Solicitud de Inscripcion socio individual juvenil.cdr

Asociación Okinawense del Perú
SOLICITUD DE INSCRIPCION
SOCIO INDIVIDUAL JUVENIL (18 - 25 AÑOS) Nº
Ate,
de
de
TITULAR:
APELLIDOS:
NOMBRES:
TELEFONO:
DIRECCION:
DEPARTAMENTO:
FECHA DE NACIMIENTO: día/
PROVINCIA:
mes/
año/
DISTRITO:
LUGAR:
Nombre del Padre:
Oriundo de:
Nombre de la Madre:
Oriundo de:
DNI:
CE:
Profesión/Oficio:
E-mail:
Ocupación Actual:
Centro de Trabajo:
Teléfono:
Dirección:
Instituciones a la que pertenece:
Bancos y/o Cooperativa con que trabaja:
AOPCOOP
PACIFICO
AELUCOOP
Otros:
Titular
MIS PROPONENTES:
Nombre:
Nº
Firma
Nombre:
Nº
Firma
Nombre:
Nº
Firma
En caso de ser aceptada la presente, me comprometo a cumplir con mis cuotas de mantenimiento a partir de la fecha de
aceptación y respetar los Estatutos y Reglamentos de la Asociación, que declaro conocer
Atentamente,
PARA SER LLENADO EN LA INSTITUCION:
Informe de Secretaría:
Fecha:
Firma
Consejo de Admisión:
Fecha:
Firma
Fecha:
Firma
OBSERVACIONES:
NOTA: Adjuntar copias fotostáticas de:
* Documento de identidad del titular y del cónyuge
* Partida de matrimonio
* Partida de nacimiento de los hijos
* Dos fotos tamaño carnet por cada miembro de la familia.
El TITULAR y/o CONYUGE puede incluir en la ficha de asociado, sólo a sus padres mayores de 75 años
Los HIJOS VARONES pueden incluirse hasta los DIECIOCHO AÑOS (18) de edad. Luego de los 18 años serán considerados como socio titular y/o familiar.