EVALUACION DE PRO-C GLOBAL, UN NUEVO TEST DE TROMBOFILIA CONGENITA, EN UN AREA SANITARIA DE NIVEL COMARCAL Encarnación Cubero Trujillo, Mª Estrella Peco Ruiz, Remedios de la Orden, Adela Castañeda de la Mata, Martín Rubio Batllés. Hospital "Santa Bárbara". Puertollano (Ciudad Real) C/ Menendez Pelayo, 4; 3ºC – 13500 Puertollano INTRODUCCION Pro-C Global (DADE) es un test de coagulación para la determinación de la capacidad anticoagulante del sistema de la proteína C (PC) en plasmas humanos, con el fin de diagnosticar estados de deficiencia hereditarios o adquiridos de este sistema. La incubacion del plasma con el activador de la PC (veneno de Agkistrodon contortrix) y un activador de fase de contacto lleva a la activación de la PC endógena y de la cascada de la coagulación intrínseca. Se activan los cofactores VIIIa y Va y de esta manera se retarda la formación del coágulo. Se mide el tiempo gastado hasta la formación de éste (PCAT= PC Activity depending Clotting time; tiempo de coagulación dependiente de la actividad de la PC). En plasmas con una capacidad mínima del sistema de la PC, el tiempo de coagulación estará menos prolongado. Como control se usa el PCAT/0, el cual debe ser menor o igual a 60 segundos. Para determinar PCAT/0 se agrega al plasma un tampón en lugar del activador de PC. Recientemente, el funcionamiento anómalo del sistema de la PC se ha revelado importante en la aparición de trombosis venosas en mujeres sometidas a terapia hormonal. MATERIAL Y METODOS : Se estudiaron 163 muestras de plasma, 106 procedentes de mujeres que iban a iniciar anticoncepción hormonal (grupo AH) y 57 de mujeres candidatas a terapia hormonal sustitutiva (grupo THS). RESULTADOS La edad media del grupo general fue de (35.92±13.69; rango 15-67). Los resultados de PCAT.0 fueron de 37.57 ± 7.93 segundos, no existiendo diferencias significativas según los grupos AH/THS. Hubo 3 casos inválidos por ser el PCAT.0 superior a 60 segundos. Los resultados de PCAT fueron de 128.71 ± 35.61 segundos, no existiendo diferencias significativas entre AH y THS (p=0.076). Los resultados de Ratio fueron de 1.20±0.32 siendo significativamente inferiores (patológicos) en el grupo AH. (AH : 1.16±0.31 frente a THS : 1.29±0.31; p=0.008). Analizando la causa de estas diferencias encontramos que las variables Ratio y Edad se correlacionan linealmente con un coeficiente de Pearson positivo (0.165; p=0.018) confirmándose mediante test de ANOVA (F=4.437; p=0.037) lo que puede explicar los hallazgos. Encontramos 10 casos de Ratio patológica según el rango del fabricante, pero eran normales empleando la media ± dos SD de nuestra muestra. CONCLUSIONES a) El test ProC Global es una prueba de escrutinio de trombofilia útil y fácil de realizar. b) La incidencia de test ProC Global patológico en nuestra población es del 6.25% según el rango del fabricante. c) Es adecuado realizar determinaciones en una muestra de nuestra población para determinar el rango de normalidad. d) La ratio medida por el test de ProC Global es inferior en nuestro grupo AH respecto al grupo THS. e) La ratio muestra correlación con la edad de las pacientes, lo cual explica las diferencias entre nuestros dos grupos. f) Futuros estudios deberán comprobar nuestros hallazgos, especialmente estudiando el sistema de la PC en relación a la edad.