INFORME DE LA COMISIÓN DE ASUNTOS LABORALES DE CLASA AÑO 2006 Dr Gustavo Calabrese Coordinador INFORME Nosotros vemos a nuestra Latinoamérica como una gran región del mundo con sus realidades macroeconómicas , culturales y sociales propias en el que se consolidaron procesos de regionalización ,como el Mercosur, Nafta, Pacto Andino , Alca etc., que darán por tierra con las llamadas "economías nacionales" para fines de la presente década, según el pronostico de muchos especialistas, todo esto en el marco de globalización económica Este es un proceso por el que las Economías Nacionales se integran progresivamente en la Economía Internacional, de modo que su evolución dependerá cada vez más de los mercados internacionales y menos de las políticas económicas de los gobiernos Se ha desarrollado en el contexto de una verdadera revolución científica mundial de la tecnología de las Comunicaciones y de la Informática . Estas nuevas tecnologías informáticas, con Internet a la cabeza, están transformando definitivamente a la sociedad moderna. Se trata de un proceso de cambios permanentes que tienen en "la manera de trabajar" un epicentro significativo . En ese sentido ya no hay retorno posible a viejos esquemas que podríamos definir como "paternalistas con empleos "de por vida", esto es una marca del pasado ". Actualmente vivimos épocas de cambios donde visualizamos una serie de nuevas tendencias y /o modelos laborales basados entre otros por modelos de gestión y administración en salud que se basan en el modelo de salud llamados de “Competencia Gestionada con predominio de la Prevención en Salud sobre la Asistencia . Su estructura es de trabajo en “ equipo “ , descentralizador , dinámico , flexible e innovador con gran influencia del mercado laboral .Se asocia a retracción del estado como prestador de Salud , pudiendo asociarse a prestaciones mixtas Publico- Privado , en otras ocasiones como medio de gestión se utiliza para lograr sus objetivos privatizaciones y / o tercerizaciones con flexibilización laboral ,remuneraciones en base a resultados , exigencias de alta capacitación , modelos donde predominan la productividad , competitividad , criterios donde predominan la optimización de recursos económicos , criterios costo / beneficio , en donde el hombre es un mero instrumento para conseguir objetivos empresariales , y donde el especialista ha perdido importancia y peso a la hora de sus reclamos salariales y/ de condiciones laborales . Como se ve, los cambios generados y los que vienen son tan profundos y de tal magnitud, que se hace necesario adoptar una "visión global" y esté atento a las "señales de los tiempos" a fin de anticiparse a las "vueltas de la vida" que vayan a tener impacto sobre el futuro laboral. De nada valen, llegado el momento, frases como "el mercado me dejó afuera". El escenario laboral actual para los anestesiólogos ha sufrido cambios vertiginosos en los últimos tiempos debido a efectos de la globalización económica mundial , las nuevas reglas de mercado y a las nuevas tendencias de los modelos de gestión y administración en salud, por lo que conceptualmente el contrato entre empleador y empleado está sufriendo una profunda revolución . Es entonces que es mandatario que organizaciones como en este caso la CLASA debe asumir un rol protagónico en un proceso de participación activa a través de las autoridades ejecutivas junto de la comisión de asuntos laborales para lograr conocer la realidad de la situación laboral de los anestesiólogos en Latinoamérica , una vez procesada la misma promover estrategias tendientes a lograr un escenario laboral productivo , digno , equilibrado que logre tener estándares de calidad de vida para sus especialistas y sus familias . Además debe asumir un rol de monitor del mercado laboral y estar a las situaciones para anticiparse “ a los hechos que vendrán “ condición necesarias para llegar preparados . Es por todo lo expuesto es que 1 debemos conocer el escenario laboral del anestesiólogo en cada país de Latinoamérica sobretodo apuntando al mercado laboral y la inserción del anestesiólogo en los actuales modelos de gestión y administración en la salud. Para conocer nuestra realidad laboral la Comisión de Asuntos Laborales de la clasa esta realizando el proyecto “ Escenario Laboral Productivo y Digno para los Anestesiólogos Latinoamericanos “ En el marco del el proyecto “ Escenario Laboral Productivo y Digno para los Anestesiólogos Latinoamericanos “ recordamos se le envió a las distintas sociedades y / o federaciones dependientes de CLASA. un protocolo para obtener un sistema de información con el objetivo de identificar los problemas laborales y poder llegar a un diagnostico primario del escenario laboral de anestesiólogo en Latinoamérica. Para esto se propuso obtener datos sobre indicadores Macro – Económicos del país , Organizacionales del país Indicadores, Demográficos de los especialistas , Indicadores Gremiales e Indicadores Mercado Laboral. Hemos obtenido un sistema de información que si bien es incompleta por que hay países que no la contestaron y fraccionada por que algunas sociedades y/o federaciones le faltaron algunos datos la información recibida es rica y muy importante ya que permite realizar comenzar a identificar nuestras deficiencias para realizar un diagnostico primario del escenario laboral y ponernos sobre las pistas de la tendencias reinantes en la actualidad de la economía continental , de nuestro mercado laboral y muestra las carencias gremiales de las sociedades y/o federaciones y de esta forma poder plantear mejoras alineadas al proyecto . 1. Diagnostico Evaluando el sistema de información obtenido diagnosticamos lo siguiente : 1. Contamos con un gran Mercado Laboral aproximadamente 30000 Anestesiólogos 2. Importantes diferencias por Regiones de Latinoamérica con Inadecuada distribución y densidad por 10000 habitantes 3. Con predominio de puestos de trabajo Urbanos que Rurales 4. Con predominio de los puestos de empleos a nivel Publico 5. Con disparidad importante de Salarios a nivel Publico entre los diferentes países 6. Con numerosas y complejas modalidades laborales a nivel privado 7. En la mayoría de los países con escasa incidencia en la regulación de honorarios por parte de las Sociedades y/o Federaciones 8. No existe Salario Mínimo para el anestesiólogo 9. No existe unificación de estándares de Honorarios Anestésicos 10. No existe un Nomenclador unificado para el cobro de Honorarios Anestésicos 11. Altas tasas de empleos 12. Niveles de desocupación bajos pero en limites superiores 13. Importantes y crecientes niveles de subocupación e in formalismo 14. No existe un Programa de Salud Ocupacional 15. No existe un Código Regulador de Horas de Trabajo especifico para Anestesiólogos 2 16. No todos los países cuentan con una Regulación estándar de Infraestructura y Protecciones laborales 17. No todos los países cuentan un Seguro de Responsabilidad Medico legal 18. No existen Políticas de Respaldo Económico o Seguros para problemas de Salud 19. No cuentan la mayoría Comité de Negociación de convenios salariales 20. No existe Comité Monitoreo y Regulación del Mercado laboral 21. Pocos países cuentan Sistema de información real y actualizado de sus Recursos Humanos 2. Estrategias Frente a lo diagnosticado surge una realidad compleja y con problemáticas y deficiencias a diferentes niveles es por esto que antes que nada debemos tener una actitud y políticas asociativas teniendo como eje central a la CLASA , la que debe ser protagonista y rectora. A) Políticas Centrales de CLASA en distintos niveles : 1. Salud del Anestesiólogo Programa de Educación Continua de los Potenciales Riesgos Profesionales para la Salud del Anestesiólogo Contar con un Programa de Salud Ocupacional Contar con un Código Regulador de los Calendarios Laborales Programa de Prevención y Protección Debido A los” Potenciales Riesgos Profesionales “ aportar los argumentos para declara a la especialidad como “INSALUBRE “ para sus prevención y protecciones y poder tener beneficios Extras en Menor cantidad de años de trabajo por ej: trabajar 3 y contabilizar 2 , en no realizar guardias nocturnas luego de los 55 años , aumentar la cantidad de días de licencia al año a 60 días y su distribución en el año en 4 partes u otras opciones etc….. 2. . Responsabilidad Medico – Legal .Contar con un Programa de Educación Continua en aspectos Medico legales Contar con un Seguro de Responsabilidades Medico – Legal 3. Remuneraciones Estandarizar las cargas horarias y su relación con el salario 3 Contar con Salario Mínimo Latinoamericano Establecer un Estándar de Salario para empleo Publico para Latinoamérica en función de Carga horaria a establecer estándar Unificar el Nomenclador de actos Anestésicos a nivel Publico y/o Privado Establecer un Arancelamiento de los Honorarios anestésicos para Latinoamérica Establecer que el empleador sea la Sociedades y/o Federaciones Establecer que el sistema de Pago sea a través de las Sociedades y/o Federaciones 4. Infraestructura Establecer regulaciones en cuanto a infraestructura laboral : ergonomía , edificio , ventilación ,iluminación , seguridad industrial , lugar de descanso en el trabajo etc. Protecciones y seguridades en la planta física 5. Respaldo Debe haber una Política integral de Respaldo al Anestesiólogo Seguro de incapacidades parcial , total y /o transitorio Seguro de enfermedades Profesionales Seguro de vida con y sin rescate Seguros que respalden aspectos de educación de hijos Menores Jubilación Privada 6. Regulaciones Gremiales Crear comité de negociación de convenios laborales que actué en base una política de CLASA respetando las políticas Centrales anteriormente enumeradas Crear Comité de Monitoreo y Regulación del Mercado laboral B) Utilizar las fortalezas de la organización 4 Para cumplir estos objetivos de tener políticas Centrales de CLASA debemos aprovechar las fortalezas de varias comisiones en funcionamiento de CLASA es entonces que sugerimos participación activa en este proyecto . 1. Para aportar a las políticas de Salud Comisión de Riesgos Profesionales ( URUGUAY )aportando el : Programa de Salud Ocupacional Código Regulador de calendarios Laborales Política de Prevención y Protección sobre Riesgos Profesionales en Salud Guía de Prevención y Protección sobre Riesgos Profesionales en Salud Infraestructura y Protecciones Laborales 2. Para aportar en Políticas sobre Responsabilidad Medico – Legal Comisión de Asuntos Legales ( COLOMBIA )aportando : Políticas que brinden : Educación Continua en aspectos Medico legales de la practica anestésica Mecanismos para Instrumentar un Seguro de Responsabilidades Medico – Legal para Latinoamérica Tener disponible una Organización de Asesoramiento y Defensa en aspectos Legales permanente con representantes en cada país Poner al servicio de CLASA la experiencia y la organización del Fondo de Responsabilidad del la SCARE en Colombia 3. Políticas en Asuntos Laborales Comisión de Asuntos Laborales ( URUGUAY Y ARGENTINA ) Estandarizar las cargas horarias y su relación con el salario Creación del Salario Mínimo Anestesiològico Determinación de un Salario estándar para empleos Públicos en función de Calendario de trabajo a establecer Aporte del Nomenclador de Actos Anestésicos de la FAAAR (Argentina ) y SAU ( Uruguay ) Aporte de los Aranceles de Honorarios de Actos Anestésicos Aporte del Sistema de administración y Cobro de Honorarios de la FAAAR (Argentina ) 5 Evaluar si las Plazas de trabajo debe ser administradas por las Sociedades y /o Federaciones en cada pais con una organización tipo supervisada por CLASA , en este caso es muy importante la experiencia Argentina FAAAR Instrumentar la organización de las Comisión de Negociación Salariales Instrumentar la organización de las Comisión de Regulación y Monitoreo del Mercado Laboral Instrumentar las Normativas para Cumplir por los empleadores de las políticas Centrales de CLASA ante los sectores Reguladores Gubernamentales de los países como Ministerios de Salud , Trabajo , Seguridad , Social etc. 4. Políticas de Respaldo Económico al Anestesiólogo Comisión de Riesgos Profesionales ( URUGUAY ) Aportando el Proyecto de Respaldo Económico que incluye entre otros tópicos : Seguros de vida con rescate Seguros de educación para hijos Menores Seguros de Enfermedades profesionales Transitorias y/o Permanentes Seguro de Incapacidades Parciales / Totales / Transitorias Seguro para estudios médicos especializados fuera de los países Instrumentar Jubilación Privada o Retiro en el Proyecto como parte del Seguro o de forma Independiente 5. Políticas de Recursos Humanos Latinoamericana Comisión de Recursos Humanos de FAAAR ( ARGENTINA ) Profundizar en el conocimiento del Mercado Laboral en cuanto a los aspecto Demográficos Cantidad Edad Sexo Densidad : Relación por 10000 o 100000 Habitantes Distribución por país Distribución por región Distribución por Sector laboral Publico / Privado Distribución por sector Geográfico urbano / rural Establecer el perfil del Anestesiólogo en Latinoamérica 6 C) Acciones de la organización 1. Deben trabajar cada comisión para aportar de acuerdo a lo planteado con un plazo a convenir 2006-2007 2. Debe haber reuniones propias de este Proyecto realizando un Plenario de Comisiones para discutir las estrategias para dedicarse a esta tarea en profundidad al menos 1 día independiente de la Asamblea de CLASA 3. Se sugiere planificar el Plenario de Comisiones en el Próximo Congreso Centroamericano en R. Dominicana en noviembre 2006 y el documento final en el próximo Latinoamericano en México 2007 4. Se debe establecer un documento de consenso el CODIGO DE TRABAJO DEL ANESTESIOLOGO LATINOAMERICANO 5. Debe establecerse un plan de acción una vez resuelta las estrategias donde se contemple la incorporación progresiva de las acciones . 6. Debe haber etapas Futuras a instrumentar la ejecución de las estrategias 7. Debe haber una Evaluación del Proceso y Monitoreo la Ejecución Saluda Atentamente Dr Gustavo Calabrese Coordinador de las Comisiones de Riesgos Profesionales y Asuntos Laborales de C.L.A.S.A 7