La Antropología Forense en el Perú Dr. Alfredo José Altamirano Enciso UNMSM/UNFV Laboratorio de Antropología Física y Forense Presentación Nací en Lima, Perú, el 21 de octubre de 1957. Bachiller en arqueología (1986), licenciado en arqueología (1992), estudios de odontología (1994) UNMSM-Lima, magister en arqueología, PUCP (1995), doctor en ciencias y salud pública (2000) Fiocruz, Rio de Janeiro, especialista en paleopatología y zooarqueología (Fiocruz, Brasil), antropólogo forense (UFRJ 2002), Profesor nombrado de arqueología y antropología física de la UNMSMLima (1986-1995). Profesor de la Universidad Estácio de Sá (1998-2000), Investigador Visitante de la Fiocruz (2000-2004), Profesor de arqueología de la UNIRIO, RJ. (2005-06), miembro consejero del CBA (2005-hoy), Investigador de la Prefectura de Armação dos Búzios, RJ (2005-09), de Iguaba Grande (2008). Líder de paleopatología de la UFG, Goiânia (2007 CNPq) y fundador del Museo de Arqueología de Búzios (2008). Hoy, docente de la UNMSM y UNFV, coordinador del laboratorio de Bioarqueología Andina. Las grandes civilizaciones del orbe (culturalismo) ¿QUÉ ES LA BIOARQUEOLOGÍA? La bioarqueología es una reciente disciplina de las ciencias sociales que adopta las metodologías de las ciencias biológicas y biomédicas. Trata del estudio de los huesos humanos y animales recuperados en contextos arqueológicos. Surge como consecuencia de la Nueva Arqueología en la década de 1960, mas comenzó a fortalecerse en la década de 1990. La arqueología culturalista había descuidado fuertemente el trato de la osteología humana y animal, así como de las conchas y plantas domesticadas y recolectadas en el mundo andino. Divisiones: - Paleopatología humana y animal - Bioantropología o antropología física - Antropología forense - Paleobotánica (ej. Antracología y palinología) - Zooarqueología (ej. Entomología y malacología) El Perú es un gran centro de investigaciones de momias y tan sólo se han estudiado el 10% de la muestra PAMINSA I, Rio de Janeiro, 2005 PAMINSA IV, Lima 2011, Coordinador de paneles PAMINSA II, Santiago, 2007 Paminsa V, Santa Marta, Colombia 14 al 16 de agosto 2013 Definición de Paleopatología Es una ciencia interdisciplinaria que trata del estudio de los restos óseos humanos y animales con fracturas, luxaciones, traumas y enfermedades que afectaron a las antiguas poblaciones humanas y animales en contexto arqueológico. Nace de la arqueología y medicina en el siglo XVIII con el afán de descubrir aspectos detallados de la vida cotidiana y el estrés que causó la patocenosis, afectando a determinada población y época, dentro de su evolución cultural y tecnológica propia. Se nutre de los avances del desarrollo de las técnicas biomédicas, bioquímicas, moleculares y radiográficas. Adopta el método comparativo (pasado y presente) y concuerda que la enfermedad actual es similar a la enfermedad antigua. Historia de la Paleopatología en el mundo FASES o PERÍODOS NORTEAMERICA EUROPA PERÚ Deslinde: 2001-2013 Período IV Nueva Paleopatología (NP) Actual o Reciente (1971-2003) (1946- 1998) NP Interdisciplinaria ___________________ Fractura: (1971-2000): Nueva Paleopatología Período III Consolidación intermedia (1913-1945) Consolidación (principios del s. XX1970) Yugo: Dominios de la medicina (1911-1970) Período II Génesis (Mediados del siglo XIX-1ª Guerra Mundial) Génesis (Mediados siglo XIX-principios del XX) Descriptiva Antecedentes (Renacimiento hasta mediados del siglo XIX) Período I (1850-1910) Formación (siglo Albores - Colonial XVII-mediados (1551-1850) del XIX) Historia de la Paleopatología en el mundo Fémur fracturado, osificado Johann Friedrich Esper y artrosis de fósil de oso de (1774). Padre de la caverna de Alemania, siglo paleopatología mundial XVIII En la Edad Media, los casos patológicos eran considerados producto de castigos divinos por aberraciones sexuales. Pioneros de la paleopatología mundial RUDOLPH VIRCHOW Médico alemán, propuso la teoría de la infección celular por pequeños microorganismos (1870) y e padre de la paleopatología (1873) publicando el primer caso de raquitismo en cráneo de Neanderthal. WILLIAM BOOG LEISHMAN Médico miltar británico (Glasgow, Escócia, 6 de Noviembre de 1865 - Millbank, 2 de Junio de 1926). Padre de la leishmaniasis. Barrakpore y Calcutá, Índia, 1903. Historia de la Paleopatología en el mundo Quiste ovárico en momia egipcia disecada por Augustus Bozzi Granville. Reproducido por Granville (1825). Philosophical Trans. Of the Royal Society of London . Deformación craneana circular del sitio de Arica, Chile. Morton, Samuel George (1839). From crania americana. University of Minnesota, Minneapolis, MN. Historia de la Paleopatología en el mundo Sir Marc Armand Ruffer Hemangioma en vértebra coccígea de dinosaurio. Historia de la Paleopatología Mundial Momia egipcia con osteosarcoma en fémur derecho (Smith & Dawson 1924), hoy denominado osteocondroma (Aufderheide 1997). IMPERIO INCA, TAWANTINSUYU O TAHUANTINSUYO El territorio andino Está caracterizada por la cordillera de los Andes, formando valles interandinos, quechuas y punas, de clima frío, y en la costa, cálida y paralela al océano Pacifico, existen más de 53 valles que permiten la proliferación de mosquitos, vinchucas y flebótomos, donde proliferan la malaria, bartonelosis, leishmaniasis y el mal de Chagas. Posee dos estaciones: invierno y verano y ha sido apropiada para cría de camélidos y ovinos. El término Andes significa la región este, lugar de origen del Sol. Diversas sociedades han interactuado y dominaron al mundo andino. El cráneo de Squier-Broca Los hechiceros del Sol y la medicina en el antiguo Perú Tres tipos de hechiceros del antiguo Perú: (1) el hechicero del sueño que utilizaba la hipnosis en sus procedimientos curativos, (2) el hechicero del fuego que utilizaba este elemento como arma terapéutica y (3) el hechicero que chupa, succionando la rodilla de un paciente (Lastres & Cabieses 1959). El hampicamayoc o el médico andino. Cerámica Moche IV, siglos 400-600 d.C. Julio César Tello Rojas (1908) y el surgimiento de la paleopatología en el Perú Tello (1908) reunió casi 15,000 cráneos humanos de 20 cuevas arqueológicas de Huarochiri y Yauyos, los cuales llevó a la Universidad de Harvard para su maestría en antropología cultural. Entre la Primera y Segunda Guerra Mundial: Amigos antropólogos norteamericanos de Tello de la Universidad de Harvard (1909-11) Ales Hrdlicka Warren Putnam Larry Angel Theodore D. Stewart Importancia de la Paleopatología Andina Cráneo Inca de Macchu Pichu, expedición de la Universidad de Yale, colección Mac Curdy (1911) que muestra una severa lesión de meningioma osteoblástica, MNAAH. Pedro Weiss Harvey (1893-1985) Luis Eduardo Valcárcel, Pedro Weiss y Toribio Mejía Xesspe Después de la Segunda Guerra Mundial surgen los esposos Aidan y Eve Cocburn, que fundan el club de la Asociación de Paleopatología en 1973. Marvin Allison y Enrique Gerszten, fundadores del Club de Paleopatología en 1978, y los pioneros de la integración de los fondos biomédicos, bioantropológicos y arqueológicos en disecciones de poblaciones de momias peruanas y chilenas. Fernando Cabieses (1920-2009). Uriel Garcia (1935-vive) Historia de la Paleopatología Andina Marvin Allison Jane Buikstra John Verano Algunos paleopatólogos andinos recientes TERMINOLOGÍA DE OSTEOLOGÍA Y PALEOPATOLOGÍA • • • • • • • • • • • • • • Hueso largo. Con cavidad medular. Típicos de las extremidades. Ejemplo: fémur, radio, cúbito, tibia, peroné. Epífisis. Extremos agrandados de un hueso largo (pueden ser proximales o distales dependiendo de si el hueso es mono o diepifisario). Diáfisis. Porción central de un hueso largo. Cartílago epifisario o de crecimiento. Placa de cartílago de los huesos largos inmaduros a partir de la cual se produce el crecimiento del hueso en longitud. Hueso alargado. Sin cavidad medular. Costillas. Hueso plano. Escápula; Hueso corto. Carpo, tarso; Hueso irregular. Vértebras. Hueso sesamoideo. Pequeño hueso que se desarrolla en el seno de un tendón. Particularidades morfológicas de los huesos. Cabeza. Superficie articular de forma esférica. Ej: cabeza del fémur. Cóndilo. Superficie articular de forma cilíndrica, ovoide, etc. Cóndilos del fémur, del occipital. Epicóndilo. Prominencia próxima a un cóndilo. Ej: lateral del húmero. Cavidad cotiloidea. Cavidad articular de forma esférica. Acetábulo del coxal. Cavidad glenoidea. Cavidad articular de forma ovoide. Escápula. Tróclea. Superficie articular en forma de polea. Astrágalo. Importancia de la paleopatología humana y animal TIPOS - Traumatismos (violencia) - Enfermedades: Infecciosas, congénitas, degenerativas, cancerígenas y metabólicas. TRAUMATISMOS o TRAUMAS: son aquellas lesiones óseas que ocurren en la vida del individuo, llamada premortem o antemortem. Las que causan la muerte se conoce como perimortem. Ej. Rituales o prisioneros de guerra. Las que ocurren después de la muerte se denominan postmortem (tafonomía). Metodología MÉTODOS DIRECTOS: - Paleopatología ósea (Altamirano, 2000 tesis doctorado FIOCRUZ) - Paleopatología molecular (Araujo et allii, 2000 at FIOCRUZ) - aDNA de momias (Zink, 2005, 2006; Costa et alii 2010; Hawkins 2011) El estudio de momias El estudio etnohistórico y la epidemiología histórica “... los indios conocen una enfermedad que llaman andeongo, que es como la del monte amazónico, que les da en las narices, se las comen y crían en ellas gusanos” (Loayza, 1586 [1889: 592 e 601]). Extracto de la tesis de Altamirano 2000. La Paleopatología de la iconografía mochica Metodología: La anatomía patológica comparada y la cerámica Mochica (Tello, Weiss) Enfermedades infecciosas: Leishmaniasis andina Cráneos de 3 mujeres y 1 hombre procedentes de tumbas del sitio Cojo Oriental, San Pedro de Atacama, Norte de Chile. Período Intermedio Tardío, ocupación Tiwanaku. Tuberculosis o chaque-onccoi Representación Mochica de un jorobado o tuberculosis de la columna vertebral o lordosis. El caso Chancay de síndorme de Klipel-Feil. La treponematosis o Huanthi Gran lesión lítica del hueso parietal de forma oval y bordes sinuosos e irregulares. Procedencia del formativo de Ancón, Perú. Modelación cefálica tabular erecta. Lesión de goma de un antiguo pescador Paracas, Perú. Modelación cefálica tubular. Treponematosis en la cerámica Mochica Ceramio Moche, 100 años d.C., fase I, aprox., que muestra a un hombre con lesiones de condilomas planos sifilíticos en la región de las nalgas. Ceramio perteneciente a la Cultura Moche, fase I, 100 años d.C., aprox., que muestra a un hombre con lesiones de condilomas planos sifilíticos en la región genital (Colección Museo Larco Herrera). Lesiones e infecciones del pie o chaki-onccoi Ceramio Cultura Vicús. 100 años a.C., muestra un pie con un proceso crónico edematoso, con lesiones protuberantes, probablemente inflamatorias, producidas por micosis profundas (posible micetoma), similar a la fotografía del pie portador de una infección crónica de micetoma (Colección: Museo del Banco Central de Reserva). Pie edematoso con lesiones erosivas, purulentas, de un paciente agricultor norteño afectado de micetoma (Colección: O. Romero Hospital 2 de Mayo). La ceguera en el antiguo Perú: Mochica Según Weiss (1984) sostiene que las arenas arrastradas por los fuertes vientos del litoral norte peruano explican la frecuencia de la ceguera en los mochicas y su cerámica. Visión ecológica. Hay otra versión del problema congénito e infeccioso. Tumores del ojo, exoftalmia y estrabismo Edematosos y escarificados EL LABIO LEPORINO, FENDA PALATINA o SIRKI Bartonelosis o verruga peruana con síndrome de Klipel-Feil Exostosis del conducto auditivo externo, la enfermedad de los pescadores huaxme Período Formativo de Puemape Medio, Horizonte Temprano, morro de Etén (Pezo et al. 2009). Parálisis facial o Mal de Huaca Agenesia Acrocráneo Enfermedades congénitas Malformaciones congénitas Quiste dentario infectado, osteomielitis de la cara, sinusitis con perforación de la pared, cráneo de adulto A-104, proveniente de Paracas, 5,000 a.P. MNAAH. Col. Engel. Leontiasis ósea, tomado de E. Dávalos Hurtado, Museo de la ciudad de México. Enfermedades cancerígenas Osteítis rarificante por metástasis, quizá de un carcinoma de mama (Chancay, 900 años d.C.) Meningioma, encontrado por Mac Curdy en el Paucarcancha, área de Macchu Pichu, Cuzco, periodo Inca. MNAAH, Lima. Hiperostosis porótica Sinostosis prematura de las suturas. Criba orbitalia en cráneo del cementerio Lauri, Chancay, hallado en contexto Chimú. Niño de 2ª infancia. Lesiones activas con el característico aspecto de piedra pómez, predominio de canales y orificios vesiculares en la parte periférica. Criba orbitalia en el occipital del mismo entierro. Diagnóstico diferencial La violencia en el imperio Tiwanaku y Chimú La violencia en el antiguo Perú Modelaciones cefálicas El estudio de las cabezas trofeo Las trepanaciones cefálicas en los Andes Trepanaciones craneanas Técnica por raspado Técnicas por taladro en tubo Trepanación suprainiana Cauterización sincipital (Weiss 1984) Técnica del legrado Caso trepanado por sífilis Conclusiones 1.- Los estudios de paleopatología no solo son parte de la medicina sino de la arqueología y la historia de las mentalidades antiguas. Rebasa el campo de la salud pública. Permite entender los problemas socioeconómicos y ambientales del hombre andino. 2.- El Perú se constituye en un país eminentemente milenario y rico de una herencia de pueblos con alta medicina, farmacopea y por otro lado, muchas enfermedades y violencias. Constituye un nuevo enfoque para la microarqueología andina. Es decir, el estudio p.d. del hombre andino. 3.- Debemos forjar estudiantes y seguir la línea de la Nueva Paleopatología con uso de la modernas técnicas moleculares (ADN) y análisis biomédicos. 4.- Tenemos abundante material para formar museos regionales e crear una identidad cultural para el engrandecimiento sociocultural y económico del país. MUCHAS GRACIAS