1.- ¿Cuáles son las causas mas frecuentes de traumatismos? Los accidentes de tráfico, que constituyen el 70% Las agresiones por arma blanca y arma de fuego Los aplastamientos y el impacto de ondas expansivas o elementos diversos 2.-Clasificación de traumatismos: Se dividen en: Abiertos y cerrados 3.- ¿Cómo se produce el impacto en el traumatismo torácico penetrante? El impacto se produce en una superficie mucho menor, determinando una solución de continuidad en la pared torácica. 4.- ¿Como se producen las fracturas por esternón? Se producen por traumatismo no penetrante del pecho Por estrés repetido (fractura por estrés) Por debilidad del hueso (fractura por insuficiencia). Por caídas, agresiones o por deportes con impacto directo 5.- ¿Cuando hay que hacer una Cirugía Torácica? En fracturas esternales complicadas *En pacientes que tengan mas de tres fracturas costales y cualquiera de las complicaciones descritas (hemo, neumo, roturas….) 6.- ¿Cuales son las complicaciones en una fractura de esternón? Complicaciones son la atelectasia, la infección respiratoria, el tromboembolismo, las arritmias y el fallo cardiaco. 7-. ¿Que es un neumotórax? *El neumotórax es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal. 8.- ¿Cual es la sintomatología y el diagnostico en una fractura esternal? *La sintomatología principal es dolor *Se diagnostica con una radiografía inicial anteroposterior de tórax, y será la radiografía lateral la que, habitualmente, establezca el diagnóstico. 9.- En caso de que exista solo un NEUMOTORAX ¿en donde se debe insertan la sonda? *Cuando solo se trata el neumotórax, la sonda suele colocarse en el segundo espacio intercostal anterior. *Si hay mucho líquido o sangre, puede insertarse lateralmente a través del sexto o séptimo espacio intercostal. 10.- ¿En caso de que el neumotórax sea extenso? La inserción de una sonda intercostal debe estar unida a un frasco con agua y presión negativa que es lo más indicado. 11.- ¿Que es un volet costal? * Volet costal: Se produce cuando tres o más costillas adyacentes se fracturan en dos o más puntos de las mismas. Da lugar a un tórax inestable. 12.- Tratamiento de volet costal: Se fundamenta en un buen control analgésico. Enérgica fisioterapia respiratoria y El uso selectivo de ventilación mecánica. 13.- En caso de que halla un volet costal ¿que tipo de tratamiento debe hacerse? *Un buen control analgésico *Fisioterapia respiratoria *Uso selectivo de ventilación mecánica, en caso de fallo respiratorio. 14.- Diga las complicaciones según el tipo de lesión: *Las complicaciones se asocian al sitio de lesión, así tenemos: * Primera y segunda costilla: lesiones neurovasculares * Costillas inferiores izquierdas: ruptura esplénica en un 20% * Costillas inferiores derechas: lesión hepática en un 10% * Fractura esternal: asociada a contusión cardíaca. * Fracturas costales múltiples: más de tres costillas fracturadas, se asocia a lesión pulmonar. 15.- ¿Cuales son las lesiones de la pared torácica? *Fracturas costales *Fractura de primera y segunda costillas * Fractura de costillas inferiores (9ª, 10ª, 11ª) 16.- ¿Quienes tienen aumento del riesgo de sufrir una fractura de esternón? Los golfistas Los levantadores de pesas Los atletas que participan en deportes no de contacto también tienen aumento del riesgo de presentar facturas por estrés. 17.- Nombre las lesiones de la pared torácica Fractura costal Fractura esternal 18.- ¿En que casos se realiza la cirugía torácica? En fracturas esternales complicadas En pacientes que tengan mas de tres fracturas costales y cualquiera de las complicaciones descritas (hemo, neumo, roturas….) así como fracturas de las 3 primeras costillas. Please download full document at www.DOCFOC.com Thanks