C O N S E L L E R I A D E Transplante de córnea S A N I T A T 1. Identificación y descripción del procedimiento La intervención de transplante de córnea consiste en la sustitución de la córnea enferma por otra córnea sana, procedente de la donación de cadáver. El transplante corneal consiste en el tallado y extracción del tejido corneal opaco y sustitución de un injerto de córnea del donante. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar El objetivo de esta cirugía es mejorar la visión del paciente. Lograr una visión útil, siempre que no existan otras patologías oftalmológicas asociadas que lo impidan. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento El transplante de córnea es la alternativa más razonable a los procesos patológicos que cursan con pérdida de transparencia de la córnea. Existen otros procedimientos para casos muy especiales como las queratoprótesis, el transplante laminar de córnea o la queratectomía fototerapeútica (PTK) con láser excimer. 4. Consecuencias previsibles de su realización Recuperación de la transparencia de la córnea y consecuentemente de la visión que no será máxima al menos hasta que se retiren los puntos de sutura y posterior graduación, como mínimo un año después de la cirugía. 5. Consecuencias previsibles de su no realización Si la cirugía no se realiza persistirá la pérdida parcial o total de la visión 6. Riesgos frecuentes Suele quedar un defecto de refracción, especialmente astigmatismo, que puede corregirse total o parcialmente con gafas o con una segunda intervención. Otras complicaciones menos frecuentes son el rechazo del transplante, la reapertura de la herida, aumento de la presión intraocular, inflamación ocular, deformidad de la pupila, catarata secundaria, luxación del cristalino, pérdida del fluido interno del ojo. ESPECIALIDAD DE OFTALMOLOGÍA En los casos de distrofias corneales es posible la recidiva de la enfermedad en la córnea donante. 7. Riesgos poco frecuentes Existen riesgos derivados de la anestesia, que puede ser general o con infiltración del anestésico alrededor del ojo. Entre los riesgos de la anestesia periocular están la hemorragia retrobulbar, oclusión de la arteria central de la retina, lesión del nervio óptico, perforación ocular, depresión cardiovascular y pulmonar, reacción tóxico-alérgica. Las complicaciones más graves son la hemorragia expulsiva e infección grave o panoftalmía que puede llevar a la pérdida del globo ocular. Aunque es altamente infrecuente por los análisis que se realizan es posible la transmisión de determinadas enfermedades bacterianas, fúngicas, víricas como la hepatitis, el SIDA o la enfermedad de CreutzfeldtJacob. 8. Riesgos en función de la situación clínica del paciente Las patologías sistémicas asociadas como diabetes, hipertensión, cardiopatías, inmunodepresión y otras, aumentan el riesgo quirúrgico y la posibilidad de complicaciones intra y postoperatorias. Transplante de córnea 9. Declaración de consentimiento Don/doña de , DNI Don/doña años de edad, con domicilio en y nº de SIP de años de edad, con domicilio en en calidad de (representante legal, familiar o allegado , con DNI de la paciente) Declaro: Que el Doctor/a situación la realización de En me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi a de de 2 Fdo.: Don / doña DNI Fdo.: Dr/a DNI Colegiado nº: 10. Revocación del consentimiento Revoco el consentimiento prestado en fecha de el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado. En Fdo. el médico de y no deseo proseguir de 2 Fdo. el/la paciente ESPECIALIDAD DE OFTALMOLOGÍA Colegiado nº: a de 2