Respuestas ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

RESPUESTAS - CIRUGÍA ONCOLOGICA. MELANOMA.
1.- En 1935 se realizó la primera “duodenopancreatectomía cefálica” por el siguiente
autor:
a.- Miles
b.- Halsted
*c.- Whipple
d.- Billroth
e.- McBurney
2.- De los siguientes tumores malignos cual es el que produce en España, en los
hombres, la mayor mortalidad:
a.- estómago
*b.- pulmón
c.- colon y recto
d.- páncreas
e.- hígado
3.- El concepto de “cirugía profiláctica” puede aplicarse a las siguientes patologías
EXCEPTO:
a.- poliposis de colon
*b.- diverticulosis de colon
c.- colitis ulcerosa
d.- cáncer medular de tiroides familiar
e.- criptorquidia
4.- En la clasificación TNM la designación T0 (cero) significa:
a.- tumor “in situ”
*b.- tumor de localización desconocida
c.- tumor menor de 1 cm. de tamaño
d.- tumor sin metástasis ganglionares en el primer escalón
e.- tumor polipoideo
5.- Señalar lo correcto respecto a los siguientes objetivos de la determinación del
Antígeno Carcino Embrionario (CEA):
a.- es una prueba que se utiliza en el diagnóstico precoz del cáncer de colon (si) *(no)
b.- sirve en determinaciones seriadas para indicar recurrencia postoperatoria del cáncer
de colon *(si) (no)
c.- indica la sensibilidad de un tumor colo-rectal a la quimioterapia (si) *(no)
d.- sirve para valorar la resección completa de un tumor colo-rectal *(si) (no)
e.- tiene también valor diagnóstico en el cáncer de vías biliares (si) *(no)
6.- Señalar en cuales de estos tumores es probable que ocurra propagación linfática:
a.- carcinoma de próstata *(si) (no)
b.- astrocitoma (si) *(no)
c.- melanoma maligno *(si) (no)
d.- lipoma localizado en la espalda (si) *(no)
e.- carcinoma de células basales de la piel de la cara (si) *(no)
7.- Respecto a la estadificación (o estadiaje) de los tumores malignos señalar los
conceptos correctos:
a.- la biopsia del ganglio centinela tiene como objetivo estadiar un tumor evitando en lo
posible grandes linfadenectomías *(si) (no)
b.- la determinación del CEA es indispensable para el estadiaje correcto de un cáncer de
colon (si) *(no)
c.- la clasificación TNM definitiva de un tumor gástrico debe establecerse después de
haber intervenido al paciente *(si) (no)
d.- la clasificación TNM valora el tipo histológico del tumor primitivo (si) *(no)
e.- el estadiaje solamente tiene un valor diagnóstico (si) *(no)
8.- Se sabe que los siguientes estados presentan un patrón familiar relacionado a una
predisposición a padecer un cáncer EXCEPTO:
a.- poliposis de colon
b.- cáncer de mama
c.- síndrome de Gardner
*d.- síndrome de Peutz-Jeghers
e.- retinoblastoma
9.- Cual de los siguientes tumores se considera más radiosensible:
*a.- carcinoma de mama
b.- adenocarcinoma gástrico
c.- melanoma maligno
d.- seminoma
e.- liposarcoma
10.- Las siguientes situaciones precisan tratamiento urgente quirúrgico o radioterápico;
señalar la opción correcta:
a.- obstrucción de la vía respiratoria por un linfoma de tiroides (cirugía) *(radioterapia)
b.- obstrucción intestinal por un carcinoma de colon sigmoide *(cirugía) (radioterapia)
c.- compresión de la medula espinal por una metástasis de cáncer de próstata
(cirugía) *(radioterapia)
d.- obstrucción de la vena cava superior por un cáncer de pulmón
(cirugía) *(radioterapia)
e.- dolor vertebral por carcinoma de mama metastático (cirugía) *(radioterapia)
11.- Ante una lesión cutánea pigmentada conocida, que se hace pruriginosa, ¿cual sería
la actitud correcta?:
a.- Tratamiento tópico hasta que desaparezca el prurito, y evitar la luz solar
b.- Revisión anual, ya que es una posibilidad normal de las lesiones pigmentadas
c.- Extirpación y biopsia selectiva del ganglio centinela
*d.- Biopsia escisional
12.- De los referidos a continuación, ¿ cual el factor pronóstico mas importante del
melanoma ?
a.- espesor de Breslow
*b.- presencia de metástasis ganglionares
c.- ulceración y sangrado de una lesión pigmentada preexistente
d.- localización en el tronco
13.- Cual es el tratamiento de elección de un melanoma > de 1 mm, sin evidencia
clínica de afectación ganglionar:
a- biopsia escisional, mas interferón
b- extirpación amplia y linfadenectomía regional
c- extirpación amplia y radioterapia loco-regional
*d- extirpación amplia y biopsia selectiva del ganglio centinela
14.- Relacionar los conceptos de tratamiento oncológico siguientes con las situaciones
clínicas descritas:
paliativo (A)
coadyuvante (B)
neoadyuvante (C)
citorreductor (D)
curativo (E)
a.- resección quirúrgica de una metástasis hepática única de un cáncer de colon
intervenido hace tres años (A) (B) (C) (D) *(E)
b.- tratamiento quimio y radioterápico preoperatorios de un cáncer de recto T3N1M0
(A) (B) *(C) (D) (E)
c.- realización de una anastomosis yeyuno-cólica latero-lateral en un cáncer de colon
transverso irresecable *(A) (B) (C) (D) (E)
d.- resección del epiplon mayor en una carcinomatosis peritoneal por cáncer de ovario
(A) (B) (C) *(D) (E)
e.- radioterapia post-quirúrgica en un cáncer de mama T2N1M0 (A) *(B) (C) (D) (E)
15.- El término recurrencia se puede aplicar a las situaciones siguientes:
a.- aparición de enfermedad después de un periodo de remisión *(si) (no)
b.- aparición de tejido tumoral en el mismo sitio donde se extirpó un tumor (si) *(no)
c.- aparición de metástasis hepáticas de un cáncer de colon irresecable tratado de forma
paliativa con quimioterapia (si) *(no)
d.- aparición de una metástasis hepática un año después de resecar un cáncer de colon
T1N0M0 *(si) (no)
e.- aparición de ascitis en un cáncer de ovario con carcinomatosis peritoneal (si) *(no)