c o i : n H í l e C r n o i s a a s C HERNIA INGUINAL Integrantes Hernias Alejandra Luna Carla Peña 2019-5050 10138430 Alejandra Jiménez Dominga Barría 2019-5232 10138150 Ambar Monción Luis Jiménez 10138687 10138167 Definición Una hernia ocurre cuando parte de tus órganos internos sobresale a través de una abertura o debilidad en el músculo o tejido que lo contiene. La mayoría de las hernias involucran que uno de tus órganos abdominales se desplace a través de una de las paredes de tu cavidad abdominal. Las hernias pueden desarrollarse gradualmente a medida que envejeces y el desgaste regular de tus músculos comienza a acumularse. También pueden resultar de una lesión, cirugía o trastorno congénito. Hernia. Cleveland Clinic (2023) Ubicaciones comunes En la parte inferior de tu pecho, a través de tu diafragma. En la ingle, a través de la pared abdominal inferior. A lo largo de la línea media frontal de tu abdomen. A través de una incisión de cirugía abdominal anterior. Hernia. Cleveland Clinic (2023) Tipos de hernias Hernia inguinal: Son el tipo más común. Ocurren cuando parte del intestino sobresale hacia el canal inguinal. Hernia incisional: Ocurre cuando el tejido sobresale a través de una incisión previa en la pared abdominal que se debilitó con el tiempo. Es un efecto secundario común de la cirugía abdominal. Hernia umbilical: Se produce cuando parte del intestino sobresale a través de una abertura en la pared abdominal cerca del ombligo. La mayoría son congénitas. Hernia hiatal: Tipo común de hernia que se adquiere durante la vida. Ocurre cuando la abertura en el diafragma, por donde pasa el esófago, se ensancha y la parte superior del estómago se desplaza hacia arriba a través de la abertura hacia el pecho. Hernia. Cleveland Clinic (2023) Manifestaciones clínicas No todas las hernias producen síntomas y dependiendo de donde sea, los síntomas varían. Protuberancia visible o palpable: La manifestación más evidente es la presencia de una protuberancia en la zona afectada. Puede ser más evidente al realizar esfuerzos como levantar objetos pesados, toser o realizar actividades físicas. Dolor: Puede causar dolor en la zona afectada. Varia desde molestias leves hasta dolor intenso, dependiendo del tamaño y la ubicación de la hernia. Ej: Una hernia estrangulada presenta dolor constante que aumenta gradualmente con náuseas y vómitos. MSDMANUAL, M.D. Parswa Ansari, Hernias (2023) Manifestaciones clínicas Cambios en el tamaño de la hernia: Puede cambiar de tamaño con el tiempo, especialmente durante actividades que aumentan la presión intraabdominal. Malestar abdominal: Las hernias abdominales pueden causar malestar general en el área abdominal. Este malestar puede ir acompañado de otros síntomas como náuseas. MSDMANUAL, M.D. Parswa Ansari, Hernias (2023) Diagnóstico Examen físico: Verificar si hay una protuberancia en la zona inguinal. Se le pide al paciente que se ponga de pie y tosa o haga un esfuerzo, ya que estas acciones permiten determinar con mayor facilidad si hay una hernia. Fauget Doctors Ecografía abdominal Tomografía computarizada Tratamiento Observación y espera: Si la hernia es pequeña y no causa síntomas significativos, el médico puede recomendar monitorearla y hacer cambios en el estilo de vida para prevenir complicaciones. Dispositivos de soporte: Para hernias pequeñas, se pueden usar dispositivos de soporte o vendajes para mantener la hernia en su lugar y evitar su empeoramiento. Tratamiento Cirugía: Si la hernia es grande, dolorosa o está causando complicaciones como estrangulamiento (cuando el tejido queda atrapado y no recibe suficiente flujo sanguíneo), se recomienda la cirugía. La reparación quirúrgica puede realizarse mediante técnicas abiertas o laparoscópicas. Medicamentos: Se pueden recetar analgésicos o antiinflamatorios para aliviar el dolor ya sean esteroides o no para la inflamación asociada con la hernia, si se opta por cirugía, antibióticos. Caso Clínico: Hernia inguinal Nombre del paciente: Juan Pérez Edad: 45 años Sexo: Masculino Historia clínica: Juan Pérez de 45 años acude a la consulta médica quejándose de dolor en la región inguinal derecha que ha ido empeorando gradualmente en las últimas semanas. El dolor aumenta al levantar objetos pesados o al realizar esfuerzos físicos. Además, ha notado un bulto en la misma área que se hace más evidente al estar de pie o al toser. Niega antecedentes de trauma reciente en la región. Antecedentes médicos: No presenta antecedentes médicos relevantes. No tiene historial de cirugías abdominales previas ni enfermedades crónicas. Examen físico: Al examinar a Juan Pérez, se observa un bulto palpable en la región inguinal derecha, que se hace más prominente con la tos o la maniobra de Valsalva. El bulto es suave y reducible. No hay signos de inflamación ni enrojecimiento en la piel sobre el área de la hernia. Juan experimenta dolor leve a la palpación de la hernia. Diagnóstico: Basado en la historia clínica y el examen físico, se diagnostica a Juan Pérez con una hernia inguinal derecha. Plan de tratamiento: Se discute con Juan Pérez las opciones de tratamiento para la hernia inguinal, que incluyen la observación expectante, el uso de un dispositivo de soporte (como un truss), o la reparación quirúrgica. Dado que Juan experimenta dolor y el bulto es reducible, se decide programar una reparación quirúrgica de la hernia inguinal mediante técnica laparoscópica. Seguimiento: Juan Pérez se somete con éxito a la reparación laparoscópica de su hernia inguinal. Experimenta una recuperación sin complicaciones y se le indica que evite levantar objetos pesados durante las primeras semanas después de la cirugía. Se programan citas de seguimiento para monitorear su progreso y asegurarse de que la hernia se haya reparado adecuadamente. Muchas Gracias! Bibliografía Ansari, P. (2023, 4 noviembre). Hernias de la pared abdominal. Manual MSD Versión Para Público General. https://www.msdmanuals.com/esdo/hogar/trastornos-gastrointestinales/urgenciasgastrointestinales/hernias-de-la-pared-abdominal#v757999_es Hernia. Cleveland Clinic. Professional, C. C. M. (s. f.). 7 de Febrero 2023 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia#symptomsand-causes Hernias
