autoridad de aseo urbano y domiciliario solicitud de información de

AUTORIDAD DE ASEO URBANO Y DOMICILIARIO
SOLICITUD DE INFORMACIÓN DE ACCESO PÚBLICO
Ingeniero
Eladio Guardia
Administrador General
Autoridad de Aseo Urbano y Domiciliario
E. S. D.
Por medio del presente formulario deseo solicitar formalmente información de Acceso Público.
(Llene solo la parte que le corresponda en letra imprenta)
SOLO PARA PERSONAS NATURALES
Nombre Completo:
Teléfono:
Correo electrónico*:
Dirección Residencial:
SOLO PARA PERSONAS JÚRIDICAS
Nombre del Representante Legal:
Cédula / Pasaporte:
Teléfono:
Ficha:
Dirección:
Cédula / Pasaporte:
Celular*:
Razón Social:
Celular*:
Correo Electrónico*:
INFORMACIÓN A SOLICITAR
Unidad Administrativa:
Documento:
Otra Información:
Descripción de la Información que desea solicitar:
* no requerido
Deseo recibir la información solicitada vía correo electrónico.
Solicitud recibida por mail.
Sí:
Sí:
No:
No:
Firma del Solicitante: _____________________________________
SOLO PARA USO DE LA AUTORIDAD DE ASEO URBANO Y DOMICILIARIO
Solicitud No.:
Presentada:
Recibido por: __________________________________
Negada:
Resuelta:
Fecha: __________________________________