SARCOSPORIDIOSIS

SARCOSPORIDIOSIS
Asignatura: Enfermedades infecciosas y parasitarias
Integrantes:
Profesor encargado: Dr. Fernando Fredes.
Fecha : 23 Abril 2010
Enfermedad: SARCOSPORIDIOSIS.
Enfermedad cosmopolita, zoonotica, causada por protozoos del género Sarcocystis
spp. (Del griego Sarx: carne y kystis: quistes)
Etiología:
Reino: Protista; subreino: protozoo; Phylum: Apicomplexa; Clase: Sporozoea;
Subclase: Coccidia; Orden: Eucoccidiida; Genero: Sarcocystis.
Parasito heterógeno y heterogenético. Para su ciclo requiere de la existencia de
dos huéspedes que se comportan bajo la relación predador-presa. Los huéspedes
definitivos son los carnívoros o predadores (perros, gatos, zorros, hombre, etc.)Y los
huéspedes intermediarios son los herbívoros o presa (rumiantes, equinos, porcinos,etc.)
Entre todas las especies de sarcocystis que infectan a los mamíferos solo se
conocen dos que parasitan el intestino humano S. suihominis y S. hominis. En equinos, la
especie S. neurona causa EPM (Equine protozoal myeloencephalitis), actuando estos
como hospederos intermediarios aberrantes. ( o accidental?). (Tabla 1)
Ciclo biológico:
Su ciclo es de tipo indirecto en el que los hospedadores definitivos por predación o
carnivorismo ingieren quistes musculares con bradizoitos , estos se liberan en el intestino
de los hospederos y atraviesan la mucosa hasta asentarse e la lamina propia subepitelial ,
donde se diferencia inmediatamente en microgametos y microgametos, por conjugación
generan ooquistes de pared fina que generalmente se rompe, dejando libre los
esporoquistes en el intestino, que luego salen por las heces de forma infectantes. Estos
esporoquistes al ser consumidos por los hospederos intermediarios dejan los esporozoitos
que invaden la pared intestinal del animal, penetran los capilares y se reparten por la
circulación, allí irrumpen las células endoteliales de los vasos y se multiplican
(generalmente por 2 generaciones), de estos ciclos resulta merozoitos que penetran las
células de la musculatura estriada o cardiaca para formar metrozoitos que se dividen
rápidamente ( equivalentes a los taquizoitos del Toxoplasma), luego de un mes los
metrozoitos se dividen lentamente formando bradizoitos que se acumulan en quistes
tabicados y de pared gruesa, que corresponden a los Sarcocystis maduros e infectantes
para los hospederos definitivos.
Los quistes musculares son generalmente microscópicos, pero según la especie
pueden llegar a ser visibles macroscópicamente y se encuentran distribuidos como rayas
blanquecinas (similares a un grano de arroz) en dirección a las fibras musculares.
Período de prepatencia en carnívoros : 7 a 14 días
Período de patencia
: 1 semana a varios meses.
Signos clínicos:
Bajo condiciones naturales la sarcosporidiosis parece ser muy poco patógena, sin
embrago en hospederos intermediarios como bovinos, ovinos, porcinos o caprinos
infectados experimentalmente con altas dosis de esporoquistes (104-106) de Sarcocystis,
se produce una sarcosistosis aguda, que está caracterizado por: Síndrome febril con
hipertermia, anorexia, disminución de peso, anemia, ataxia, aumento del volumen de los
ganglios palpables, alopecias, edema submandibular, exoftalmia y aborto en hembras
gestantes (principalmente en oveja y cabra), pudiéndose producir la muerte a los 17-30
días después de la infección. Al final de esta fase los animales mueren o evolucionan
hacia la cronicidad.
A la necropsia se observa palidez de las mucosas y vísceras, linfoadenopatía
generalizada, petequia en la mucosa intestinal y hemorragias en la musculatura
esquelética. Histológicamente hay infiltración de células mononucleares en el miocardio,
cerebro, hígado y músculo estriado.
En hospederos definitivos se puede señalar que este protozoo no causa mayores
trastornos clínicos en los carnívoros, por lo que en perros o gastos no se alcanza a
percibir signos clínicos por esta infección, solo se ha observado una leve inflamación de la
pared intestinal y formación de mucus.
En el hombre solo la especie S. suihominis puede ocasionar un trastorno clínico en
él, siendo malestares digestivos, diarrea, nauseas y fiebre los síntomas más comunes
(similares a una intoxicación alimenticia).
En equinos la EPM producida por S. neurona provoca una inflamación en los
órganos nerviosos infectados, confluyendo en diferentes signos y síntomas que dependen
de la localización y extensión de las lesiones. La infección es mucho más común que la
enfermedad y si se presenta, el diagnóstico es muy bueno.
Patogenia:
La infección en el hospedador definitivo es normalmente no patógena. En el
hospedador intermediario Las especies más patógenas para bovinos son S. bovicanis o
S. cruzi y en ovinos la especie S. ovicanis y el principal efecto patógeno es atribuibles a la
segunda generación equizogonica en el endotelio vascular. El cuadro crónico en la
naturaleza no se manifiesta clínicamente en estos animales, aunque en EEUU y Canadá
se reporta la “Enfermedad de Dalmeny”, causada por los sarcocystos con síntomas
parecidos a la infección experimental.
La patogenia generada por la especie S. neurona en equinos se desarrolla cuando
el parásito atraviesa la barrera hematoencefálica vía sanguínea o linfática, infectando el
citoplasma de las neuronas y leucocitos del cerebro o de la médula espinal, donde forma
merontes compuestos de 4 a 40 merozoitos.
Epidemiología:
La sarcosporidiosis tiene distribución mundial y una prevalencia tan elevada que
puede llegar a más allá del 90% en animales de abastos. La infección intestinal del
hombre está distribuida en la mayor parte del mundo, con una incidencia de 6 % a 10%
(OMS, 1981). La supervivencia en el medio de los esporocistos es muy grande y el éxito
de esta supervivencia en el medio viene determinado por la biología del parásito donde
los ooquistes ya salen esporulados con las heces, por lo tanto los sarcocistos solo deben
sobrevivir en el medio no evolucionar. La existencia de un gran número de especies
parasitarias, el poder disponer de una suficiente diversidad de hospedadores poseer las
formas libres en el medio y una notable resistencia a los agentes adversos, hacen que
sarcocistiosis presente prevalencias muy altas
En cuanto a la diseminación de la enfermedad perros y gatos infectados en
ambientes rurales difunden elementos de diseminación por su relación ecológica con los
hospederos intermediarios. Los hospedadores definitivos actúan como difusores de
ooquistes y esporoquistes en el medio, cuya dispersión está relacionada con la motilidad
de los hospedadores. Plantear el decomiso de los animales infectados a nivel de
mataderos es imposible debido a la alta prevalencia, además los quistes en estas
especies son microscópicos, exceptúando los camélidos sudamericanos en los que se
desarrollan quistes macroscópicos de hasta 2 cm de longitud, lo cual determina pérdidas
económicas por el decomiso de la zona muscular o canal afectada.
En Chile el protozoo se conoce desde hace más de 50 años. La prevalencia de la
enfermedad es bastante alta, siendo de un 100% en bovinos, 86% en ovinos y 85% en
porcinos provenientes de la zona central del país ( Tabla 2). La sarcosporidiosis causa un
grave problema con los camélidos sudamericanos, especialmente llama, alpaca y
guanaco. La Sarcosporidiosis genera un grave problema en la XII región en cuanto a la
comercialización de la carne, por los quistes de gran tamaño bajando la calidad de la
carne para el consumo humano. Hay pérdidas económicas que se estiman en un 20% de
la producción altoandina por el decomiso a lo que además se le suma la pérdida de
animales por los abortos y pérdida de peso de animales en crecimiento. Este es un grave
problema por el freno a los intentos de mejorar la comercialización de este producto
nacional, y también para la estimulación de la crianza del guanaco, cuya canal tiene un
rendimiento similar a la del bovino y ovino.
Diagnóstico:
El diagnóstico in vivo de sarcocistosis aguda es difícil ya que los síntomas no son
totalmente específicos, por lo que pueden confundirse con otros procesos patológicos.
La infección en los huéspedes definitivos carnívoros, puede diagnosticarse mediante la
búsqueda de los esporoquistes en exámenes coprológicos de flotación.
Métodos serológicos: ELISA, inmunofluorescencia indirecta y hemoaglutinación
utilizando antigeno con bradizoitos.
Exámenes post mortem: detectar sarcosporidiosis muscular se basa en
observaciones macroscópicas de los quistes, que pueden verse principalmente en la
necropsia, o durante la inspección de las canales en el matadero. Los quistes
microscópicos, en cambio, se pueden detectar mediante la fototriquinoscopía (en cerdos),
o bien a través de cortes histológicos o digestión artificial de trozos musculares. De éstas
técnicas post-mortem la más eficiente es la digestión artificial, ya que se analiza una gran
cantidad de tejido y permite la liberación de los merozoitos de los quistes musculares
aumentando las probabilidades de su hallazgo.
Tratamiento:
Generalmente no se tratan animales domésticos por infección. La administración
de drogas antiprotozoarias a los carnívoros, no son muy eficientes para controlar la
sarcosporidiosis intestinal y evitar la diseminación de esporoquistes. Aun así, existen
investigaciones y se ha comprobado la eficacia que tendría el toltrazuril en perros, que a
partir del 6º día de tratamiento puede controlar la sarcocistiosis, este fármaco impide el
desarrollo de los distintos estadios de los coccidios (fase sexual y asexual). Cuando
aparece un brote en rumiantes se ha sugerido la introducción de amprol en la dieta de los
animales de efecto profiláctico. En caballos se debe colocar Pirimetamina
(antiprotozoario) + Sulfa/Trimetoprim (antimicrobiano), Ponazuril (síntomas neurológicos)
y Toltrazuril (antiprotozoario). En humanos la infección por Sarcocystis hominis no
requiere tratamiento antiparasitario, aunque en presencia de eosinofilia u otros datos
sugerentes de reacción de hipersensibilidad pueden utilizarse corticosteroides.
Prevención y control
No existe vacuna para prevenir la sarcosporidiosis, pero existen investigaciones
que indican que ovinos, caprinos, bovinos y cerdos pueden ser inmunizados con bajas
concentraciones de esporoquistes.
Para controlar la sarcosporidiosis se debe cortar el ciclo del parásito, para esto se
debe asegurar que los carnívoros (perro, gato, hombre) se alimenten con comida
enlatada, seca o cocida y evitar que cacen. También se debe evitar en lo posible que
perros y gatos frecuenten los corrales de animales o las bodegas de alimentos. Una forma
de prevenir la diseminación de esporoquistes en el ambiente es limitar el número de
perros en zonas ganaderas y eliminar perros vagos y zorros
En el caso de los herbívoros, los alimentos almacenados deben estar cubiertos y
los comederos y bebederos deben estar en altura para evitar contaminación con heces.
Otra medida de control importante es el rol del médico veterinario en la inspección
de las canales. Las carcasas que son inspeccionadas y están parasitadas deben ser
decomisadas para evitar su comercialización. También es fundamental centralizar la
matanza de animales en mataderos autorizados y con buenas condiciones higiénicosanitarias para evitar la matanza clandestina o domiciliaria.
Bibliografía
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Anexos
Tabla 1 Denominación de algunas especies del género Sarcocystis.
Huésped
Huésped
intermediario definitivo
S. bovifelis (S. hirsuta)
Bovino
Gato
S. bovicanis (S. cruzi)
Bovino
Perro (lobo, zorro)
S. bovihorninis (S. hominis) Bovino
Hombre
S. ovifelis (S. gigantea)
Ovino
Gato
S. ovicanis (S. tenella)
Ovino
Perro
S. porcifelis
Porcino
Gato
S. suicanis (S. miescheriana) Porcino
Perro
S. suihominis
porcino
Hombre
S. equicanis (S. bertrami)
Equino
Perro
S. fayeri
Equino
Perro
S. caprácanis
Caprino
Perro
S. hircicanis
Caprino
Perro
S. aucheniae
CSA
Perro
S. lamacanis
Llama
Perro
S. tilopoidi
Guanaco
Perro
S. neurona
Especie y sinónimo
Tabla 2 Prevalencia de infección por Sarcocystis spp. en bovinos, ovinos, porcinos y
equinos.
Especies Animales examinados Animales positivos
Bovino
Ovino
Porcino
Equino
100
100
100
100
100 %
86 %
85 %
88 %