FACTORES ESTRESANTES EN CUIDADOS INTENSIVOS

FACTORES ESTRESANTES EN CUIDADOS INTENSIVOS
Autores: Simarro Blasco, JA; Noheda Recuenco, M; Noheda Blasco, MC; Bascuñana Blasco M; et al.
ENFERMEROS UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ – SESCAN - CUENCA
Introducción y objetivos:
La unidad de cuidados intensivos (UCI) es uno de los servicios de los hospitales de mayor índice de estrés por lo imprevisto de los pacientes que pueden ingresar, así
como la gravedad y evolución de las patologías. El equipo de enfermería sufre estos factores, afectando después a su vida personal y profesional con síndromes como
el burnout. Como objetivos nos hemos planteado valorar la percepción del estrés de enfermeras, auxiliares y alumnos de enfermería ante distintas situaciones de la
práctica clínica, relaciones con el equipo, incertidumbre, relación con el paciente y sobrecarga de trabajo, comparando los 3 grupos.
Métodos:
Estudio observacional, trasversal comparativo y descriptivo. Se utilizó el cuestionario KEZKAK que consta de 40 ítems puntuados de 0-3 y unificados en 9 valores, al que se le
añadió factores socio-demográficos de edad, sexo, años de experiencia para los profesionales enfermeros-auxiliares y edad para los alumnos. El cuestionario se pasó a las
enfermeras y auxiliares que trabajaron en la UCI durante el mes de diciembre del 2008 y a los alumnos del 3º curso 2007-2008. Se adaptaron 3 ítems del cuestionario para los
distintos miembros del equipo. Consideramos factor estresante cuando la media del ítem era superior 1.5. Se realizó un análisis con el Spss 15.0 mediante la prueba ANOVA y
el test de Kruskal-Wallis.
RESULTADOS:
Contestaron 25 enfermeras, 15 auxiliares y 43 alumnos. 86.7% (n=72) fueron mujeres y el 13.3% (n=11) hombres. Media de edad en los estudiantes fue
22.86±4.78 años. La media de años de experiencia en enfermeras fue de 17.15±7.19 años y en auxiliares 14.62±8.09 años.
TOT DUE
AE
ALU
Pincharme con una aguja infectada
2.54
2.28
2.53
2.70
TOT DUE
AE
ALU
No poder llegar a todos los pacientes
2.01
2.00
2.00
2.02
Confundirme de medicación
2.73
2.88
2.87
2.60
Contagiarme a través del paciente
2.42
2.48
2.40
2.40
No encontrar al médico cuando la situación lo requiere
2.34
2.08
2.47
2.44
Las diferencias entre lo que aprendemos en clase y lo que
1.70
1.36
1.73
Hacer daño psicológico al paciente
2.46
2.32
2.73
2.44
vemos en las prácticas
1.88 0.045
Hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente
2.76
2.84
2.87
2.67
Recibir órdenes contradictorias
2.07
1.96
1.73
2.26
Hacer daño físico al paciente
2.39
2.24
2.73
Recibir la denuncia de un paciente
2.15
2.20
2.27
2.35
No saber cómo «cortar» al paciente
1.28
0.92
1.40
1.44 0.019
2.05
No saber cómo responder al paciente
1.59
1.28
1.47
1.81 0.010
No sentirme integrado/a en el equipo de trabajo
2.18
1.80
Sentir que no puedo ayudar al paciente
2.27
1.96
2.20
2.40 0.027
Tener que estar con un paciente con el que es difícil
1.47
1.24
1.60
1.56
2.07
2.51 0.013
comunicarse
«Meter la pata»
2.47
2.56
2.47
2.42
Implicarme demasiado con el paciente
1.42
1.28
1.13
1.60
2.21
Que me afecten las emociones del paciente
1.61
1.40
1.47
1.79
Tener que estar con la familia del paciente cuando éste se está 1.53 1.36 1.53 1.63
Que mi responsabilidad en el cuidado del paciente sea
1.84
1.64
1.87
1.95
muriendo
importante
ÍTEMS
No saber cómo responder a las expectativas de los pacientes
2.06
1.84
2.00
p
ÍTEMS
P
Tener que estar con un paciente terminal
1.14
0.84
1.07
1.35
Que el paciente me trate mal
1.57
1.64
1.53
1.53
Ver morir a un paciente
1.34
0.92
1.13
1.65 0.011
Que el paciente no me respete
1.73
1.76
1.60
1.70
Tener que hablar con el paciente de su sufrimiento
1.47
1.36
1.27
1.60
Que el paciente toque ciertas partes de mi cuerpo
2.10
2.04
1.73
2.26
Tener que dar malas noticias
1.88
1.80
1.80
1.95
Que un enfermo del otro sexo se me insinúe
1.51
1.56
1.33
1.53
Tener que estar con un paciente al que se le ha ocultado una
1.60
1.48
1.33
1.77
La sobrecarga de trabajo
1.95
1.80
1.80
2.09
FALTA DE COMPETENCIA
2.40
2.31
2.47
2.43
CONTACTO CON EL SUFRIMIENTO
1.62
1.50
1.46
1.74
RELACIÓN CON COMPAÑEROS Y SUPERIORES
1.49
1.21
1.35
1.70 0.008
IMPOTENCIA E INCERTIDUMBRE
2.16
2.06
2.14
2.23
NO CONTROLAR LA RELACIÓN CON EL ENFERMO
1.81
1.61
1.75
1.94 0.016
IMPLICACIÓN EMOCIONAL
1.62
1.45
1.45
1.78
DAÑARSE CON LA RELACIÓN CON EL ENFERMO
1.92
1.98
1.96
1.96
EL ENFERMO BUSCA UNA RELACIÓN ÍNTIMA
1.80
1.80
1.53
1.90
SOBRECARGA DE TRABAJO
1.76
1.70
1.57
1.87
mala noticia
CATEGORÍAS
Tener que realizar procedimientos que duelen al paciente
1.57
1.36
1.40
1.74
Encontrarme ante una situación de urgencia
2.08
1.92
1.80
2.28
Que un paciente que estaba mejorando comience a empeorar
1.72
1.60
1.87
1.74
Tener que trabajar con pacientes agresivos
1.71
2.00
1.40
1.65
La relación con los profesionales de la salud
1.10
0.64
0.80
1.47 0.02
La relación con los compañeros estudiantes de enfermería
0.84
0.68
0.67
1.00
La relación con el profesor responsable de prácticas de la
0.98
0.64
0.87
1.21 0.05
escuela
Encontrarme en alguna situación sin saber qué hacer
2.35
2.28
2.20
2.44
NIVEL ESTRESANTE
DISCUSIÓN:
La competencia en el trabajo es el valor más preocupante para todas las categorías. La relación con los compañeros y con
el enfermo mejora con la experiencia, con lo que se reduce la sensación de estrés. Es imprescindible conocer los niveles
de estrés, por parte de nuestros gestores, para generar medidas adecuadas para disminuir ese nivel de estrés y optimizar
los cuidados de enfermería al paciente.