Sello del Registro General de Entrada SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CONTRATAR D. Presidente del Patronato de la Fundación Fundaciones de Extremadura comparece y expone: , número ante el Protectorado Único de 1. Que al amparo de lo previsto en el artículo 34 del Real Decreto 1337/2005, de 11 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de fundaciones de competencia estatal; 15.4 y 28 de la Ley 50/2002, de 26 de diciembre de Fundaciones; 2. y, que facultado para formular la presente mediante acuerdo del Patronato adoptado en sesión celebrada en fecha , SOLICITA autorización de ese PROTECTORADO: A. Para que los patronos Don/doña Don/doña A.1 Sean remunerados ................................................................................................................................... A.2 Contraten con la fundación, * Por sí ............................................................................................................................................................ * Por medio de representante ......................................................................................................................... B. Para designar como patrono a una persona, natural o jurídica, que mantiene un contrato en vigor con la fundación * Por sí ............................................................................................................................................................ * Por medio de representante ......................................................................................................................... Marcar con una x lo que proceda A la presente solicitud acompaño los siguientes documentos: a) Copia del documento en que se pretende formalizar el negocio jurídico entre el patrono y la fundación b) Certificación del acuerdo del patronato por el que se decide la realización del negocio jurídico, incluyendo el coste máximo total que supondrá para la fundación ................................................................. c) Memoria explicativa de las circunstancias concurrentes, entre las que se incluirán las ventajas que supone para la fundación efectuar el negocio jurídico con un patrono ........................................................... Marcar con una x lo que proceda A efectos de notificaciones se dejan indicados los siguientes datos: Nombre: Domicilio: Localidad: C.P.: Teléfono: Fax: País: Correo electrónico: En Mérida a de de Firmado: CONSEJERÍA DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA. DIRECCIÓN GENERAL DE ADMINISTRACIÓN LOCAL, JUSTICIA E INTERIOR SERVICIO DE ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA Y REGISTROS – Avda. Valhondo, s/n - III MILENIO – 06800 – MÉRIDA – Badajoz – España - Tfno.: 924005306 -Fax: 924005133 – http://www.gobex.es/ddgg004/view/main/index/locationPage.php?id=2