Experiências no cenário internacional Palestrante: Miguel Pizzanelli Báez (Uruguai) * ¿Porque usar PCATool en Uruguay? * Experiencias de aplicación en países de Iberoamérica. * Interés internacional en PCAT. * La plataforma IA-PCAT (Cooperación académica y de investigación en la región Arg-Br-Uy e Iberoamérica(IA-PCAT). * Ejemplo de actividad de cooperación en Sudamérica: Marzo 3012 Taller en Ecuador. * El PCAT está concebido como una herramienta unitaria * Realiza un abordaje de las dimensiones fundamentales y las dimensiones complementarias de la Atención Primaria, * A través de módulos de preguntas a las que se aplica una misma escala de respuestas * La información se obtiene a través de encuestas: usuarios, profesionales y gestores. 3 4 Diciembre 2007 / Ley de Reforma: creación del Sistema Nacional Integrado de Salud Implicó cambios en Modelo de Financiación Modelo de Gestión Modelo de atención Fase 1 Adaptación y aplicación encuesta a Profesionales 2009 a 2013 Fase 2 Adaptación y aplicación encuesta Usuarios 2012 y 2013 Fase 3 Adaptación y encuesta Gestores (fase de diseño) Etapa 1 Preparatoria * Capacitación entrevistadores * Selección entrevistadores * Manual del entrevistador Etapa 2: aplicación Etapa 3: análisis Etapa 4: devolución Médicos * Primer nivel de atención * 6 meses o mas en el servicio * Carga horaria semanal: 20 horas o mayor Médicos generales, Médicos de Familia y Comunitaria, Médicos de Área y Médicos Rurales 35 Centro de Salud: 12 Capital : 10 Policlínicas: 14 Zona este : 7 Zona sur : 8 Zona norte : 10 26 Entrevista previamente coordinada En el lugar de trabajo Dos entrevistadores Con el apoyo del Grupo de Pesquiza em APS de Porto Alegre, UFRGS Prof. Erno Harzheim Lisiane Hauser L 15 en Policlínicas 12 mfyc 9 en el Centro 4 médicos generales 1 médico de área 7 pediatras Ponzo J. Quito, 19/03/2013 Escores/escala 1-10 Accesibilidad 4,9 Longitudinalidad 7,6 Coordinación de servicios 7,6 Sistemas de información 6,1 Integralidad (servicios disponibles) 6,1 Integralidad (servicios prestados) 8,5 Enfoque familiar 8,2 Orientación comunitaria 6,4 Idoneidad Cultural 4,9 Brasil Argentina Uruguay Canadá / Ottowa, Quebec China / Taiwán y Hong Kong España (Catalunya) Estados Unidos Tailandia / regional Vietnam Brasil Argentina Uruguay Seminario Internacional de Evaluación del Primer Nivel de Atención, Noviembre 2010, Montevideo, Uruguay Starfield/Macinko Destinatarios en la ciudad de Córdoba: * 105 centros de atención médica de primer nivel del subsistema público (95 municipales y 20 provinciales) * 30% del plantel profesional (total: más de 900 personas) * población objetivo estimada: 500.000 habitantes 21 República Argentina * 40,5 millones hab. * PIB (PPA) per cápita: USD 14.413 Ciudad de Córdoba 1,3 millones hab. Indicadores de salud * TMI: 12,5‰ * M.Materna 4/10.000 nacidos vivos * Esperanza de vida: * * 71,56 hombres 79,06 mujeres Sistema de salud * Público (universal): atiende a un 38% de la población * Obras sociales: 52% * Privado: 10% Método de adaptación transcultural Versiones originales PCAT (EEUU) PCAT-AE, PCAT-CE 1 PCAT-FE, PCAT-PE Traducción directa Traducción semántica por un lingüista profesional. Revisión con el equipo de investigación 2 Revisión de la autora del modelo teórico y los instrumentos Revisión por expertos Adaptación al sistema sanitario y evaluación de contenido por un grupo de trabajo multidisciplinar y con diversas experiencias en APS 3 4 Traducción inversa Traducción literal por un lingüista profesional Versión pretest adaptada a Argentina Pre-Test PCAT-AE, PCAT-CE: Entrevistas cognitivas con personas de Córdoba con diversas características de edad, sexo, subsistema sanitario y estado de salud PCAT-AE, PCAT-CE PCAT-FE, PCAT-PE: Administración y cuestionario ad-hoc por correo con profesionales de diferentes provincias del país PCAT-FE, PCAT-PE Versiones piloto argentinas Berra y cols. Rev Arg Salud Públ 2011 Implementación del PCAT en la encuesta poblacional de salud de Cataluña Maribel Pasarín, Maica Rodríguez Sanz, Katia Bones Rocha Silvina Berra, Mercé Gotsens, Maite Solans, Rodrigo Villegas Lluís Rajmil, Carme Borrell, Barbara Starfield 24 * English * Español * Catalan * Portugues * Francés (Quebec) * Coreano * Mandarin * Maltés 26 * El grupo IA-PCAT reúne a investigadores en el área de la atención primaria de la salud que interactúan y colaboran en la implementación de los instrumentos PCAT en Iberoamérica. * El grupo IA-PCAT se ha establecido gracias al surgimiento de vínculos cooperativos a nivel académico, entre investigadores en la región. * Armonización del instrumento. * Coordinación de acciones en Ibero América: Argentina Brasil Bolivia Chile Colombia España Estados Unidos Perú Venezuela Uruguay Taller de Intercambio de Experiencias sobre el PCAT con autoridades del gobierno de Ecuador 18 y 19 de marzo de 2013 Website Johns Hopkins: http://www.jhsph.edu/pcpc/pca_tools.html Blog PCAT.Uy: http://pcatuy.blogspot.com/ Sitio web de Universidad Nacional de Córdoba, Grupo IA-PCAT: http://ciess.webs.fcm.unc.edu.ar/grupo-ia-pcat2/ * 31