FORMULARIO ALTA SOCIOS DE ASBAAL DATOS DE LA PROTECTORA

FORMULARIO ALTA SOCIOS DE ASBAAL
DATOS DE LA PROTECTORA
Nombre: ASOCIACIÓN PARA EL BIENESTAR DE LOS ANIMALES DE ALCAUDETE (ASBAAL)
Dirección: C/ Llana, 11 piso 1º C.P. 23660 ALCAUDETE (JAÉN)
CIF: G 23625825
Blog: http://amigosdelosanimalesdealcaudete.blogspot.com/
E-mail de contacto: carmen.asbaal@gmail.com
mvchillon@gmail.com / eva.asbaal@gmail.com
DATOS PERSONALES DEL NUEVO MIEMBRO
Nombre:
Dirección:
CP:
E-mail de contacto:
Teléfono fijo:
Localidad:
Provincia
Teléfono móvil:
PERIODICIDAD Y CUOTA
Periodicidad: cada ____ meses
Importe: ___ €/mes (Mínimo 6€ a ser posible)
DATOS BANCARIOS:
Entidad
Oficina
D.C.
Número de cuenta
Oficina
D.C.
Número de cuenta
1 2 2 6
1 5
0 0 0 2 0 0 4 2 6 9
DATOS BACARIOS DE LA PROTECTORA
“Unicaja”
Entidad
2 1 0 3
FIRMA DE LA PROTECTORA Y EL SOCIO TITULAR DE LA CUENTA ASOCIADA
Los socios recibirán información periódicamente por e-mail sobre las
novedades llevadas a cabo en la protectora.
Existe un correo electrónico al servicio de los socios: eva.asbaal@gmail.com
La información que nos facilita quedará recogida en un archivo que pertenece a
Asbaal. Usted tiene el derecho a acceder a ella y rectificarla o cancelarla
cuando quiera.
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de
diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus
datos personales han sido recabados de listados profesionales y/o fuentes
accesibles al público, con la finalidad de mantenerle informado de las
actividades y necesidades de nuestra asociación. Le informamos que puede
ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
mediante escrito dirigido a la sede de Asbaal a la dirección C/ Llana, 11 piso 1º
C.P. 23660 ALCAUDETE (JAÉN) o de forma gratuita al email
mvchillon@gmail.com
Nota: Les recordamos no olviden adjuntar el DNI de los miembros que quieran darse de
alta.