urolitiasis en perros y gatos urolitiasis en perros y gatos

UROLITIASIS EN
PERROS Y
GATOS
UROLITO
Concreciones policristalinas que se
componen principalmente de
cristaloides orgánicos e inorgánicos
(95%) y una matriz orgánica (5-10%)
• Núcleo central con laminaciones
• Localización:
• nefrolitos, ureterolitos, uretrolitos, calculos
vesicales o urolitos.
• Forma:
• lisos, piramidales, rugosos, asteroidales,
blancos, amarillos, cafes,
• Composición:
• estruvita, urato, ácido amónico, oxalato,
cistina, etc.
MATRIZ ORGÁNICA:
•Albúmina sérica
•Alfa y gamma globulinas
•Uromucoide
CALCULOGENESIS:
•Nucleación (concentración del mineral)
•Crecimiento (premanencia, sobresaturación,
caract. físicas del núcleo)
FACTORES PREDISPONENTES:
• Edad (2 a 10 años)
• Sexo
• Raza
• Confinamiento y ejercicio
• Dieta (magnesio, fosforo, calcio, proteína)
ETIOLOGIA:
• ITU por bacterias que hidrolizan urea (Staph.,
Proteus) – estruvita
• También en ausencia de ITU
• Trastornos metabólicos (excresión excesiva de
comp. poco solubles)
• Anormalidades congénitas (Dálmata – urato)
• Anormalidades vasc. a nivel portal – disfunción
hepática – urato)
• Trastornos adquiridos (hiperparatiroidismo)
• Factores de la dieta:
• Alcalinizantes – estruvita
• Gluten de maíz o cáscara de soya – sílice
• Calcio y fósforo
• Idiopáticos
• Sobresaturación de orina de minerales:
• Aumento cant. De minerales
•Aumento en concentración
• pH urinario (solubilidad)
• estimulantes e inhibidores (nefrocalcina)
SIGNOS:
• Depende de:
• Tamaño, número, localización
• Presencia (grado y duración) o ausencia de obst.
• Presencia o ausencia de ITU
• Hematuria, solor sublumbar o abdominal
• Obstrucción bi o unilateral – vómito, anorexia,
depresión – hiperazoemia y uremia posrenal.
• Mal olor de orina si hay infección
• Inflamación TUB- disuria, estranguria,
polaquiuria, hematuria (calc. ves.)
• Dificultad para orinar o incontinencia, con o
sin enfermedad sist. simultánea
• Orina turbia
• Distención abdominal
• Pérdida del apetito
• Pueden ser agudos, intermitentes o no
detectables.
DIAGNOSTICO GENERAL:
• História clínica
• Exámen físico
• Observación de la micción
• Cateterización uretral
• Urianálisis
• Evaluación radiográfica
• Cultivo de orina
ESTRUVITA
• Más frecuente en caninos y felinos
• Bacterias productoras de ureasa “calculos de la
infección”
• Staphylococcus intermedius, E. coli, Proteus
mirabilis, Streptococcus
• Duros, lisos, blancos o amarillentos
• Pulverización al romperse
• 2 – 4 cm
• Orina pH superior a 6.2
Tx:
• Extracción quirúrgica
• Hidropropulsión
• Antibioterapia
• Hill´s s/d (dieta baja en magnesio)
Gatos –
Anormalidad metabólica
Más frecuente hembras
Infección urinaria
OXALATO DE CALCIO
• Monohidratado (etilenglicol)
• Dihidratado
Formación:
• Excesivas cantidades de calcio en orina o del ion
oxalato
• Administración excesiva de Vit C
ácido oxálico – oxalato de calcio
• Orina ácida
• Mayor frecuencia en machos
Dx:
• Tamaño (1mm a 1.5 cm)
• Color canela claro
• Bordes afilados
• Análisis mineral
Tx:
• Extracción quirúrgica
OXALATO DE CALCIO
MONOHIDRATADO
OXALATO DE CALCIO
MONOHIDRATADO
URATO DE AMONIO
• Dálmata
• Purinas – ácido úrico – alantoina
• Sistema de transporte defectuoso en hígado
• Resorción reducida en túbulos
• Secresión tubular renal activa de urato
• Derivación portosistémica
• Orina ácida
Dx:
• Múltiples, pequeños (<1mm-1.5 cm), lisos,
verdosos, ovoides
• Análisis mineral
Tx:
• Extracción quirúrgica
• Dieta pobre en purina (Hill´s u/d)
• Alcalinización de la orina
• Alopurinol
Gatos: Animales jóvenes (<5 años)
> machos
URATO DE AMONIO
URATO DE
AMONIO
URATO DE
AMONIO
SILICE
• Multifacetados
• 1 mm – 3 cm
• Color crema claro a verde claro
Dx:
• análisis mineral
Tx:
• Extracción quirúrgica
CISTINA
• Efecto hereditario de reabsorción tubular
• Gen ligado al sexo
• Autosómico recesivo
• Casi exclusivos de machos
• Orina ácida
Dx:
• Pequeños (2mm-2cm), esféricos, color canela
claro, lisos
• Análisis mineral
Tx:
• Extracción quirurgica
• D- penicilamina
• 2-MPG (N-(2 mercaptopropionil)-glicina)
• Hill´s u/d (dieta baja en purinas)
FOSFATO DE CALCIO
• Raros
• Casi nunca puros
FOSFATO DE CALCIO