mandato pago automatico de cuentas para

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Pago Automático de Cuentas Para Empresas
Anexo Mandato
Mantención y Creación de Servicios
Complementario al Form. Nº 400.171 - 0
FECHA
NOMBRE O RAZON SOCIAL
RUT
Cód.
Acc.
COMISION UF.
(USO BANCO)
CUENTA CORRIENTE Nº
Código
Empresa
Nombre Empresa
Identificacion Servicio
Monto
Limite a
Pagar UF
10-09-01-8224930
10,45
(uso interno Banco )
Ejemplo de llenado ( los datos son sólo referenciales )
C
018001
CTC
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL
RUT
RUT
Firma Cliente o Representante Legal
Firma Cliente o Representante Legal
Este anexo complementa el Mandato Pago Automático de Cuentas para Empresas vigente.
Cód. Acc.
Observaciones
Vº Bº Visado
C : Crear
M : Modificar
E : Eliminar
Contacto Empresa :
Nombre
Cargo
:
:
Nota : Por favor Adjunte copia de las Boletas de los servicios que desea incorporar al PAC Empresas
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