ANEXO Indicativo de los SÍNTOMAS EXTERNOS que presenta el _____________________________ ___________________________________________________________________________________. En Rivas-Vaciamadrid (Madrid), a las _______ horas del día ___ de ___________ de 200__, por medio del presente, se procede a reseñar los síntomas externos que presenta el citado arriba, en relación con el hecho que nos ocupa. ASPECTO EXTERNO: Heridas. Contusiones Temblores Otras ______________________.- Agotamiento Cansancio Sopor Apatía Dinámico Sin peculiaridad alguna CONSTITUCIÓN FÍSICA ______m. de estatura y ____kg. de peso, aproximadamente. VESTIDOS Desarrapados Olor a alcohol Sin peculiaridades Desvestido Sucios Otros (Desaliño) Cara ligeramente enrojecida Otros ( demacrado). Congestionado (mejillas ROSTRO Sudoroso y nariz con evidentes rojeces) MIRADA Ojos velados (muy humedecidos) Ojos apagados (inactivos) Ojos brillantes (con notable humedad) Conjuntiva enrojecida, hemorrágica Conjuntiva ligeramente hemorrágica Nada destacable. Otros ________________.- PUPILAS Dilatadas Algo dilatadas. Nada significativo Presencia de nistagmos (movimientos de pupilas y dificultad de fijación de la mirada). Otros _______________________________________.- COMPORTAMIENTO Normal Tranquilo Educado Agresivo Arrogante Locuacidad extrema Amenazador Insultante Eufórico Exaltado Nada colaborador con los actuantes. Desinhibido (sin mostrar respeto y sinceridad) Otros______________________.- HABLA Clara Pastosa Titubeante HALITOSIS ALCOHÓLICA (olor de aliento a bebidas alcohólicas) Notorio a distancia Muy fuerte de cerca Inexistente EXPRESIÓN VERBAL Respuestas claras y lógicas. Expresión normal Repetición de frases o ideas Gritos Falta de conexión lógica en las expresiones. Otros______________________.- Incoherente Volumen elevado de voz. DEAMBULACIÓN Correcta, con completa estabilidad. Movimientos oscilantes de la verticalidad del cuerpo Incapacidad para mantenerse erguido Titubeante Total incapacidad para mantenerse en pie OTRAS ACTITUDES ___________________________________________________________________________________.-___________________________________________________________________________________. Y para que conste, se extiende la presente, que firma el __________________________ T.I.P.____________en ________ (Madrid), a las _______ horas de la fecha up supra. 1