Observatorio para la Seguridad del Paciente Consejos para implantar un programa efectivo de participación de los pacientes 1. Asegúrate de que la Estrategia multimodal para la mejora de la higiene de las manos está presente en tu organización Un programa multimodal será la base del programa de participación de los pacientes. Éste no será efectivo si los elementos básicos para facilitar prácticas para la mejora de la higiene de las manos no están implantados (ej. disponibilidad de preparados de base alcohólica en el punto de atención, formación de los profesionales sanitarios, monitorización del cumplimiento, recordatorios). Además, es necesario tener en cuenta que implicar a los pacientes es una tarea que requiere cierto tiempo para su implantación, ya que conlleva un cambio cultural en la organización hasta que se creen las condiciones necesarias para el empoderamiento/participación de los pacientes. Por tanto, el tiempo definido para la esta primera etapa ha de ser realista. 2. Obtén un apoyo firme por parte del equipo directivo de la organización Es importante que los líderes de las comunidades de pacientes y consumidores, así como los gestores de los centros, estén implicados en la planificación de tu programa. Esto te permitirá superar algunas de las barreras con las que te puedes encontrar por parte de los profesionales sanitarios a la hora de implicar a los pacientes. 3. Tranquiliza a los profesionales sanitarios en cuanto a los objetivos del programa de implicación de los pacientes El empoderamiento/participación de los pacientes sólo debe contemplarse una vez que la aceptación y la formación de los profesionales sanitarios se haya asegurado. Esto es vital para tu programa, puesto que uno de los pasos clave para la implicación de los pacientes es la necesidad de que los profesionales sanitarios den permiso explícito a sus pacientes para participar. Si encuentras barreras por parte de los profesionales sanitarios, reformular los componentes del programa referentes a los trabajadores sanitarios en torno al hecho de que ellos también podrán beneficiarse de la participación de los pacientes. Para hacer esto, pregúntate cómo podría este programa beneficiar a los profesionales sanitarios y cómo podría convencerlos de que se verán beneficiados, tanto ellos como su trabajo. Las referencias que encontrarás tras estos consejos te darán algunas respuestas. 1 Traducido con el permiso del editor. Basado en los ‘Tips for implementing a successful patient participation programme’ URL: www.who.int/gpsc/5may/Tips-for-patient-participation.pdf © World Health Organization 2009. Observatorio para la Seguridad del Paciente 4. Convence a los pacientes de que pueden implicarse en la promoción de la higiene de las manos Hay pocas probabilidades de que los pacientes participen si piensan que su implicación no es bienvenida. Por ello, debes asegurarte, en el diseño de la campaña, de que los pacientes saben que se les anima a dar su opinión. Por ejemplo, se puede proponer a los profesionales sanitarios que lleven visibles tarjetas en las que se invite a los pacientes a preguntar por la higiene de las manos, y se puede presentar a cada paciente hospitalizado un vídeo sobre su participación. Existen muchos recursos disponibles sin coste. 5. Identifica líderes en tu organización que apoyen el programa de participación de pacientes Se ha demostrado que el papel de los líderes es esencial para el éxito de las campañas de mejora de la higiene de las manos. Estos deben representar diferentes los perfiles profesionales de la atención sanitaria y ser identificados entre los profesionales sanitarios y el equipo directivo. Los líderes deben servir de apoyo al empoderamiento de los pacientes y de ayuda a los profesionales sanitarios para aceptar la participación de estos. Recuerda, los líderes también pueden ser identificados en asociaciones de pacientes de la organización. Los líderes pueden contribuir al éxito y apoyar las acciones que se pongan en marcha para superar los obstáculos en la organización. 6. Pilota el programa Selecciona cuidadosamente uno o dos servicios o unidades, ya que el éxito del pilotaje es crucial para la posterior implantación en todo el centro. Elige un servicio o unidad en el que sus responsables apoyen la iniciativa y sean innovadores, y cuyos profesionales entiendan la seguridad del paciente como una prioridad. Implantar el programa de manera exitosa en uno o dos servicios o unidades servirá para convencer y como buen ejemplo al resto del personal. 7. Evalúa el éxito de tu programa Los datos son instrumentos muy poderosos que pueden ayudar a aquellos grupos que no están completamente convencidos de la participación de los pacientes. Asegúrate de medir el impacto de tu programa, difunde los resultados al personal y ofrece la posibilidad de dar su opinión a los profesionales sanitarios y a los pacientes acerca de su percepción del programa y de su impacto en el cumplimiento de la higiene de las manos. 2 Traducido con el permiso del editor. Basado en los ‘Tips for implementing a successful patient participation programme’ URL: www.who.int/gpsc/5may/Tips-for-patient-participation.pdf © World Health Organization 2009. Observatorio para la Seguridad del Paciente En los siguientes artículos puedes encontrar los aspectos más destacados y algunos buenos ejemplos de programas de participación de pacientes, abarcando la implementación, así como una visión general de las barreras, soluciones y estrategias para la participación tanto de pacientes como de profesionales sanitarios. Longtin Y, Farquet N, Gayet-Ageron A, Sax H, Pittet D. Caregivers’perceptions of patients as reminders to improve hand hygiene. Arch Intern Med 2012;172:1e2. Reid N, Moghaddas J, Loftus M, et al. Can we expect patients to question health care workers’ hand hygiene compliance? Infect Control Hosp Epidemiol 2012;33:531e532. Pittet D, Panesar SS, Wilson K, et al. Involving the patient to ask about hospital hand hygiene: a National Patient Safety Agency feasibility study. J Hosp Infect 2011;77:299e303. M. McGuckin, J. Storr, Y. Longtin, B. Allegranzi, D. Pittet. Patient empowerment and multimodal hand hygiene promotion: a win-win strategy American Journal of Medical Quality 2011;26:10-17. Longtin Y, Sax H, Leape L, Sheridan S, Donaldson L, Pittet D. Patient participation: current knowledge and applicability to patient safety. Mayo Clin Proc 2010;85:53e62. Longtin Y, Sax H, Allegranzi B, Hugonnet S, Pittet D. Patients’ beliefs and perceptions of their participation to increase staff compliance with hand hygiene. Infect Control Hosp Epidemiol 2009;30:830e839. Allegranzi B, Memish ZA, Donaldson L, World Health Organization Global Patient Safety Challenge Task Force on Religious and Cultural Aspects of Hand Hygiene, World Alliance for Patient Safety. Religion and culture: potential undercurrents influencing hand hygiene promotion in health care. Am J Infect Control 2009;37:28-34. Lent V, Eckstein EC, Cameron AS, Budavich R, Eckstein BC, Donskey CJ. Evaluation of patient participation in a patient empowerment initiative to improve hand hygiene practices in a Veterans Affairs medical center. Am J Infect Control 2009;37:117e120.2. McGuckin M, Waterman R, Shubin A. Consumer attitudes about health care-acquired infections and hand hygiene. Am J Med Qual 2006;21:342e346. McGuckin M, Waterman R, Storr IJ, et al. Evaluation of a patient empowering hand hygiene programme in the UK. J Hosp Infect 2001;48:222e227. McGuckin M, Waterman R, Porten L, et al. Patient education model for increasing handwashing compliance. Am J Infect Control 1999;27:309e314. 3 Traducido con el permiso del editor. Basado en los ‘Tips for implementing a successful patient participation programme’ URL: www.who.int/gpsc/5may/Tips-for-patient-participation.pdf © World Health Organization 2009.