Etanol y Receptores NMDA y GABAA Etanol y receptores NMDA ( N-metil-D-Aspartato) Es dependiente de Glutamato que es el principal neurotransmisor facilitador en el Sistema nervioso central. El receptor NMDA es ionotrópico. Cuando se abre el receptor NMDA permite la entrada de iones Ca2+ y Na+. Causando despoarización. El Ca2+ sirve de segundo mensajero uniendo y activando a varias enzimas celulares. Tiene diversos lugares de unión al receptor de glutamato, a glicina, poliaminas que van a modular su apertura a su funciones. Se ha visto que éstos canales están implicados en el aprendizaje, memoria…(muy alterado en alcohólicos). Se ha visto que tanto las altas, como las bajas concentraciones de etanol inhiben a éstos canales. Sobre todo en hipocampo y cerebelo. Con experimentos “in vivo” a partir de inyecciones intraperitoneal, se vio que bloqueaba la liberación de neurotransmisores dependiente de la estimulación de los receptores NMDA. Pero ésta inhibición no es homogénea en todo el cerebro, la respuesta mas marcada se da en hipocampo, en colículo inferior y en cerebelo, mientras que en otraz zonas apenas se detectan este efecto ( septum lateral). El receptor es una proteína heterodimérica de varias subunidades que poseen diferentes variantes. La subunidad NR1 tiene ocho isoformas distintas y forman un complejo pentamérico con la subunidad NR2 con cuatro isiformas (A, B, C y D). Las distintas isoformas varían dependiendo de las zonas cerebrales donde nos encontremos. La mayor o menor susceptibilidad al etanol de los receptores NMDA estaría mediada por variaciones en la composición de las subunidades de su estructura. Hay evidencias que inducen que la subunidad NR1 con la variante NR2B es muy susceptible al efecto inhibitorio del alcohol. Los receptores NMDA son susceptibles al etanol y se ven sus efectos tanto en altas dosis (INTOXICACIÓN AGUDA), como en bajas dosis continuadas (INTOXICACIÓN CRÓNICA). Se ha demostrado que la potenciación a largo plazo queda inhibido por el etanol en neuronas del Hipocampo. Los episodios de pérdida de memoria transitorias que hay en la intoxicación aguda podrían estar relacionadas con la inhibición de NMDA del hipocampo. Agentes que son agonistas de NMDA podían ser buenos tratamientos para éstas situaciones. Otros receptores como los de Cainato también se inhiben por etanol y la actividad de la Proteinkinasa C podría modular el efecto del etanol. 2.2.- Etanol y receptores GABAA El Ácido γ-aminobutírico o GABA es el principal neurotrasmisor inhibitorio del Sistema Nervioso Central y hay dos tipos de receptores: GABAA y GABAB. GABAA es un oligomérico formado por diferentes subunidades y conforma un canal transmembrana permeable al ión Cl-. El canal tiene distintos sitios de unión y diferentes ligandos (GABA, Benzodiacepinas, Barbitúricos y diversos Neurotrasmisores). Al activar el receptor GABAA se aumenta la entrada de Cl- en la neurona, causando una hiperpolarización de la membrana. Las primeras hipótesis defendían que las benzodiacepinas, el etanol y barbitúricos se unían al receptor GABAA en mismo sitio de unión, ya que sus efectos son similares. Con pequeñas cantidades de etanol, administradas en ratas, se ha observado que potencia la acción de GABA. Pero se ha visto cierta variabilidad al efecto positivo del etanol sobre estos receptores, dependiendo de la región cerebral donde nos encontremos. Se piensa que al igual que en los receptores NMDA, éste receptor, depende de las determinadas isoformas de subunidades que conforman GABAA. El receptor GABAA está formado por un pentámero (2α, 2β y 1γ). Constituidos por cuatro hélices transmembrana cada subunidad. Los agonistas alostéricos como benzodiazepinas se unen a la subunidad γ, los barbitúricos y etanol a β en distinta zona. La unión del etanol aumenta el tiempo de apertura del canal GABAA. Cada subunidad contiene varias isoformas y se combina de diversas formas en distintas zonas cerebrales. Se ha observado que el etanol se une con muy alta afinidad, al receptor GABAA constituido por α6 localizado en el cerebelo, en células granulares. Éste hecho hace pensar que este receptor y su modificación son los responsables de de las alteraciones motoras que se derivan del consumo de alcohol. Estudios recientes indican una menor sensibilidad a los efectos del alcohol, en ratones que tienen mutada la proteinkinasas C y también en la función de receptores GABAA. También se ha visto que neuronas con receptores GABAB modulan interacciones entre etanol y los receptores GABAA.