Pontificia Universidad Católica Argentina “SANTA MARÍA DE LOS Facultad de Ciencias Médicas BUENOS AIRES” VIIº Curso Superior Universitario de Gestión de Calidad en Servicios Hospitalarios, Públicos y Privados: “La dimensión Humana en la Calidad Asistencial” Caso Práctico II : “Sanatorio El Progreso” Módulo 1 El Sanatorio EL PROGRESO, de Alta Complejidad, posee una amplia trayectoria y es muy reconocido en la zona (es el principal centro de derivación a nivel regional). Además, cuenta con el sostén de 60 accionistas (de dos generaciones: la mayoría de mas de 60 años y el resto, alrededor de 40 años de edad), los mismos son dueños de los servicios tercerizados del Sanatorio. Su Principal Director, el Dr. Hermenegildo Castro, líder indiscutido, hace más de 25 años que se encuentra al frente de esta Institución. Sus profesionales son muy reconocidos y prestigiosos. El equipo de enfermería se encuentra altamente capacitado y hay una excelente residencia médica. El Dr. Castro decide contratar a una contadora de 40 años de edad, la Dra. Consuelo García para ocupar un cargo que nunca antes se había ocupado hasta el momento, la Gerencia General. La Dra. García tiene una excelente relación con el Dr. Castro y él mismo le otorga a ella todos sus poderes y apoyo incondicional ante cualquier resolución que ella tome. La intención del Dr. Castro es que la contadora se ocupe de la situación por la que está pasando El Progreso. Sus preocupaciones principales son la elevada cantidad de personal, la baja rentabilidad, la falta de compromiso de parte de sus empleados y de los mismos socios, entre otras. La Dra. García considera que ante este panorama lo mas conveniente es realizar un diagnóstico para ver en que estado real se encuentra la institución. Su metodología de trabajo consiste en recorridas por el Sanatorio en diferentes momentos del día e incluye entrevistas personales con el personal clave de la institución,con pacientes, como así también con algunos de los accionistas. En su investigación, La Dra. García nota que los accionistas tienen dos bloques de opinión: los que quieren que la empresa crezca y los que consideran que la misma ha llegado a “su tope”. Además, descubre que el servicio de traumatología (que se encuentra a 2 cuadras del Sanatorio) se está desarrollando cada vez más y próximamente va a incorporar el servicio de internación (fuerte de El Progreso). En la charla con pacientes, ella se da cuenta que en la mayoría de reclamos siempre aparecen las mismas quejas: la demora en la atención en consultorios externos, en internación para cirugías programadas y en la guardia. Además reclaman la falta de Autor: María Cristina Ferrari. www.icem.com.ar icem@icem.com.ar Pontificia Universidad Católica Argentina “SANTA MARÍA DE LOS Facultad de Ciencias Médicas BUENOS AIRES” VIIº Curso Superior Universitario de Gestión de Calidad en Servicios Hospitalarios, Públicos y Privados: “La dimensión Humana en la Calidad Asistencial” limpieza y el deficiente mantenimiento del edificio. Para citar un ejemplo: en el libro de quejas encuentra un reclamo de un paciente que tenía una cirugía programada para las 9 hs y finalmente fue atendido a las 15.00 hs. La “justificación” de los médicos es que ese tema no depende de ellos. Cuando se fue a consultar a las enfermeras, las mismas argumentaron que la demora en la atención se debe a la escasez de ropa de cama. En su entrevista con la Jefa de Enfermería la misma manifiesta que no se siente contenida dentro del Sanatorio, que posee poca cantidad de personal, que nadie controla nada y que ella realiza capacitaciones obligatorias pero nadie asiste a las mismas. Además dice no estar conforme con su salario ya que expresa que no hay uniformidad salarial ya que sólo algunos sectores cobran un premio por productividad. La Dra. García percibe que tanto las jefas y mandos medios no cumplen con su rol de supervisión (falta de control). Además, considera que la jefa de Enfermería no hace cumplir las normas y no es autocrítica con su gestión. En cuanto al área de mantenimiento, se registran serios problemas con el jefe del sector, el mismo no posee autoridad moral dentro de su equipo de trabajo y hay muchos inconvenientes con la planificación de tareas preventivas, sólo se observan las correctivas y en forma deficiente. La ausencia de capacitación específica de la gente del sector genera un costo extra al requerir ayuda técnica externa. Por último, el área de Esterilización cuenta con un elevado número de personal, la mayoría de ellos, personas mayores y con “tareas adecuadas”. Luego de la lectura de este caso: ¿considera que se puede ayudar a la Dra. Consuelo García en su gestión de determinar las Fortalezas y Debilidades del Sanatorio El Progreso? Una vez identificadas las Debilidades: ¿qué líneas estratégicas considera de mayor prioridad? Autor: María Cristina Ferrari. www.icem.com.ar icem@icem.com.ar