muerto
si el alumbramiento no se produce con rapidez, usualmente por medio de operación cesárea, después de que se
diagnostica la afección. Otras complicaciones incluyen daño cerebral por falta de oxígeno. La mayoría de los
bebes alumbrados rápidamente a través de operación cesárea no padecen complicaciones causadas por esta
afección.
El prolapso de cordón umbilical es relativamente común, ocurre en uno de cada 300 nacimientos.
Prolapso de Cordón Umbilical
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Causas
La causa más común de prolapso de cordón umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen
líquido amniótico. Otras causas comunes incluyen:
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Parto prematuro
Partos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
Cantidad excesiva de líquido amniótico (polihidramnios)
Parto en posición de glúteos (primero los pies)
Cordón umbilical anormalmente largo
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar prolapso de cordón umbilical:
Tener un bebe que esté en la posición de glúteos
Ruptura prematura de las membranas
Nacimientos múltiples en un embarazo; el segundo bebé en nacer es el que tiene mayor riesgo
Tener un cordón umbilical inusualmente largo
Demasiado líquido amniótico en las membranas
Ruptura de las membranas para inducir o acelerar la labor de parto
Síntomas
Los síntomas de prolapso de cordón umbilical incluyen ver o sentir el cordón umbilical en la vagina antes del
nacimiento del bebé. La frecuencia cardiaca reducida de menos de 120 latidos por minuto también es un síntoma
importante de que el bebé está en dificultad a causa de prolapso de cordón umbilical.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico y pélvico.
Las pruebas pueden incluir:
Monitoreo de frecuencia cardiaca de la madre y del bebé
Examinación pélvica para ver y sentir el cordón umbilical presente en la vagina
Tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen:
Sección Cesárea
Si el bebé no puede ser alumbrado rápidamente sin que padezca el riesgo de tener oxígeno insuficiente, entonces el
bebé será parido mediante operación cesárea.
Parto por cesárea
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Retirar Presión del Cordón
En algunos casos, el médico puede alejar al bebé del cordón para que no se interrumpa el abastecimientoe de
oxígeno al bebé. También se le puede pedir a la madre que se mueva en una posición que alivie la presión del
cordón y proteja al bebé.
Alumbramiento Rápido
Si la madre está lista para dar a luz, el médico puede intentar asistir en el parto del bebé muy rápidamente usando
fórceps o un extractor de vacío.
Prevención
El prolapso del cordón umbilical es difícil de prevenir pero si tiene factores de riesgo, hable con su médico acerca
de la operación cesárea y de otras formas de ayudar a prevenir el riesgo de prolapso de cordón umbilical.
RESOURCES:
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/reasonsforacesarean.html
Fairview Health Services
http://www.fairview.org/healthlibrary/content/wha_proco_wha.htm
Mayo Clinic
http://www.mayoclinic.com/health/c-section/PR00078
CANADIAN RESOURCES:
British Columbia Ministry of Health
http://bchealthguide.org/kbase/topic/special/tn8162/sec1.htm
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
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http://sogc.medical.org/
REFERENCES:
The references below are cited on the following website: Umbilical cord abnormalities. Quick References and Fact
Sheets. March of Dimes website. Available at: http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_4546.asp .
Catanzarite VA et al. The two-vessel cord: how concerned should we be? Contemporary Ob/Gyn . 1997 Apr:
43-54.
Collins JH et al. Silent Risk: Issues about the Human Umbilical Cord . 2002 Jun 14.
Cunningham FG et al. Abnormalities of the umbilical cord in: Williams Obstetrics . 21st ed. New York:
McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2001.
Dildy GA, Clark SL. Umbilical cord prolapse. Contemporary Ob/Gyn . 1993 Nov: 23–31.
Lee W et al. Vasa previa: prenatal diagnosis, natural evolution, and clinical outcome. Obstet Gynecol . 2000
Apr;95(4):572–576.
Prolapsed umbilical cord. Women's Health Advisor. University of Michigan Health System website. Available at:
http://www.med.umich.edu/1libr/wha/wha_proco_crs.htm . Accessed July 4, 20.07.
Umbilical cord prolapse. The Cleveland Clinic Health Information Center website. Available at:
http://www.clevela... . Accessed July 4, 2007.
Ultima revisión diciembre 2011 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Last Updated: 12/30/2011
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