Tiroidectomía - Veterans Health Library
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Tiroidectomía Cirugía para problemas de la glándula tiroides Suglándulatiroides La tiroides es un órgano pequeño de su cuello que cumple una función muy impor­ tante en el funcionamiento de su cuerpo. Influye en todo, desde su ritmo cardíaco hasta su nivel de energía. Entonces, cuando hay un problema con la tiroides, afecta todo su cuerpo. Los problemas de tiroides son muy comunes, pero la mayoría se pueden tratar. A continuación, encontrará más información sobre los problemas y su tratamiento. ¿Quién tiene problemas de tiroides? Cualquiera puede tener un problema de tiroides, pero algunas personas tienen un riesgo más alto. Si es mujer, tiene dos veces más probabilidades que un hombre de tener una afección de tiroides. Envejecer y tener antecedentes familiares de problemas de tiroides también aumenta sus probabilidades de tener un problema de tiroides. Además, usted tiene un riesgo mayor de tener proble­ mas de tiroides si se ha sometido a radiotera­ pia en su cabeza o cuello. ¿Tiene un problema de tiroides? Los síntomas de problemas de tiroides varían de una persona a la otra. También son distintos según el problema en sí mismo. Algunos le hacen sentir cansado, estar olvidadizo o sentir frío con facilidad. Otros le causan ansiedad, ritmo cardíaco irregular o un bulto en su cuello. Y algunos problemas no provocan síntomas en absoluto. Los síntomas de tiroides se pueden confundir fácilmente con los de otras afecciones. Por esta razón, es posible que se tarde mucho tiempo en sospechar la presencia de problemas de tiroides. Algunas personas tienen síntomas, como can­ sancio extremo, durante meses o hasta años sin saber que se deben a un problema de tiroides. 2 ¿Qué puede hacer? Los problemas de tiroides se deben tratar aun si usted no presenta síntomas. Esto se debe a que, sin la atención adecuada, pueden provocar otros inconvenientes de salud. Por ejemplo, problemas cardíacos, pérdida de masa ósea (hueso), problemas de colesterol o infertilidad. En casos excepcionales, un problema de tiroides puede hasta deberse a un cán­ cer. Colabore con su proveedor de atención médica y siga su plan de tratamiento. Esto puede ayudarle a manejar su afección y a prevenir que se presenten otros problemas. Evaluación Su primer paso es consultar a su médico de atención primaria. Es probable que el profesional elabore su historia clínica, le haga un examen físico y le ordene hacerse análisis de sangre. También es posible que le hagan otras pruebas de diagnóstico. Según sus necesidades, es posible que le remitan a un especialista en tiroides. Tratamiento El tratamiento para los problemas de tiroides varía. Según el tipo de problema, el tratamiento va de medicamentos a cirugía. Muchas personas sólo necesitan tomar medi­ camentos todos los días para mane‑ jar su afección de tiroides. Tabla de contenido La función de la tiroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Problemas de tiroides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Su evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Tratamiento para problemas de tiroides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Si necesita cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Su recuperación en casa luego de la cirugía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Los años venideros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 3 La función de la tiroides La tiroides es una glándula endocrina ubicada en el cuello, justo debajo de la laringe. Las glándulas endocrinas producen hormonas, que son químicos que envían mensajes a otras partes del cuerpo por medio del torrente sanguíneo. La glándula tiroides produce hormona tiroidea. Lo hace con la ayuda de una glándula del cerebro llamada pituitaria. Mantiene al cuerpo en forma La hormona tiroidea ayuda a mantener funcio­ nando bien a todas las células del cuerpo. Lo hace controlando el metabolismo. Se trata del ritmo al que funciona cada parte del cuerpo. La hormona tiroidea mantiene el metabolismo a un ritmo saludable, ni demasiado rápido ni demasiado lento. En el interior del cuerpo, esto ayuda a que el cerebro, el corazón, los músculos, los huesos, el tracto digestivo y otros órganos funcionen bien. En el exterior, ayuda a mantener la piel, el cabello y las uñas. Un metabolismo equilibrado también ayuda a garantizar una temperatura, un ritmo cardíaco y un ritmo de crecimiento saludables. Cerebro Glándula tiroides Corazón Hueso Músculo Piel Tracto digestivo La hormona tiroidea influye en todos los tejidos del cuerpo. Laringe (voicebox) Glándula tiroides Nervio laríngeo 4 Tráquea Tráquea El ciclo de la tiroides Debido a su función importante en el cuerpo, la hormona tiroidea se debe mantener en un nivel saludable. Existe un ciclo complejo que mantiene ese nivel y que comienza en la pituitaria. Esa glándula vigila el nivel de hormona tiroidea presente en la sangre. Según ese nivel, la pituita envía HET (hormona estimulante de la tiroides) a través del torrente sanguíneo a la glándula tiroides. La HET le indica a la tiroides cuánta hormona producir. En respuesta a la hormona estimulante de la tiroides, esta glándula toma yodo de la sangre y lo usa para producir hormona tiroidea. Luego la tiroides envía esa hormona al resto del cuerpo por medio del torrente sanguíneo. La pituitaria detecta el nivel de hormona, lo ajusta y el ciclo continúa. Cerebro 1 La pituitaria mide el nivel de hormona tiroi­ dea presente en el torrente sanguíneo. 2 La pituitaria envía HET por el torrente sanguíneo a la glándula tiroides. Glándula pituitaria Hormona tiroidea 4 HET La tiroides envía hormona tiroidea al resto del cuerpo por medio del torrente sanguíneo. 3 Glándula tiroides La HET estimula a la glándula tiroides para producir hormona tiroidea. 5 Problemas de tiroides Existen distintos tipos de problemas de tiroides. Algunos son consecuencia de cambios del funcionamiento de la tiroides. Otros están relacionados con cambios de la estruc­ tura de la tiroides. A continuación, se describen los problemas de tiroides más comunes. Problemas funcionales de tiroides La mayoría de los problemas están relacionados con la función de la tiroides. Esos problemas implican un desequilibrio de los niveles en el cuerpo de HET y de hor­ mona tiroidea. Ese desequilibrio es el que generalmente causa los síntomas. El hipotiroidismo es la producción de muy poca hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. La glándula pituitaria responde produciendo más HET. En consecuencia, se presenta un nivel alto de HET y uno bajo de hormona tiroidea. Nivel alto de HET Nivel bajo de hormona tiroidea El hipertiroidismo es la producción excesiva de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. La glándula pituitaria responde produciendo menos HET. En consecuencia, se presenta un nivel bajo de HET y uno alto de hormona tiroidea. Nivel alto de hormona tiroidea Nivel bajo de HET Hipotiroidismo Este es el tipo más común de problema de tiroides. La principal causa de hipotiroidismo es la enfermedad de Hashimoto. Cuando se presenta esta afección las propias‑células del cuerpo que combaten enfermedades, el sistema inmunológico, destruye parte de la glándula tiroides o su totalidad. El hipotiroidismo también puede ser causado por la extracción quirúrgica de la glándula o por radioterapia. Otras causas incluyen falta de yodo en el cuerpo (poco frecuente) y daño a la glándula pituitaria. El nivel bajo de la hormona tiroidea de esta afección hace más lento el metabolismo. Esto puede causar una variedad de síntomas, que incluyen: • Cansancio, pérdida de ener‑ gía • Aumento leve de peso • Sensación de frío • Hinchazón de la cara, las manos, los tobillos o los pies • Periodos menstruales más largos o más abun­ dantes • Piel seca • Depresión • Estreñimiento Hipertiroidismo La causa más común de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves. Se presenta cuando el sistema inmunológico del cuerpo hace que la tiroides crezca y aumente la producción de hormona. También es posible que una persona contraiga hipertiroidismo si tiene un nódulo o bocio (vea la página 7). El nivel alto de la hormona tiroides propia de la afección acelera el metabolismo. Esto puede producir una variedad de síntomas, que incluyen: • Ansiedad, sensación de • Sensación de calor y sudo‑ • Cambios en la visión o pro‑ temblor ración trusión de los ojos (exoftal­ mos) • Frecuencia cardíaca irregu‑ • Dificultad para respirar lar • Cansancio o insomnio • Pérdida de peso 6 Problemas estructrales de la tiroides Si la glándula tiroides experimenta cambios de tamaño o forma, igualmente puede funcionar normalmente. Así que es posible que no se presenten síntomas evidentes. Pero si también hay problemas funcionales se pueden presentar síntomas debidos a éstos. Nódulos Nódulo tiroideo Un nódulo es un bulto en la glándula tiroides. Usted puede tener uno o varios nódulos, que pueden ser una masa sólida, un quiste lleno de líquido o ambos. Los nódulos son muy comunes, pero su causa prácticamente se desconoce. La mayoría son benignos (no cancerosos). A veces, los nódulos benignos están relacionados con el hipertiroidismo o con el hipotiroidismo. Los malignos (cancerosos) pueden estar relacionados con una exposición previa a radiación. Cuando se presentan los síntomas causados por nódulos, pueden incluir: • Bultos en el cuello que se pueden ver o palpar (tocar) • Dolor o presión en el cuello • Dificultad para tragar • Dificultad para respirar Bocio Bocio Es el agrandamiento de la glándula tiroides. Puede variar de tamaño: algunos bocios son grandes y visibles y otros son difíciles de ver o hasta de palpar. El bocio puede ser causado por hipertiroidismo, hipotiroidismo o por ninguna de las dos afecciones. Un tipo común de bocio está compuesto de nódulos (bocio multinodular). Cuando se presentan síntomas causados por bocio, pueden incluir: • Bulto en el cuello que se puede ver o palpar • Dificultad para tragar • Dificultad para respirar 7 Su evaluación Una vez que se sospecha su presencia, los problemas de tiroides son bastante fáciles de diagnosticar. Es probable que su médico elabore su historia clínica, le haga un examen físico y le ordene hacerse análisis de sangre. También es posible que tenga que hacerse más pruebas. Según los resultados, es posible que su médico le refiera a un endo­ crinólogo (especialista en tiroides) o a un cirujano. Historia clínica Su médico le preguntará sobre los síntomas que usted haya notado, como cambios de la temperatura corporal, peso y nivel de energía. El profesional también elaborará su historia clínica. Cuéntele a su médico todos los medicamentos que toma y si alguna vez se hizo una cirugía de tiroides. Y mencione si tienen antecedentes familiares de problemas de tiroides o si está embarazada o planea embarazarse. También dígale a su médico si alguna vez le trataron con radiación en la cabeza o en el cuello. Examen físico Después de hacer la historia clínica, su médico le examinará. El profesional le palpará (tocará) el cuello para revisar si su glándula tiroides presenta cambios de tamaño y forma. Su médico tam­ bién puede buscar cambios en la frecuencia cardíaca, los reflejos, la fuerza muscular, o la textura de la piel. Análisis de sangre Su médico le ordenará análisis de sangre. Por ejemplo: • Un análisis de hormona estimulante de la tiroides (HET) ayuda a determinar cuánta HET está produciendo la glándula pituitaria. Este análisis es simple y preciso. Se usa para ayudar a diagnosticar o evaluar la mayoría de los problemas de tiroides. Un análisis de HET mide el nivel de esta hormona en su sangre. Este nivel puede indicar si existe un problema de tiroides (vea la página 6). 8 • Un análisis de T4 ayuda a determinar cuánta hormona tiroidea (T4) está disponible en la sangre. Esta prueba se usa principalmente para ayudar a diagnosticar el hipertiroidismo. Otras pruebas diagnósticas Sobre la base de los resultados de su examen y análisis de sangre, es posible que usted deba realizarse otras pruebas de diagnóstico. Por ejemplo: • Las pruebas de anticuerpos tiroideos son análisis de sangre que buscan problemas del sistema inmunológico, como la enfermedad de Hashimoto o la enfermedad de Graves. Esas pruebas son las más usadas si se sospecha la presencia de hipotiroidismo o hipertiroidismo. • Una ecografía usa ondas sonoras para crear una imagen que muestra el tamaño y la forma de la glándula tiroides. Se usa principalmente si se sospecha que existe un nódulo o bocio. • Una prueba de absorción de yodo radiactivo mide cuánto yodo absorbe la tiroides. Se usa principalmente si se sospecha hipertiroidismo. • Una gammagrafía de tiroides es un estudio de diagnóstico por imágenes que puede mostrar si ciertas zonas de la glándula tiroides están esforzándose demasiado y están produciendo demasiada hormona tiroidea. Se usa más frecuentemente si se sospecha hipertiroidismo. En una ecografía, ondas de sonido provenientes de una sonda que recorre el cuello crean una imagen de la glán­ dula tiroides. Aspiración por medio de aguja fina (AAF). Si usted tiene un nódulo, es posible que le hagan una aspiración por medio de aguja fina (fine needle aspiration, Sonda de ecografía FNA). Es una biopsia, es decir, un procedimiento para extraer una muestra de células. Una AAF es la mejor prueba para descubrir si las células tiroideas son cancerosas. Se utiliza una aguja para extraer células de la Tiroides tiroides. Luego, las células se analizan bajo un microscopio. Si se sospecha la presencia de cáncer, es posible que también se realicen otras pruebas para determinar el tipo de cáncer. Riesgos y complicaciones de una AAF: Son poco fre­ Es frecuente que se use una ecografía cuentes, pero incluyen molestia leve, sangrado e infección durante una AAF para ayudar al médico a guiar la aguja. 9 cutánea (piel). Tratamiento para problemas de tiroides Después del diagnóstico, su médico o especialista en tiroides colaborará con usted para elaborar un plan de tratamiento. Aun si usted no tiene síntomas, es importante obtener la atención adecuada. Aquí se detallan los dos tipos más comunes de tratamiento. Si usted tiene bocio, su atención podría incluir alguno de estos tratamientos. Tratamiento del hipotiroidismo No existe una cura para el hipotiroidismo. Pero el tratamiento puede aliviar la mayoría o todos sus síntomas. El tratamiento del hipotiroidismo implica tomar pastillas de hormona tiroidea todos los días. • Las pastillas de hormona tiroidea reemplazan la hormona que su tiroides no produce. Es probable que usted necesite tomar una pastilla de hormona a diario por el resto de su vida. Su médico le recetará una dosis para comenzar. Luego usted se hará un análisis de HET varias semanas después. En ese momento, es posible que le ajusten su dosis. Después, usted tendrá que hacerseanálisis de sangre de rutina para asegurarse de que la dosis siga siendo la correcta para usted. Efectos secundarios: Son mínimos si la dosis es la correcta. Sin embargo, si es demasiado alta, es posible que usted tenga síntomas de hipertiroidismo. Si es demasiado baja, es posible que tenga síntomas de hipotiroidismo. Asegúrese de avisarle a su médico si nota algún síntoma de problemas de tiroides. Tomar la dosis correcta de hormona tiroidea todos los días ayuda a aliviar sus síntomas de hipotiroidismo. 10 El tratamiento del hipertiroi­ dismo A continuación, se detallan los tres principales tratamientos para el hipertiroidismo. Se pueden usar solos o combinados con bloqueadores beta (fármacos que pueden reducir los síntomas causados por el exceso de hormona tiroidea). • Los medicamentos antitiroideos pueden reducir la cantidad de hormona producidapor la glándula tiroides. A veces, se usa antes de otros tratamientos para ayudar a reducir los síntomas de hipertiroidismo. Efectos secundarios: Es raro que se pre­ senten reacciones. Hable con su médico para obtener más información. • La ablación con radioyodo (radioiodine Tratamiento de nódulos Si tiene nódulos benignos, es posible que no necesite tratamiento de inmediato. En cambio, su médico puede sugerirle hacerse exámente regulares y ecografíaspara saber si los nódulos crecen. Si es necesario tratar los nódulos, puede incluir lo siguiente: • Cirugía: se puede usar para tratar los nódulosmalignos o los que crecen o causan síntomas como problemas para tragar. Implica extraer parte o la totalidad de su glándula tiroides. Luego es posible que se aplique ablación con radioyodo (vea a la izquierda). Efectos secundarios: Puede traer como consecuencia la necesidad de tomar pastillas de hormona tiroidea a diario. • Las pastillas de hormona tiroidea se pueden ablation) es el tratamiento más común para el hipertiroidismo. Se trata detomar una pastilla o dosis líquida de yodo radiactivo. Una vez que la glándula tiroides lo absorbe, el yodo destruye las células tiroideas que están produciendo demasiada hormona. Efectos secundarios: Puede traer como consecuencia la necesidad de tomar pastil­ las de hormona tiroidea todos los días. usar para ayudar a tratar y prevenir los nódulos benignos. Este tratamiento se usa con menos frecuencia que la cirugía. Efectos secundarios: Puede causar síntomas de hipertiroidismo como pérdida de masa ósea (hueso) o problemas de corazón. • Cirugía: puede ser un tratamiento efectivo para el hipertiroidismo. Implica extraer parte o la totalidad de la glándula tiroides. Efectos secundarios: Puede traer como consecuencia la necesidad de tomar pastil­ las de hormona tiroidea todos los días. Ablación con radioyodo: datos que debe saber Es un tratamiento muy seguro. Su médico hablará con usted sobre cualquier otro riesgo y las posibles complicaciones. •Ustedprobablementerecibiráelyodoenelhospitalyvolveráasucasa el mismo día. •Elriesgoporlaradiaciónparaustedyparaotrosesmuybajo. Sin embargo, es posible que necesite mantenerse alejado de otras personas por varios días. Es de suma importancia evitar acercarse a niños y embarazadas durante ese período. 11 Si necesita cirugía La cirugía puede ayudar a tratar algunos problemas de tiroides, tales como hipertiroidismo o cáncer. También se utiliza algunas veces para ayudar a diagnosticar ciertos problemas de tiroides. La cirugía de tiroides es segura y generalmente da muy buenos resultados. Antes de su procedimiento, su cirujano hablará con usted sobre el tipo de cirugía de tiroides que le hará y sobre cualquier riesgo y posible complicación. Su experiencia Antes de la cirugía, le harán un examen físico. Es posible que se le hagan pruebas, como radiografías de pecho o análisis de sangre. Y posiblemente se reúna con su proveedor de anestesia. El profesional le podrá decir cómo se manejará el dolor durante la cirugía. Si se usa anestesia general, estará dormido durante el procedimiento. A continuacion, encontrará indicaciones para prepararse para la cirugía y sabrá qué expectativas tener. En la página siguiente se explica cómo es la cirugía. Posible sitio de incisión Preparación para la cirugía Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le dé su cirujano. A menos que le digan lo contrario, no coma ni beba nada desde por lo menos 8 horas antes de la cirugía. Es recomendable preparar un bolso para pasar la noche. Es posible que usted regrese a casa el día de la cirugía, pero muchas personas deben quedarse a pasar la noche en el hospital. Después de la cirugía Probablemente pasará unas horas en la sala de recuperación. Luego, le enviarán a su casa o a otra habitación para pasar la noche. En la sala de recuperación, su cirujano puede revisar sus niveles de calcio. Lo hará para averiguar si las glándulas paratiroides resultaron afectadas durante la cirugía. Es posible que usted tenga un drenaje colocado en el lugar de la herida durante la cirugía para ayudar a recoger fluidos. Si tiene dolor de garganta o ronquera después del procedimiento, no se preocupe. Esto es común y debería irse en alrededor de una semana o dos. Usted debería poder comer, beber y 12 caminar el día de la cirugía. Durante la cirugía La cirugía tarda entre 2 y 3 horas. El tiempo lo determina la cantidad de glándula tiroides extraida. Varía según qué problema de tiroides tiene usted. Posiblemente su cirujano no sea capaz de decirle exacta­ mente cuánta glándula tiroides necesita extraer hasta que la cirugía comience. Extracción parcial de tiroides Extracción de la mayor parte o de toda la tiroides Procedimientos tales como lobec‑ tomía y hemitiroidectomía se pueden usar para tratar problemas benignos. Se extrae una sección de la glándula tiroides. Esto deja algo de tejido tiroideo en su lugar para continuar funcionando. Algunos procedimientos se usan para tratar hipertiroidismo, bocio multinodular o cáncer. Una tiroidectomía subtotal y una casi total extraen la mayor parte de la tiroides. Una tiroidectomía total extrae la totalidad de la glándula. Con estos procedimientos, se deja poco o nada de tejido tiroideo. Extracción parcial de la tiroides Extracción casi total de la tiroides Riesgos y complicaciones Cada tipo de cirugía de tiroides tiene ciertos riesgos y posibles complicaciones. Son poco frecuentes, pero incluyen: •Sangrado •Infección •Dañoaestructurascercanas,talescomoelnerviolaríngeo. El daño a los nervios puede llevar a ronquera temporal o permanente. •Dañoalasglándulas paratiroides. Esas glándulas controlan la cantidad de calcio presente en el torrente sanguíneo. Si se dañan, es posible que se necesiten suplementos de calcio temporalmente o por el resto de la vida. Extracción total de la tiroides Glándula paratiroides Vista posterior de la tiroides El cirujano se esfuerza para dejar las cuatro glándulas paratiroides intactas (sin daño). Esto reduce el riesgo de problemas de calcio en la sangre. 13 Su recuperación en casa luego de la cirugía Usted debería poder retomar su vida normal en unas pocas semanas. Al poco tiempo de su procedimiento, usted tendrá una cita de seguimiento con su cirujano. Luego de esa visita, su médico de atención primaria o especialista en tiroides hará un seguimiento de su recuperación. Cuidados personales Durante los primeros días después de la cirugía, es posible que usted necesite mantener su incisión (herida) seca. Dentro de la semana, usted debería poder retomar la mayoría de las actividades livianas. Sin embargo, espere que su médico le dé permiso antes de hacer esfuerzos como, por ejemplo, levantar objetos pesados (10 a 15 libras [ 4 a 7 kg] o más). Después de la cirugía, es posible que usted necesite tomar medicamentos. Pueden incluir medicamentos para el dolor, hormona tiroidea, suplementos de calcio o antibióticos (si usted se va su casa con un drenaje colocado). Su incisión debería achatarse y la cicatriz debería borrarse en aproximadamente 6 meses. Asegúrese de usar pantalla solar sobre la cicatriz durante el primer año después de la cirugía. Citas de seguimiento Probablemente tendrá una cita de seguimiento con su médico a la semana del procedimiento. El profesional revisará la herida, quitará las suturas y el drenaje, si es necesario, y hablará de su afección. Varias semanas después de la cirugía, se ordenará un análisis de HET. Los resultados ayudarán a determinar si usted necesita tomar pastillas de hormona tiroidea. Cuándo debe llamar al cirujano Durante la primera semana después de la cirugía, llame a su cirujano si observa alguno de los siguientes síntomas: •Sangrado •Fiebre •Dolorenaumento •Enrojecimiento,hinchazónosupuración en el lugar de la incisión. •Dificultadpararespirarotragar 14 •Calambresmusculares,entumecimiento o hormigueo de los dedos de las manos o movimientos involuntarios de la cara (signos de nivel bajo de calcio en la sangre) Los años venideros Para todos los problemas de tiroides, es importante vigilar su afección y detectar si reaparecen los síntomas. Continúe colaborando estrechamente con su médico. Hágale saber todos los problemas que usted tenga y siga todas las instrucciones cui­ dadosamente. Con un seguimiento adecuado, usted podrá sentirse bien y mantenerse saludable. Mantenerse saludable Asegúrese de seguir estos consejos y todas las indicaciones de su médico. Pueden ayudarle a mantener controlado su problema de tiroides. • Hipotiroidismo. Asegúrese de tomar sus • Nódulos y bocio. Si su médico está siguiendo su pastillas de hormona tiroides todos los afección con exámenes regulares y ecografías, días. Además, visite regularmente a su asista a todas sus citas. Avísele a su médico médico. Hágase los análisis de sangre según si el tamaño del nódulo o el bocio cambia, le indiquen para asegurarse de que está o si aparece algún nódulo nuevo. Si usted se recibiendo la dosis correcta de hormona. Si hizo una cirugía, esté atento a esos mismos tiene síntomas entre los análisis de sangre, cambios. Y si le recetan hormona tiroidea, avísele a su médico. asegúrese de tomarla según las indicaciones. • Hipertiroidismo. Si está tomando medicamen‑ • Cáncer. Si recibió tratamiento contra el cáncer, tos antitiroideos, esté atento por si reaparecen hágase revisar regularmente por su médico. síntomas de hipertiroidismo. Si el tratamiento Además, hágase análisis de tiroglobulina u le provocó la necesidad de tomar pastillas otros según le indiquen. de hormona tiroidea, asegúrese de tomarlas según las indicaciones. La importancia de tomar pastillas de hormona tiroidea Si usted está con hipotiroidismo, independientemente de la causa, tiene que comprometerse de por vida a tomar pastillas de hormona tiroidea. Con sólo tomar estas pastillas a diario estará ayudando a controlar su afección. Recuerde los siguientes consejos a la hora de tomar sus pastillas: •Tómelasalamismahoratodoslosdías. •Tambiénespere4horasdespuésdetomar Podría ser lo primero que haga a la mañana sus pastillas antes de tomar cualquier o podría tomarlas antes de irse a dormir. suplemento. El hierro y el calcio pueden afectar la forma en que el cuerpo absorbe la •Considereusarunpastilleroparahacerun hormona tiroidea. Y pregúntele a su médico seguimiento de la toma de sus pastillas. si usted debería evitar los productos de soya •Tomelaspastillassiempreconelestómago or ciertos medicamentos después de tomar vacío. Los alimentos pueden impedir que su sus pastillas. cuerpo absorba completamente la hormona •Tomesiemprelamismamarcadehormona tiroidea. Después de tomar sus pastillas, tiroidea. El cuerpo absorbe de manera espere por lo menos entre 30 minutos y 1 distinta las diferentes marcas. Y algunas hora antes de comer. marcas, especialmente los genéricos, contie­ nen cantidades ligeramente distintas de hormona. Si cambia de marca, pregúntele a su médico si necesita hacerse un análisis de HET. 15 Glosario Glándula endocrina (endocrine gland): Cualquier glándula que produzca hormonas y las secrete en el torrente sanguíneo. Aspiración por medio de aguja fina (fine needle aspiration, FNA): Es una biopsia que usa una aguja muy delgada para recoger célu­ las de la glándula tiroides. La muestra de célu­ las se usa para detectar cáncer de tiroides. Bocio (goiter): Es el agrandamiento de la glándula tiroides, que a veces trae como consecuencia un bulto visible en el cuello. Enfermedad de Graves (Graves disease): Es la causa más común de hipertiroidismo. Enfermedad de Hashimoto (Hashimoto disease): Es la causa más común de hipotiroi­ dismo. Hormonas (hormones):Son químicos, produ­ cidos por las glándulas endocrinas, que envían mensajes a otras partes del cuerpo por medio del torrente sanguíneo. Hipertiroidismo: Se presenta cuando la glán­ dula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. 2211850 Hipotiroidismo: Se presenta cuando la glán­ dula tiroides produce muy poca hormona tiroidea. Nódulo (nodule):Es un bulto en la glándula tiroides. Los nódulos tiroideos pueden ser simples o múltiples. Glándulas paratiroides (parathyroid glands): Son cuatro glándulas pequeñas detrás de la tiroides. Producen una hormona que controla la cantidad de calcio presente en el torrente sanguíneo. Glándula pituitaria (pituitary gland): Es una glándula endocrina pequeña ubicada en la base del cerebro. Cuando la tiroides funciona normalmente, la pituitaria controla la canti­ dad de hormona tiroidea que produce la glán­ dula tiroides. Hormona estimulante de la tiroides (thy­ roid stimulating hormone, TSH): Es una hormona producida por la glándula pituitaria. Le indica a la glándula tiroides que produzca más hormona tiroidea. Tiroidectomía (Thyroidectomy): Es la extracción quirúrgica de parte o la totalidad de la glándula tiroides. Análisis de tiroglobulina (thyroglobulin test): Es un análisis de sangre que se puede usar para detectar cáncer de tiroides. Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional. 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