protocolo de analgesia dolor leve – moderado. adultos.

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Va lde cilla
PROTOCOLO DE ANALGESIA
DOLOR LEVE – MODERADO.
ADULTOS.
VÍA IV: PRIMER ESCALÓN
 METAMIZOL 2 grs. cada 6 u 8 horas. Pautado, a pasar en 20 minutos, así evitaremos
los efectos secundarios.
 DEXKETOPROFENO 50 mg. cada 6 u 8 horas. (Bolus lento +/- 15”) en dolor de
componente inflamatorio.
 PARACETAMOL 1 gr. a pasar en 20 minutos cada 4 ó 6 horas.
SEGUNDO ESCALÓN
 TRAMADOL (Adolonta) 100 grs. disuelto en 100 ml. de suero fisiológico cada 4 ó 6
horas a pasar en 20 minutos.
TERCER ESCALÓN
 MORFINA 10 mg. cada 4 horas en pacientes menores de 65 años.
5 mg. cada 4 horas en pacientes mayores de 65 años.
 MEPERIDINA 100 mg. cada 4 horas en pacientes menores de 65 años.
50 mg. cada 4 horas en pacientes mayores de 65 años.
(Solo indicaciones precisas, muy adictivo)
 OXICODONA 10 mg. cada 6 horas en pacientes menores de 65 años.
5 mg. cada 6 horas en pacientes mayores de 65 años.
COMPLICACIONES :
- Si riesgo de hemorragia digestiva:
 OMEPRAZOL 40 mg. / 24 horas a pasar en un periodo de 20 - 30 minutos.
- Si náuseas o vómitos:
 DEXAMETASONA 4 - 8 mg. o DROPERIDOL 0,625 - 1,25 mg.
 DEXAMETASONA 4 - 8 mg. y DROPERIDOL 0,625 - 1,25 mg.
 DEXAMETASONA 4 - 8 mg. y DROPERIDOL 0,625 - 1,25 mg. y ONDASENTRÓN
4 mg.
- Si depresión respiratoria:
 O2 por gafas nasales a litros por minuto. Avisar URGENTE al anestesiólogo o médico
de guardia.
 NALOXONA: diluir una ampolla (0,4 mg.) 10 cc. de suero salino fisiológico y poner de
2 cc. en 2 cc. cada minuto hasta revertir la depresión.
RECOMENDACIÓN:
- Elegir el escalón según la intensidad del dolor.
- Se pueden asociar varios escalones potenciándose el efecto.
- Dejar siempre una pauta de RESCATE (PARACETAMOL y/o TRAMADOL y/o 1 del Tercer Escalón.)
Avda . de Valde cilla , s /n
39008 S a nta nde r
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