Laparoscopia Avanzada Revascularización Coronaria Híbrida Con Puente Coronario Robótico En Corazón Latiendo Y Angioplastía Con Stent Gao C y cols Estudio Clínico Retrospectivo. Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital General PLA. Pekin, China Ann Thorac Surg. 2009; 87: 737-41 Introducción: La revascularización coronaria híbrida ha sido utilizada en puente coronario mínimamente invasivo y angioplastía percutánea para enfermedad coronaria multivaso. Pocos reportes de revascularización coronaria robótica en corazón latiendo (sin Circulación Extracorpórea) han sido reportados. Objetivo: Evaluar la revascularización híbrida con puente coronario robótico en corazón latiendo y angioplastía coronaria percutánea. Metodología: 42 pacientes se sometieron a revascularización con puente coronario robótico en corazón latiendo. En 10 pacientes con estenosis de la coronaria derecha o circunfleja se le realizó angioplastía con stent luego de la anastomosis de la LIMA a la DA. La LIMA fue esqueletizada con el sistema daVinci S y anastomosado manualmente en 6 pacientes y robóticamente en 4 pacientes. La angioplastía coronaria percutánea con stent se realizó 4 a 5 días post cirugía. Resultados: La edad promedio fue de 62,3 +- 12,1 años. Los 10 pacientes fueron revascularizados con puente coronario robótico sin CEC y angioplastía percutánea con stent de manera exitosa. La permeabilidad coronaria se demostró coraniográficamente en los 10 pacientes. Conclusión: El estudio preliminar demuestra que la revascularización coronaria híbrida con puente coronario en corazón latiendo realizada de manera robótica y angioplastía percutánea con stent es una aproximación realizable en pacientes con enfermedad coronaria multivaso Comentario del revisor Desde su estandarización por Rene Favaloro en 1967 el puente coronario sigue siendo el manejo de elección en lesiones de 3 vasos, en compromiso de tronco o DA proximal. La cirugía mínimamente invasiva cardiaca no tuvo su auge hasta la introducción de la robótica que ha sido capaz de realizar procedimientos complejos evitando la esternotomía, responsable de uno de las complicaciones más temidas de la revascularización (mediastinitis postoperatoria). El puente coronario “off Pump” pretende evitar las complicaciones neurológicas asociadas a la CEC. Este es uno de los pocos reportes de pacientes operados con corazón latiendo (off pump) de manera mínimamente invasiva Palabras clave Revascularización Coronaria Híbrida, Revascularización coronaria Andrés Jadue Tobar