resumen de historia clínica

Anuncio

resumen de historia clínica

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
Datos del paciente /
Apellido y Nombres /
Obra social /
Nº Afiliado /
Edad /
Diagnóstico /
Tiempo de evolución /
Grado de severidad:
LEVE ( )
Forma clínica o tipo:
Placas ( ) Gotas ( )
MODERADO ( )
SEVERO ( )
Palmo plantar ( )
Invertida ( )
Tratamientos previos realizados (tiempo/efectividad) /
Zonas afectadas /
Tratamiento indicado /
Evolución del tratamiento /
Firma y sello
MÉDICO

Documentos relacionados

7.TALLER, metodología

7.TALLER, metodología

tarjeta de registro de firma funcionarios públicos

tarjeta de registro de firma funcionarios públicos

• Formato de Registro de Practicas

• Formato de Registro de Practicas

Planilla Facturación 1° Nivel

Planilla Facturación 1° Nivel

formulario protocolo oncológico

formulario protocolo oncológico

Escuela Nº ___________________ ... Nombre de la Escuela ___________________ Tel.:____________Correo electrónico:_____________________

Escuela Nº ___________________ ... Nombre de la Escuela ___________________ Tel.:____________Correo electrónico:_____________________

Declaración jurada esc. de contralor

Declaración jurada esc. de contralor

Anexo II

solicitud de provision

solicitud de provision

B) Evolución del cuadro clínico A ) Datos de Filiación Actualización

B) Evolución del cuadro clínico A ) Datos de Filiación Actualización

certificado de entrega de guardapolvos para primaria

certificado de entrega de guardapolvos para primaria

Psicoterapia familiar n°7

Psicoterapia familiar n°7

Descargar

Anuncio

Anuncio