Servicios de Cuidado en el Hogar

Capítulo de Illinois
Servicios de Cuidado en el Hogar
El concepto de Cuidado en el Hogar se refiere a la gama de servicios que son trasladados al hogar de una
persona para proveerle atención y apoyo. A menudo, los familiares de una persona con demencia solicitan los
servicios de un especialista en cuidado en el hogar para llevar a cabo una combinación de los siguientes
servicios:
Acompañante – Este especialista provee compañía, supervisa y asiste en actividades.
Tareas domésticas – Colabora con simples quehaceres domésticos, como ir al mercado, cocinar y el lavado
de ropa.
Cuidado personal – Estos servicios brindan asistencia con tareas como el aseo, vestirse, la higiene personal,
comer, el recordatorio de los medicamentos y otras tareas cotidianas.
Servicios de atención especializada – Servicios de enfermería, inyecciones, terapia, administración de
medicamentos, etc.
Hospicio – Se provee una combinación de servicios individualizados y de cuidado especializado para
mantener a la persona tranquila y cómoda durante sus últimos días de vida.
La tarifa promedio por un acompañante, un asistente de quehaceres domésticos o un especialista en servicios de
cuidado personal es $20 por hora. Estos servicios no reúnen las condiciones de asistencia médica, por lo tanto
son generalmente pagados con finanzas personales. Las siguientes instituciones pueden asistir con el costo de
los servicios de cuidado en el hogar: El Programa de Atención Comunitaria del Departamento de
Envejecimiento, la Administración de Servicios para Veteranos, el Medicare, el Medicaid y los seguros
privados y a largo plazo.
El costo de los servicios de cuidado en el hogar puede ser reembolsado por Medicare pero estos deben primero
ser prescritos por un médico como parte del plan de salud en el hogar. El paciente debe estar confinado a su
hogar y debe requerir servicios especializados de enfermería o terapia. Estos servicios deben ser administrados
por una agencia certificada por Medicare. De igual manera, estos servicios son reevaluados cada 60 días. Para
obtener información adicional, hable con su médico, con una agencia que provee servicios de cuidado en el
hogar que esté certificada por Medicare, o para contactarse con Medicare llame al 1.800.633.4227 o busque su
página web, www.medicare.gov.
Para comenzar, es recomendable evaluar el tipo y la cantidad de asistencia que su ser querido necesita.
Considere utilizar el formulario adjunto, titulado Herramienta para Evaluar las Necesidades de Cuidado para
facilitar el proceso de determinar el tipo de servicio y ayuda que se necesita. Es también importante determinar
cuáles son sus prioridades de cuidado. Puede que existan un sinnúmero de tipos de asistencia en el hogar que
usted quisiera que su ser querido reciba. Sin embargo, si su ser querido se resiste a recibir servicios de cuidado
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© 2011 Alzheimer's Association. Todos los derechos reservados. Esta es una publicación oficial de la Alzheimer's Association, pero puede ser
distribuida por otras organizaciones y por personas no relacionadas con la misma. Esto no constituye aprobación de la Asociación a las actividades de
dichas entidades o personas.
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en el hogar, a veces es mejor introducir los servicios gradualmente, comenzando con un número mínimo de
horas y con tareas que la persona esté en mejor disposición de aceptar como ayuda brindada. Con el pasar del
tiempo será más fácil aumentar la cantidad de tipos de cuidado.
También es importante considerar los valores y las preferencias de la persona que está recibiendo los servicios.
¿Cuáles características de la personalidad del especialista que provee el servicio serán las que mejor se
complementen con la de su ser querido? Si el especialista estará asistiendo con tareas de cuidado personal puede
ser importante considerar la preferencia por un especialista del género masculino o femenino. La cultura y el
idioma podrían jugar un papel importante en la tarea de encontrar a la persona adecuada. El poner atención a
estos detalles desde un principio le ayudará a asegurar un arreglo exitoso.
Usted tiene dos opciones para contratar a un especialista de cuidados en el hogar: contratar los servicios de una
agencia de cuidado en el hogar o contratar los servicios de un especialista independiente.
Servicios a través de una agencia de cuidado en el hogar
Usted puede obtener un listado de agencias en su comunidad que se especializan en servicios de cuidado en el
hogar a través de su oficina local para los asuntos de la vejez, la Alzheimer’s Association o cualquier otra
organización en su comunidad que provea servicios de salud o a personas de la tercera edad.
Cuando usted realiza los arreglos a través de una agencia de cuidado en el hogar, la agencia es responsable de
evaluar, entrevistar, contratar o cesar, asegurar, pagar, supervisar y entrenar al especialista. La agencia también
es responsable de acatar con todas las leyes y regulaciones estatales y federales de trabajo, salud y seguridad.
Esto incluye impuestos sobre la nómina y los requerimientos de retención para el seguro social. El costo del
cuidado es típicamente más alto que si contratara a un trabajador independiente, pero la responsabilidad y la
carga para la familia son significativamente menores.
Es importante hacerse las siguientes preguntas clave cuando se buscan los servicios de una agencia de cuidado
en el hogar:
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¿Cuánto tiempo ha estado la agencia operando?
¿Está al día con los seguros y licencias requeridas?
¿Está la agencia certificada por Medicare y Medicaid?
¿Ofrece el nivel de cuidado y servicios que se necesitan?
¿Existe un número mínimo o máximo de horas de servicio por día o semana?
Si se necesita cuidado médico especializado, ¿los empleados de la agencia cuentan con las licencias
necesarias para llevar a cabo el servicio?
¿La agencia provee a cada paciente un plan de cuidado por escrito?
¿Qué tipo de experiencia, certificación y entrenamientos tienen sus trabajadores?
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¿Provee la agencia entrenamiento para lidiar con casos de demencia?
¿Será siempre el mismo especialista quien proveerá el servicio?
¿Cuenta el trabajador con un medio de transporte fiable?
Si el especialista va a proveer transporte a la persona bajo su cuidado, ¿qué tipo de vehículo usará y
quién sería responsable del seguro, gasolina y demás gastos? ¿La agencia verifica los récords de
conductor de sus empleados regularmente?
¿La cuota del servicio varía si el servicio se provee durante la noche, durante fines de semana o durante
días feriados?
¿Qué tipo de control de calidad llevan a cabo los supervisores y con qué frecuencia? ¿Cómo se
monitorea la entrada y la salida de los empleados?
¿Quién está disponible si surge algún problema y qué tan rápido se responde?
¿Tiene la agencia una enfermera acreditada disponible las 24 horas al día, 7 días a la semana, para
manejar llamadas de emergencia?
En caso de enfermedad, vacaciones o emergencia, ¿puede la agencia reemplazar al especialista?
¿La agencia revisa los antecedentes criminales a nivel local o nacional de todos los empleados? ¿Con
qué frecuencia?
¿Realizan pruebas de drogas a todos los empleados? ¿Con que frecuencia?
¿Están los empleados capacitados para administrar primeros auxilios y resucitación cardiopulmonar?
¿Están los empleados al día con las licencias y seguros requeridos? ¿Proveen subsidios por incapacidad
laboral?
¿La agencia paga seguro social e impuesto sobre la nómina?
¿Verifican las referencias de los empleados? ¿Cuántas referencias requieren?
¿Tiene la agencia una lista de referencia para que usted pueda verificar el nivel de satisfacción de los
clientes?
Contrato de servicios a través de un especialista independiente
Cuando contrata los servicios de un especialista independiente, es aun más importante que usted evalúe sus
credenciales detalladamente. Usted puede solicitar los servicios de un registro (una agencia de empleo que a
cambio de una cuota asiste en la búsqueda de especialistas en cuidado en el hogar). También algún amigo o
familiar pueda referirle a la persona indicada o tal vez pueda encontrarla a través de anuncios en su periódico
local, revistas, foros, iglesia o instituciones educativas con programas de enfermería.
Cuando usted organiza este tipo de servicio a través de un especialista independiente, usted es responsable de
entrevistar, contratar, determinar el salario y supervisar a la persona. Podría ser que usted también sea
responsable de acatar todas las leyes y regulaciones estatales y federales de trabajo, salud y seguridad. Esto
incluye impuestos sobre la nómina y los requerimientos de retención para el seguro social.
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Verifique la cobertura de accidentes para empleados en el hogar bajo su póliza de seguro. Su responsabilidad de
cumplir con los pagos de impuestos y seguro social está basada en si el especialista es considerado un trabajador
independiente o un empleado suyo. De acuerdo con el Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en
inglés), un especialista independiente lleva a cabo funciones acordadas de antemano, sin supervisión directa y
con control de los detalles sobre cómo el trabajo se debe llevar a cabo. En cambio, un empleado realiza
servicios que pueden ser controlados por el empleador. En otras palabras, el empleador dirige las funciones del
empleado y cómo se llevan a cabo. Debido a que los servicios de cuidado en el hogar son difíciles de definir
bajo estas guías, es recomendable buscar orientación y documentar de forma clara el tipo de relación y la
responsabilidad de cada parte. Usted puede obtener más información de parte del IRS. Llame al 1.800.829.1040,
visite la página web www.irs.gov, o consulte con un abogado o con un contador.
Sería recomendable preparar los siguientes documentos:
1) Cuestionario pre-evaluativo – estas son las preguntas que usted querrá preguntarle a la persona antes
de programar una entrevista. Entre las preguntas puede incluir disponibilidad, experiencia laboral y un
resumen breve de las responsabilidades durante su carrera.
2) Solicitud – a los individuos que cumplan con su criterio inicial, usted podría pedirles que completen
una solicitud de empleo que incluya la información de contacto, educación o entrenamiento, detalles
sobre su experiencia como especialista de cuidado en el hogar (incluyendo información de contacto de
empleadores previos, fechas en las que estuvo empleado, y razón por la cual abandonó dichos empleos).
También debe solicitar un historial completo de empleo y referencias.
3) Cuestionario para la entrevista – una vez que haya pre-evaluado al individuo, usted querrá programar
una entrevista en persona. Es recomendable que la entrevista inicial se lleve a cabo en un lugar neutral
como un restaurante, una biblioteca u otro lugar público. Esto debe ser así para evitar compartir
información sobre su ser querido con alguien que quizás no sea un buen candidato para la posición.
También puede ser beneficioso tener a un familiar o amigo presente durante la entrevista, en la cual
usted debe realizar lo siguiente:
 Brindar una descripción completa de la posición, número de horas y tipo de cuidado requerido.
 Proveer un listado de las tareas que usted va a requerir del candidato y preguntarle si tiene alguna
limitación o inconveniente que pueda limitar dichas tareas.
 Haga preguntas sobre el medio de transporte al que tiene acceso la persona – ¿cómo planea llegar
esa persona al trabajo? Si uno de los servicios que se necesita es de transporte, discuta que
vehículo se utilizará y pida ver su licencia de conducir y también autorización para revisar su
historial de conductor, seguros, etc.
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Pregunte sobre cualquier tipo de certificación y entrenamiento, incluyendo entrenamiento de
Respiración cardiopulmonar (CPR, por sus siglas en inglés), y si está certificado/a como
asistente de enfermería, (CNA, por sus siglas en inglés).
Pídale al solicitante que describa su historial de empleo y que comparta un poco sobre su
personalidad. ¿Qué es lo que más y lo que menos le gusta de ser un proveedor de cuidado?
Haga preguntas sobre su experiencia cuidando personas que padecen de demencia.
Provea varios ejemplos de situaciones que pueden surgir y pregúntele como respondería (por
ejemplo, si la persona que está cuidando comienza a gritarle, ¿cómo respondería? Si la persona
que está cuidando trata de escaparse de la casa, ¿qué haría?).
Pregúntele en qué tipo de situaciones contactaría a la familia o llamaría al 911.
Permita que el candidato haga preguntas durante la entrevista y usted tome nota de sus preguntas.
Asegúrese de revisar las referencias de la persona. Pregunte a las referencias cuanto tiempo hace
que conocen al candidato, que tipo de trabajo ha realizo la persona para ellos, cuanta supervisión
requirió, y como trata a la persona bajo su cuidado. También pregunte si el candidato es
responsable. Averigüe cuáles son sus puntos fuertes y débiles, o cualquier problema que haya
tenido con el uso y abuso de alcohol o drogas. Pregúntele a la referencia si volvería a contratar a
la persona.
Considere hacer una revisión de antecedentes criminales a través de la Policía Estatal.
Considere revisar el record de conductor del candidato.
Considere planificar un encuentro entre el candidato y su ser querido para que usted pueda
observar la interacción entre ambos y la reacción de su ser querido.
4) Acuerdo de Empleo – una vez que le haya ofrecido la posición a uno de los candidatos y este haya
aceptado, se debe firmar un acuerdo de empleo. El acuerdo debe establecer que ambas partes están de
acuerdo con los siguientes términos y condiciones de empleo:
 Fecha de comienzo.
 Vencimiento o conclusión de empleo (con cuánta anticipación se debe anunciar, razones por
las cuales se puede concluir la relación con el especialista sin aviso, etc.).
 Itinerario de trabajo (Horas y días, incluyendo tiempo libre).
 Tarifa de pago e itinerario de pago (incluya cualquier acuerdo de rembolso por transporte o
servicios de mandados. Incluya también cualquier cambio relacionado con pagos por días
festivos).
 Beneficios de empleo, si aplican (por ejemplo: comidas, vacaciones, días festivos, etc.)
 Tareas del trabajo.
 Otros términos o condiciones de empleo.
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El documento debe ser firmado y fechado por ambas partes.
Usted también puede considerar emplearlo por un periodo de prueba con una reevaluación y
la posibilidad de obtener beneficios tales como aumento de sueldo, vacaciones pagadas, etc.
Cómo hacer que la relación con el especialista funcione
Cuando ya haya contratado los servicios de una agencia o un especialista privado, es recomendable invertir
tiempo en preparar a su familiar para la llegada del proveedor de cuidado. Si es posible, pase un día completo
con el trabajador para mostrarle la rutina diaria y para ayudarlo a sentirse cómodo en su casa y con cualquier
equipo que utilizar. Dele información de forma verbal y por escrito sobre su ser querido, incluyendo:
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Enfermedades, heridas y señales que parezcan requerir atención médica
Gustos y desagrados
Medicamentos e instrucciones de cómo y cuándo tomarlos
Dispositivos de asistencia (dentaduras, anteojos, bastones, etc.)
Maneras adecuadas de comunicarse (por ejemplo, “No le hables a Sarah antes de las 10 a.m., no es una
persona mañanera”, “Nunca interrumpas a Juan cuando esté viendo su programa favorito”, “Utilice
señales no verbales para comunicarse”, “Nunca llames a mamá «Cariño»”, etc.)
Cómo prevenir y responder a posibles cambios de comportamiento
Falta de movilidad
Asuntos relacionados con dietas especiales, comidas preferidas y aquellas que menos le gustan
Ejercicios terapéuticos
Persona de contacto en situaciones de emergencia
Preste mucha atención a los detalles durante el comienzo y atienda a cualquier situación tan pronto como surja.
Es de suma importancia hacer claras sus expectativas y proveer entrenamiento adecuado para satisfacerlas.
Observe cómo el especialista interactúa con su ser querido: ¿Es paciente y respetuoso? Identifique a personas
que puedan observar al proveedor de cuidado y a su ser querido juntos (vecinos, amigos, proveedores de
servicios de salud, etc.) y pregúnteles si piensan que el arreglo está funcionando. Pídales que le digan si tienen
algún tipo de preocupación con relación a la persona que usted contrató.
Trate al especialista con respeto y fomente la comunicación entre ambos. Sea accesible. Conviértanse en socios
en el cuidado de su ser querido. Encuentre oportunidades para expresar su agradecimiento y satisfacción por el
trabajo que está haciendo. Trátelo como parte de la familia e invítelo a cenas y fiestas familiares. Recuerde su
cumpleaños u ocasiones festivas dándole una tarjeta. A todos nos gusta que se nos reconozca por una labor bien
hecha. Recuerde que los elogios pueden producir mejores resultados.
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Contratar a un buen cuidador es una gran tarea, pero vale la pena, el tiempo y el esfuerzo. Un proveedor de
cuidado puede mejorar la calidad de vida de la persona que requiere cuidado y de los miembros de la familia al
proveer el apoyo y el relevo necesario.
Para información adicional por favor visite nuestra página web www.alz.org/espanol/ o llame a nuestra
Línea de asistencia al 1.800.272.3900.
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Herramienta para Evaluar las Necesidades del Cuidado
Actividad
Bañarse
Vestirse
Acicalarse (arreglarse)
Ir al baño
Comer
Movilidad (caminar,
levantarse de una cama o de
una silla)
Usar el teléfono
Ir de compras
Transporte
Manejo de dinero
Lavar la ropa
Tareas del hogar
Cocinar
Manejo de medicamentos y
otras tareas relacionadas con
la salud
Estar solo/a
No necesita
asistencia
Necesita
mínima
asistencia
Necesita mucha
asistencia
Utiliza
dispositivo de
asistencia
Apuntes
Apuntes:
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