Escuelas Públicas de Norwalk 125 East Avenue ∙ PO Box 6001 Norwalk, CT 06852 SOLICITUD PARA TRANSFERENCIA DENTRO DEL DISTRITO (INCLUYENDO LA SOLICITUD PARA LA COLOCACI Ó N DE CORTESIA PROFESIONAL) Los padres/encargados serán informados por medio de una carta de la aprobación o el rechazo de la solicitud una vez que se ha determinado la inscripción y el tamaño de las clases. Asegúrese de completar y firmar toda la solicitud. Parte 1 : Para ser llenado por los padres/encargados: Nombre del Estudiante Escuela De Distrito Año escolar Tiene el estudiante un IEP? Grado Escuela Solicitada Nombre de Madre/Encargado: ______________________________________________ Número de teléfono: (___ ___ ___) ___ ___ ___ - ____ ____ ____ ____ Nombre de Padre/Encargado: _______________________________________________ Número de teléfono: (___ ___ ___) ___ ___ ___ - ____ ____ ____ ____ Dirección actual: __________________________________________________________________________________ ________ Calle # de Apt. Ciudad Estado Código Postal COMPLETAR LA PARTE DE ATRÁS Abril 2016 Escuelas Públicas de Norwalk 125 East Avenue ∙ PO Box 6001 Norwalk, CT 06852 Parte 2: Para ser llenado por los padres/encargados: Motivo(s) para solicitar transferencia (Por favor, coloque una marca [] al lado de la razón). # 1_______ Razones Físicas/Emocionales/Legales: (Se requiere documentación apropiada para esta razón) # 2_______ Cuidado de niños para estudiantes de Kínder hasta Octavo Grado solamente: (Formulario para El Cuidado de Niños, Notariado, debe estar adjunto) # 3_______ Nueva Residencia dentro de la Ciudad de Norwalk: (Evidencia de la nueva dirección debe estar adjunto) # 4_______ Emergencia y razones educativas inusuales: (Decisiones serán tomadas solo después de una consulta y con la aprobación del CSO) #5_______ Colocación de Cortesía Professional: (Para empleados de NPS) Por favor explique la(s) razón(es) para solicitar la transferencia (debe completar esta sección) ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Parte 3: Por favor lea y firme esta declaración. Su petición no será procesada sin la(s) firma(s) requerida(s). Por este medio certifico (amos) que todas las declaraciones contenidas aquí son verdaderas y correctas a mi (nuestro) entendimiento. Por este medio estoy (estamos) de acuerdo que basado en la Sección 10-186 de los Estatutos Generales de Connecticut, si es determinado que mi niño(a) no tiene derecho a que le proporcionen alojamientos escolares gratuitos en Norwalk, Yo (nosotros) consiento (consentimos) en pagar a la Junta de Educación de Norwalk, la matrícula por el período en que mi niño(a) asista a las Escuelas Públicas de Norwalk y no tubo derecho de alojamientos escolares gratuitos en Norwalk. Entiendo (entendemos) que mi niño(a) tiene derecho a asistir a las Escuelas Públicas de Norwalk sólo mientras que él/ella sea un residente legal de la Ciudad de Norwalk con la excepción de Colocación de Cortesía de Profesionales. Entiendo (entendemos) que tengo (tenemos) la obligación de llevar y recoger a mi hijo(a) a la escuela. _________________________________ ___________________________________ _____ /______/______ FIRMA DE MADRE/ENCARGADO FIRMA DE PADRE/ENCARGADO FECHA TRANSFER GRANTED ___________ EFFECTIVE DATE OF TRANSFER: _____/_____/_____from ______________________ to _____________________ TRANSFER DENIED____________ REASON(S) FOR DENIAL: _____________________________________________________________________________ Chief of School Operations: _________________________________________________________________ DATE: ______/______/______ IF THE STUDENT REQUIRES SPECIAL EDUCATION INSTRUCTIONAL OR RELATED SERVICES, APPROVAL BY THE DIRECTOR OF SPECIAL EDUCATION SERVICES IS ALSO REQUIRED. Chief of Pupil Personnel Services: _______________________________________________________ DATE: _____/_____/______ Abril 2016