EUSKO LEGEBILTZARRERAKO HAUTESKUNDEAK 2016 ELECCIONES AL PARLAMENTO VASCO 2016 Mod. EHPC/3.1Eredua HAUTAGAI-ZERRENDAK AURKEZTEA PRESENTACION DE CANDIDATURAS -KO LURRALDE HISTORIKOAREN HAUTESKUNDE-BATZORDEA JUNTA ELECTORAL DEL TERRITORIO HISTORICO DE NANa DNI Izen-abizenak D./Dña. Erdian adierazitako ikurra eta siglak dituen alderdiaren izenean (1) eta en representación de (1) SIGLAK SIGLAS Eusko Legebiltzarrerako Hauteskundeei buruzko 5/1990 Legearen 50. artikuluan ezarritakoaren arabera, goian aipatutakoak que usarán el símbolo y siglas que en el centro se indica, de acuerdo con lo establecido en el artículo 50 de la Ley 5/1990 de Elecciones al Parlamento Vasco, presenta como candidatura en el Territorio Histórico de IKURRA SIMBOLO Lurralde Historikoaren hautagai-zerrendako partaide izateko jaun/andre hauek aurkezten ditu: ZK. Nº IZEN-ABIZENAK NOMBRE Y APELLIDOS e-posta e-mail a las siguientes personas: SEXUA (2) SEXO (2) G/H E/M BIZILEKUA DOMICILIO (3) ZK. Nº SEXUA (2) SEXO (2) IZEN-ABIZENAK NOMBRE Y APELLIDOS Hautagai-zerrenda 2016(e)ko G/H aren (e)ko etan aurkeztu da eta ordena zenbakia hauxe da HAUTAGAI-ZERRENDAKO ORDEZKARIA REPRESENTANTE DE LA CANDIDATURA (3) BIZILEKUA DOMICILIO E/M Candidatura presentada el día a las de de 2016 horas asignándose el número de orden BATZORDEKO IDAZKARIA EL SECRETARIO O SECRETARIA DE LA JUNTA ERANTSIRIKO DOKUMENTUAK DOCUMENTACION QUE SE ACOMPAÑA a) Hautagai izatea onartzen duen agiria, hautagai bakoitzak edo horren ordezkoak sinatuta. b) Autonomia Erkidego osoko zerrenda bakarrekoa dela eta legezko gainontzeko eskakizunak betetzen dituela dioen hautagaien zinpeko agiria. c) Hautagai bakoitzeko NANaren kopia soila. d) Hautagaiak Euskal Autonomia Erkidegoko Erroldan inskribaturik daudela dioen agiria, edo, horren ezean, hautagaia izateko eskatutako baldintzak betetzen dituelako egiaztagiria, Eusko Legebiltzarrerako Hauteskundeei buruzko 5/1990 Legearen 50.2 artikuluan ezarritakoaren arabera. a) Documento de la aceptación de la Candidatura, suscrito por cada integrante de la lista o suplente. b) Declaración jurada de los Candidatos o Candidatas de formar parte en una lista dentro de toda la Comunidad Autónoma y reunir los demás requisitos de elegibilidad. c) Fotocopia simple del D.N.I. de cada integrante de la lista. d) Certificación de figurar las candidatas o candidatos inscritos en el Censo de la Comunidad Autónoma Vasca o, en su defecto, los documentos acreditativos de tener las condiciones exigidas para ser candidato según lo dispuesto en el artículo 50.2 de la Ley 5/1990 de Elecciones al Parlamento Vasco. (1) Alderdia, Federazioa edo hauteskunde-koalizioa. (2) Gizonezkoen kasuan G laukia adierazi eta emakumezkoentzat E. (3) Hautagai independentea dela adieraziko da edo hauteskunde-koalizioa bada zein alderdi edo federaziokoa den. (1) Partido, Federación o Coalición Electoral. (2) Marcar la casilla H para hombre y M para mujer. (3) Se indicará, en su caso, la condición de independiente del integrante de la lista o el partido o federación en el caso de Coalición Electoral.