MASA SOBRE VALVA ANTERIOR DE VALVULAR MITRAL

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Collado JR et al. Coronaria izquierda única
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ARTERIA CORONARIA ÚNICA CON SALIDA
DEL SENO CORONARIO DERECHO
Javier Rodríguez Collado
Médico Adjunto
Jesús Herrero Garibi
Residente de Cardiología.
Javier Martín Moreiras
Médico Adjunto
Sergio Estrada Gómez
Médico Becario en Hemodinámica
Manuel Cascón Bueno
Médico Adjunto
María Gallego Delgado
Residente de Cardiología.
Teresa González Sánchez
Residente de Cardiología
Victor Hugo Ramírez
Residente de Familia
María Jose Ruiz olgado
Residente de Cardiología
Francisco Martín Herrero
Médico Adjunto
Pedro Pabón Osuna
Médico Adjunto
Cándido Martín Luengo
Jefe de Servicio
Dirección de Correspondencia
Javier Martín Moreiras
Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca
Paseo de San Vicente 58-182. 37007. Salamanca. España.
Teléfono: 923-291369
Fax: 923-270008
e-mail: jmmoreiras@gmail.com
Collado JR et al. Coronaria izquierda única
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CASO CLÍNICO
Presentamos el caso de una mujer de 46 años, que acude a urgencias por dolor torácico.
Presentaba antecedentes personales de hipertensión desde el embarazo, pero no era
dislipémica ni diabética. Tenía antecedentes de cardiopatía isquémica tipo infarto de
miocardio con onda q en cara lateral y el episodio actual lo describía como similar al anterior,
con opresión precordial intensa, de unos 30 minutos de duración y que cedió tras la
administración de tres comprimidos de nitroglicerina sublingual.
La paciente es ingresada en la Unidad Coronaria, donde se instaura tratamiento para su
síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y donde, dados los antecedentes de
la paciente y su edad, se decide solicitar Cateterismo Cardiaco.
La coronariografía mostró la presencia de un ostium coronario único, con origen en seno
coronario derecho, de donde salíaizquierdo y con irrigación en territorio de la coronaria
derecha dependiente de lecho distal muy desarrollado de arteria circunfleja. La función
ventricular global izquierda era normal y no se objetivaron lesiones coronarias significativas.
La paciente fue diagnosticada de síndrome X coronario y instaurándose tratamiento médico
intensivo, con remisión de los síntomas.
Adjuntamos las imágenes de la coronariografía en tres proyecciones muy representativas de la
distribución del árbol coronario, de una anomalía que es extremadamente rara, así como la
aortografía donde se observa ausencia de arteria coronaria derecha.
Collado JR et al. Coronaria izquierda única
IMÁGENES:
Figura 1: Arteria coronaria izquierda y derecha que salen del mismo seno, en el seno
coronario derecho, en proyección oblicua anterior izquierda neutra a 45º.
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Collado JR et al. Coronaria izquierda única
Figura 2: Arteria coronaria izquierda y derecha que salen del mismo seno, en el seno
coronario derecho, en proyección craneada a 30º.
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Collado JR et al. Coronaria izquierda única
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“Cedo los derechos de titularidad, reproducción, edición, difusión,
distribución y transformación o adaptación de la o las imágenes enviadas al
concurso a la FUCALEC para el cumplimiento de sus fines de formación,
investigación, información y educación sobre las enfermedades
cardiovasculares”
Sergio Estrada Gómez
Javier Martín Moreiras
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