UCSF-B Chorro Arriba, Izalco MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA FICHA DE PROYECTO 1.0 DATOS GENERALES Nombre del Proyecto: “AMPLIACIÓN DE LA UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR BASICA CHORRO ARRIBA - IZALCO” Código: LPN-O-PRIDES-MINSAL/10 Organismo Responsable: Ministerio de Salud (MINSAL). Organismo de Ejecución: Ministerio de Salud (MINSAL). Organismo Financiador: Programa Integrado de Salud, Componente I: Implementación del Modelo de Atención Integral e Integrada. Banco Interamericano de Desarrollo. Fecha de Inicio: Año 2012 Coordinador de ECOSF: Dr. Misael Amilton Pérez Localización: Caserío Los Pilia, Cantón Chorro Arriba, Municipio de Izalco, Departamento de Sonsonate. 2.0 OBJETIVOS DEL PROYECTO: a) Objetivo General: Ampliar la infraestructura de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica del cantón Chorro arriba. b) Objetivos Específicos. Contar con una infraestructura adecuada para la prestación de servicios de salud en el primer nivel de atención. Dotar el establecimiento de salud (UCSF-B) del mobiliario necesario para dar una atención adecuada en la prestación de servicios de salud. 1 UCSF-B Chorro Arriba, Izalco 3.0 PROBLEMÁTICA A RESOLVER: Debido a la implementación del nuevo modelo de atención en el primer nivel que permite proporcionar servicios de salud a la población más excluida, a través de redes integrales e integradas, mejorando las condiciones de vida de los usuarios/as, y garantizando el acceso a los mismos, nos encontramos con una evidente necesidad de un espacio físico apropiado que cumpla con los requerimientos en cuanto a funcionabilidad y atención de calidad y calidez; lo que servirá para cumplir con los objetivos trazados para el Equipo Comunitario de Salud Familiar (ECOSF). El Ministerio de Salud está realizando el mejoramiento de la prestación de los servicios de atención primaria de salud en los sectores más vulnerables de población, para cumplir con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población de menores recursos; para ello, se requiere construir y/o ampliar y redistribuir la infraestructura física de unidades de atención primaria de salud; tal es el caso de la UCSF-B Chorro Arriba, en Izalco. El establecimiento tiene aproximadamente 10 años de haber sido construido con el objetivo de resolver las necesidades básicas de salud del Cantón Chorro Arriba. Actualmente el establecimiento de salud no reúne condiciones de diseño y dimensiones adecuadas para buen funcionamiento. Los ambientes de atención son reducidos y no presentan las condiciones adecuadas para la prestación de servicios de salud y proceso administrativos relacionados, debido al limitado espacio en la infraestructura, el equipo y mobiliario médico faltante. AMBIENTES FÍSICOS ACTUALES: Actualmente cuenta con 1 módulo en el cual se encuentran una sala de espera general ubicada en área externa de este, 1 área de preparación de pacientes, 1 área de farmacia compartida con bodega de medicamentos, archivo - documentos médicos y área materno infantil, 1 consultorio médico compartido con área de curaciones e inyecciones) 2 servicios sanitarios (uno para personal y uno para pacientes). El terreno en donde se encuentra ubicado el actual establecimiento es pequeño y no se cuenta con otro para su construcción nueva. > Abastecimiento de Agua, por medio de tubería. No posee tanque elevado ni cisterna. > Fosa séptica, se encuentra en buen estado. > No cuenta con caseta para almacenamiento de desechos comunes ni bioinfecciosos. Producción 2011: Número de consultas médicas: 727 N° de controles infantiles: 342 N° de pacientes atendidos en área Materno: 85 N° pacientes atendidos en área de PF: 41 2 UCSF-B Chorro Arriba, Izalco Nº de curaciones: 5 Nº de inyecciones: 22 4.0 PROPÓSITO DEL PROYECTO: El Ministerio de Salud en respuesta al Plan de Gobierno 2009-2014, ha iniciado el diseño y construcción de un Sistema Nacional Integrado de Salud, basado en la estrategia de Atención Primaria de Salud Integral (APSI), atendiendo a la población a través de redes integrales e integradas para promover servicios de salud de calidad y calidez. Además, busca garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de un Sistema Nacional de Salud que fortalezca sostenidamente lo público (incluyendo a la seguridad social) y regule efectivamente lo privado, el acceso a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud, un ambiente sano y seguro, incluyendo (pero no limitándose a ello) la creación y el mantenimiento de un sistema de atención a la salud eficiente, de alta resolutividad y con acceso equitativo a servicios de calidad para todas las personas. Esto implica la reorganización y fortalecimiento de la Red Pública de Servicios de Salud para mejorar la capacidad resolutiva, requiriendo la creación y rehabilitación de infraestructura para la implementación del nuevo modelo de atención, así como también la mitigación de riesgos y vulnerabilidades de los y las pacientes, personal de salud y establecimientos ante los desastres naturales. 5.0 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO: El proyecto de Ampliación de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica Chorro Arriba, Izalco, Sonsonate; se plantea en un terreno propiedad del Ministerio de Salud, donde actualmente se encuentra la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica, el cual cuenta con un área total de 133.00 m2 según escritura de propiedad. La actual Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica será ampliada, junto con las obras exteriores existentes en el terreno a fin de poder dar respuesta a la necesidad de la población. El proyecto de Ampliación de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica cuenta con un área de 87.50 m2 la cual se desglosa en: - El área de construcción Nueva de 65.50 m2 - El área de Readecuación de 22.00 m2 - Obras Exteriores El proyecto consiste en la ampliación y readecuación de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica, la cual contempla áreas de Atención General y área de tratamiento, a fin de responder a las necesidades de ampliar la cobertura de los servicios que la Unidad de Salud actualmente ofrece y se incluyen ambientes como: 3 UCSF-B Chorro Arriba, Izalco UCSF-B-CANTON CHORRO ARRIBA, IZALCO, SONSONATE Ambientes Características Preparación de pacientes y espera Estadística y documentos medicos Farmacia y bodega de medicamentos Consultorio de enfermería Consultorio medico general Sala de procedimientos Circulación Servicio sanitario paciente Servicio sanitario personal Aseo TOTAL Con fregadero y ventiladores de techo Con fregadero Con lavamanos Con lavamanos Con fregadero Habilitado para discapacitados Con poceta de aseo y lavadero Área (m2) 12.75 8.29 9.92 12.35 12.10 12.92 9.93 3.72 2.82 2.70 87.50 Todos los espacios proyectados deben contar con ventilación e iluminación natural adecuada a cada ambiente; Además con iluminación artificial que satisfaga las necesidades de cada ambiente. En el proyecto aparte de la construcción nueva, también se contempla desmontaje y demolición de Infraestructura Existente. CONSTRUCCIONES DE NUEVAS OBRAS EXTERIORES: Tanque Elevado, Aceras perimetrales, Aceras de circulación peatonal, Canaletas para aguas lluvias, Caja Trampa de Grasas, Fosa Séptica y Pozo Resumidero.. 6.0 ALCANCES DEL PROYECTO El proyecto consiste en la Ampliación de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica Chorro Arriba, que cuente con las condiciones necesarias para proporcionar calidad y calidez en las atenciones; así como disponibilidad de servicios y cobertura del ECOSF. La UCSF básica del Cantón Chorro Arriba, en el municipio de Izalco, requiere de los siguientes ambientes: Sala de Espera General: Área amplia que contiene asientos para la población que visita el establecimiento de modo que no tengan que permanecer de pie mientras esperan ser distribuidos a otros servicios. Debe contar con ventilación e iluminación natural, con sillas de espera y estar dispuesta longitudinalmente en sentido paralelo a los consultorios permitiendo así una mejor organización y una atención de mejor calidad. 4 UCSF-B Chorro Arriba, Izalco Área de Preparación de Pacientes: Área abierta que permite toma de signos vitales y medidas antropométricas necesarias para poder iniciar el proceso de atención. Estadística y Documentos Médicos (ESDOMED): Todo establecimiento debe poseer un área de documentos médicos para poder dar soporte al proceso de identificación de pacientes, debe disponer de suficiente área física y la estantería necesaria, para garantizar la conservación y custodia de los expedientes familiares. Consultorio Médico General: Ambiente donde se brinda atención integral ambulatoria del paciente, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves y moderados. Debe poseer un área de examen que garantice la intimidad del paciente por medio de una barrera visual (cortina o biombo). El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Espacio ambientado para fomentar la confianza, confidenciabilidad y comodidad para el paciente y el personal de salud que brindara la atención. Consultorio de Enfermería y Vacunación: Ambiente donde se brinda servicios de consulta general de enfermería con calidad y calidez en donde se ofrece atención primaria a la salud, a través de educación y acciones preventivas para contribuir a la disminución de enfermedades prevenibles y favorecer el mejoramiento de la calidad de vida. En el área de vacunación se dan las inmunizaciones en niños y adultos el cual se fundamenta en hechos científicos conocidos acerca de los inmunobiológicos (Productos utilizados para la inmunización. Incluyen vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal). El uso de las vacunas implica la protección parcial o completa contra un agente infeccioso. La vacunación es la mejor estrategia y la más costo efectiva, demostrada universalmente, para la reducción de la incidencia y la mortalidad por las enfermedades inmunoprevenibles. Debe poseer un área de examen que garantice la intimidad del paciente por medio de una barrera visual (cortina o biombo). El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Espacio ambientado para fomentar la confianza, confidenciabilidad y comodidad para el paciente y el personal de salud que brindara la atención. El contar con un área específica para el personal de enfermería, facilita brindar las atenciones contempladas en los programas maternos infantiles y de salud sexual y reproductiva, dentro de ellos las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), dichas enfermedades se encuentra entre las primeras diez causas de consulta en nuestro país, además de el componente de prevención, controles infantiles, controles nutricionales, inmunización, consejería, educación, cambios de conducta, lactancia materna entre otros, que mejoraran la salud de la niñez y disminuirá la morbimortalidad, mejorando la calidad y condición de vida de la población infantil. 5 UCSF-B Chorro Arriba, Izalco Sala de procedimientos: En la cual se brinden atenciones de Curaciones e Inyecciones, Terapia Respiratoria, Rehidratación Oral y Esterilización: Los servicios de apoyo como Curación e Inyecciones debe contar con un área específica para garantizar la privacidad y comodidad de los usuarios, ya que la gran mayoría de consultas utiliza algún servicio de apoyo que nos permite realizar actividades de asepsia y antisepsia a todo paciente que presente heridas o lesiones abiertas con material estéril y al mismo tiempo este espacio permite administrar inyecciones intramusculares, subcutáneas, endovenosas y procedimientos varios. El área de Terapia Respiratoria brinda tratamiento a pacientes ambulatorios como parte del manejo integral del paciente con enfermedad respiratoria aguda o crónica en los diferentes grupos de edad. Debe contar con ambiente que permita ofrecer servicios de micronebulización o aerosoles terapéuticos, aplicación de técnicas de higiene bronquial, ejercicios respiratorios y educación del paciente en el uso adecuado de inhaladores. El área de rehidratación oral es utilizada para la administración de sales de rehidratación oral y otros líquidos disponibles para prevenir y corregir el estado de deshidratación, manteniendo la alimentación durante la fase aguda y de convalecencia de la enfermedad para evitar la pérdida de peso, evitar la desnutrición y el daño celular. Con el objetivo de lograr la participación activa de la madre en el tratamiento del niño, una disminución de la tasa de mortalidad, disminución de las admisiones hospitalarias reduciendo los costos de atención, disminución de la mortalidad por diarreas y el número de visitas del niño al hospital. En términos económicos en comparación con el tratamiento endovenoso que es costoso y necesita de personal entrenado para su aplicación, un sobre de sales de rehidratación es más barato y puede ser aplicado por la misma madre una vez entrenada en el centro de salud. Además para garantizar la seguridad del paciente y el proveedor debe de contar con una área designada a las maniobras y actividades de descontaminación, desinfección y esterilización de instrumentos y artículos que han entrado en contacto con material biológico que por sus características, composición y diseño se pueden volver a utilizar. Farmacia y Bodega de Medicamentos: En este ambiente se realizará el expendio y control de medicamentos. Contar con un área adecuada para recepción, preparación y despacho de recetas, dando la comodidad al paciente y finalizar de una manera satisfactoria el proceso de atención. El ambiente es de uso restringido y garantizará la seguridad. Deberá permitir la labor del personal sin interferencias. La atención se dará a través de una ventana o un mueble mostrador que dé hacia la Sala de Espera para los pacientes. Este ambiente debe de reunir condiciones idóneas para la conservación y almacenaje del medicamento, contando con una identificación, condición de luz, temperatura (aire acondicionado) y humedad adecuadas. Además de contar con la seguridad de evitar pérdidas o mal uso de los medicamentos, garantizando la calidad en lo que se entrega a los pacientes (métodos de planificación familiar, tubos, cremas, micronutrientes jarabes, capsulas y pastillas de los distintos programas). 6 UCSF-B Chorro Arriba, Izalco 7.0 RESULTADOS DEL PROYECTO: Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica con condiciones adecuadas en cuanto a espacios, flujo de personas e infraestructura en general. Las obras realizadas y las capacidades instaladas brindarán un mejor ambiente de trabajo para el personal de la unidad de salud, lo que permitirá fortalecer la calidad y calidez del servicio, aumentando la cobertura, disminuyendo el tiempo de espera para la atención y permitirá la priorización de acciones de prevención y promoción de salud. 8.0 BENEFICIARIOS: Serán beneficiados directamente pobladores correspondientes al área de cobertura del Equipo Comunitario de Salud Familiar (ECOS-F) Chorro Arriba en Izalco, la cual tiene una población de 2,957; con un número de 765 familias. Teniendo a su cargo 10 caseríos de las zonas: a) Cantón Cuntan, b) Cantón Chorro Arriba y Cuntan y c) Cantón Chorro Arriba. Sirviendo a la vez como sede del personal de salud (Coordinador del ECOSF, 1 Enfermera comunitaria, 1 auxiliar de enfermería, 1 polivalente y 3 promotores); así como también de forma indirecta beneficiará a todos los habitantes de los sectores aledaños que requieran del servicio. 9.0 PRESUPUESTO ESTIMADO DEL PROYECTO: Rubro Presupuesto estimado Infraestructura $98,355.52 7