Comunicaciones y Casos clínicos. 41 Congreso Nacional de Avepa MEDICINA INTERNA UROLITIASIS POR URATOS EN DÁLMATAS: TRES CASOS CLíNICOS J. Del Angel', D. F.Chavez', J. M. Victoria', l. Diez', M. B. García', C. C. Pérez' 'Hospital Veterinario para Pequeña Especies FMVZ-UAEMEX,Toluca, Mexico 'OpI. de Medicina Veterinaria, Universidad de León Caso clínico Introducción Los cálculos urinarios de uratos en la especie canina son relativamente poco frecuentes, habiéndose citados cifras entre e14,8 y elll,2%. Aunque han sido identificados en varias razas, en los dálmatas aparecen en un porcentaje considerablemente elevado, especialmente en los machos. Esta predisposición está relacionada con el peculiar metabolismo de las purinas en esta raza. El abordaje convencional de estos pacientes es resolver los signos clínicos con la extracción quirúrgica de todos los urolitos e instaurar un manejo médico encaminado a disminuir la sobresaturación urinaria con ácido úrico sobre la base de la determinación de los valores de excreción de ácido úrico urinario (AUU) de 300 ± 25 mg al día. Con esta tasa de excreción tanto la concentración de xantina como de AUU están por debajo de los valores de sobresaturación urinaria. Se estudiaron tres perros dálmatas machos entre 3 y 5 afias de edad y con un peso entre 28 y 30 kg, que presentaban polaquiuria o retención urinaria secundaria a obstrucción uretral. Mediante ultrasonografia se evidenciaron pequeños urolitos en dos de los animales. El urianálisis reveló en los tres casos hematuria, proteinuria y densidad elevada. En uno de los casos, el menos hematúrico, se pudieron observar cristales de urato amónico. Todos los animales tenían azotemia posrenaI, que fue manejada con terapia de líquidos. En todos los pacientes se realizó cistectomía con colocación de un tubo de cistopexia, lo que nos permitió la evacuación de la orina de forma constante, evitando una sobredistención vesical, y la recolección continua de la orina, permitiéndonos medir el AUU en la orina total de 24 horas. Por medio de un análisis fisico químico cuantitativo se determinó la composición de los urolitos: en uno de los casos era 100% urato de amonio, mientras que en el otro era un 90% de urato de amonio y un 10 % de oxalato de calcio; en el paciente donde se recuperaron únicamente arenillas la composición era de un 50% de urato de amonio, un 10% de fosfato de calcio y un 40% de estruvita. Posterior al manejo desobstructivo se administró cefalexina (25 mg/kg/12 h), mientras se mantuvo el tubo de derivación urinaria, y una dieta de restricción proteica (I 1-12%) adaptada a los requerimientos energéticos. Después de una semana, y cuando no se observaron rastros de hematuria, se realizó la recolección de orina de 24 horas obteniendo valores de excreción de AUU superiores en todos los casos a los 550 mg/dia (560, 725 Y 960 mg). Cuando se combinó la dieta con alopurinol a 15 mg/kg/12 h dos de los pacientes presentaron valores por debajo de los 275 mg (122 y 180 mg/elia) y uno por arriba de los 325 (484 rng/día). Los dos pacientes con valores menores a 275 mg AUU fue- ,- ron sometidos a un nuevo ajuste terapéutico, con dieta y alopurinol a razón de 10 mg/kg/12 h mientras que el perro con 484 mg recibió dieta más alopurinol a razón de 10 mg/kg/8 h. Con esta nueva pauta los valores de AUU pasaron a 280 y 360 mg/dia en los dos primeros casos y a 460 rng/dia en el último caso. Con estos valores y con el mismo protocolo los animales fueron dados de alta. Se realizo el seguimiento de dos de los pacientes a lo largo de un año, no observando reincidencia de los signos clinicos y sin evidencia de uro litas al estudio ultrasonográfico. Debe citarse sin embargo, que la orina continuó mostrando cristaluria de uratos en ambos. El tercer perro no se volvió a evaluar hasta 7 meses después, cuando el paciente habia pasado de 28 a 32 kg Y presentaba signos clínicos de estranguria y polaquiuria el propietario habia dejado de darle la medicación con alopurinol y le cambió la dieta un mes después de darle de alta. Hubo de ser sometido nuevamente a procedimiento quirúrgico y manejado para ajuste de. dosis, estableciendo el protocolo de dieta con restricción proteica y alopurinol a 15 mg/kg/12 h, logrando una excreción de AUU de 440 mg/dia; cuatro meses después no existen datos de reincidencia. Discusión y bibliografia en Libro de Ponencias y Comunicaciones 41 Congreso Nacional A VEPA. ¿]LJ 366 A.V. E. P. A.