P03 RECUENTO CELULAR SANGUÍNEO Objetivos de la práctica • Conocer el concepto de hemograma. • Conocer los valores normales del hemograma. • Conocer los métodos básicos de recuento celular. • Realizar un recuento celular con la cámara de Neubauer y anotar los resultados. • Conocer los valores patológicos de Leucocitos y hematíes y su importancia clínica. • Familiarizarse con la nomenclatura de estos transtornos (anemia, poliglobulia, leucopenia y leucocitosis). Habilidades a adquirir • Realizar un recuento celular con cámara cuentaglóbulos. Conceptos básicos El recuento celular es la determinación del número de células sanguíneas (hematíes, leucocitos, plaquetas y reticulocitos) por unidad de volumen sanguíneo. Se realiza tradicionalmente mediante métodos ópticos con cámara cuentaglóbulos. Recuento de hematíes Método óptico: se realiza una dilución sanguínea con una “pipeta dilutoria” y posterior recuento de las células con una cámara cuentaglóbulos y un microscopio convencional. Material • Sangre capilar • Líquido de dilución (Solución salina fisiológica) • Pipetas dilutorias o microcapilar calibrado • Cámara cuentaglóbulos • Microscopio La pipeta dilutoria tiene una dilatación proximal que permite realizar una dilución 1/100. Si solo se enrasa la pipeta hasta 0,5 el valor de dilución será 1/200 2 La cámara de Neubauer La cámara cuentaglóbulos presenta un portaobjetos de vidrio grueso que lleva grabados en su superficie tres prismas paralelos. El prisma central está dividido en dos por un surco transversal. Sobre las dos mitades se han trazado unos retículos. Los dos prismas laterales están elevados 0,1 mm con lo que al colocar un cubreobjetos queda constituido un espacio entre el prisma central y el cubreobjetos y es donde se colocará la muestra de sangre diluida para efectuar el recuento. El retículo de Neubauer delimita 400 cuadraditos pequeños con una superficie de 1/400 mm2. Fig. 1 Retículo de Neubauer. Fig2. Cámara de Neubauer. Método de recuento Mediante un microscopio y la cámara de Neubauer disponemos al muestra en el centro del vidrio y procedemos a contar el número de células con núcleo basófilo presentes en un cuadrante; trazando una S con la vista durante el proceso. Cuadrante : 1݉݉ଶ 200 (volumen dilución por 10)*nº células (leucocitos) en un cuadrante. 32 células *200 = 6400 leuccocitos/mm3. Resultado Normal. - En mi caso el recuento ha sido de 32 células Recuento de leucocitos • Sangre capilar • Líquido de dilución (Líquido de Türck) • Pipetas dilutorias o microcapilar calibrado • Cámara cuentaglóbulos • Microscopio Importancia clínica El recuento de hematíes es fundamental para el diagnóstico de las causas de las anemias, hay anemias que cursan con disminución de la cifra de hematíes (como las aplasias de médula ósea), las hemorragias internas también se reflejan en bajadas de del número de hematíes. Un exceso de hematíes (poliglobulia) puede ser indicio de policitemia. El aumento de leucocitos eucocitos en sangre periférica (Leucocitosis) sirve para el diagnóstico y seguimiento de infecciones, y puede ser el primer signo en las leucemias. La ausencia de leucocitos se da en aplasias sanguíneas.