IDENTIFICACIÓN Nombre: Índice de Severidad de la Adicción (ASI) Nombre original: Addiction Severity Index (ASI) Autores: McLellan, Luborsky, Woody et al Versiones: Existe una versión adaptada a para Europa, el EuropASI, que conserva en la medida de lo posible la estructura original. Adaptación española: Guerra, D. (1992). DESCRIPCIÓN Tipo de instrumento: entrevista semiestructurada. Objetivos: Evalúa los problemas presentados por pacientes con abuso de sustancias. Población: Pacientes con problemas de abuso de sustancias Número de ítems: 142 Descripción: Proporciona una evaluación multidimensional. Valora la severidad de los problemas del paciente en distintas áreas( problemas médicos, situación de empleo, uso de drogas, de alcohol, problemas legales, adaptación familiar/social y problemas psiquiátricos) y una puntuación compuesta que agrupa los indicadores del nivel de los problemas en el paciente durante los últimos treinta días. Criterios de calidad: Fiabilidad: Consistencia interna: 0.62 (subescala de drogas) - 0.87 (subescala de alcohol y enfermedades psiquiátricas). Fiabilidad test-retest: 0.92. Validez: Muestra relaciones con otras medidas de consumo de alcohol, como el MAST: 0.58 (subescala de uso de alcohol) y el Inventario Cuantitativo de la Conducta de Beber (Hayasida, 1981): 0.87 (subescala de uso de alcohol). Asimismo, muestra correlaciones con otras variables como número de condenas y número de sobredosis (0.43- 0.72). Las correlaciones con el Inventario de Depresión de Beck (BDI) y el Cuestionario de 90 Síntomas (SCL-90) son de 0.52 y 0.47, respectivamente. El ASI no es válido para adolescentes, razón por la que se creó el T-ASI, con buena fiabilidad interjueces. Es sensible al cambio terapéutico. APLICACIÓN Tiempo de administración: 45-75 minutos Normas de aplicación: El entrevistador va realizando preguntas objetivas que miden el número, extensión y duración de los síntomas a lo largo de los últimos 30 días. El paciente también aporta información subjetiva sobre la severidad e importancia de los problemas, en una escala de 1 a 4. Corrección e interpretación: Se obtienen dos tipos de puntuaciones. La primera se refiere a la severidad de los problemas. Para obtenerla, en la sección final de cada área de valoración, el entrevistador estima la severidad (necesidad de tratamiento adicional) en una escala de 0-9. La segunda puntuación es compuesta, y para obtenerla los ítems son sumados y estandarizados para producir una estimación matemática de paciente en cada área. Existen datos normativos en múltiples poblaciones. Momento de aplicación: evaluación pre-tratamiento, evaluación post-tratamiento, seguimiento. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Referencias original: McLellan, A.T., Kushner, H., Metzger, D., et al. (1992). The fifth edition of the Addition Severity Index. Journal of Substance Abuse Treatment, 9, 199-213. McLellan, A.T., Luborsky, L., Woody, G.E. et al. (1980). An improved diagnostic evaluation instrument for substance abuse patients: the Addiction Severity Index: reliability and validity in three centers. Journal of Nervious Mental Disorders, 173, 412-423. Lokkevi, A. y Hartgers, C. (1995)EuropASI: european adaptation of a multidimensional assessment instrument for drug and alcohol dependence. Referencia de la adaptación española: Guerra, D. (1992). El Índice de Severidad de la Adicción. En S., Bueno y J. M., Torrecilla (comp.) Medicina Legal en drogodependencias, 186-207. Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid. Madrid: Harcourt. Otras referencias de interés: Arce, F., Bernaldo, M., & Labrador, F-J. (1995). Evaluación de las adicciones: drogas ilegales. En A. Roa (comp.). Evaluación en Psicología Clínica y de la Salud, 259-298. Madrid: CEPE. Sandi, L.E., & Ávila, K. (1989). Adaptación y validez del índice de gravedad de la adicción en un grupo de población costarricense. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, 107, 561-567.