Descargar - Dirección General de Epidemiología

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DE LA ENFERMEDAD
DE CARRION
Paúl PACHAS CHAVEZ MSP
MEDICO EPIDEMIOLOGO
DIRECCION EJECUTIVA DE ASIS
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
DEFICIONES DE CASO
CASOS PROBABLES
BARTONELOSIS AGUDA
Persona de cualquier edad o sexo que presenta o
refiere fiebre sin foco de infección aparente y que en
los últimos 90 días ha visitado o procede de las
cuenca de los ríos Santa Eulalia, Ricardo Palma o de
santa Rosa de Quives
BARTONELOSIS GRAVE
Persona que presenta fiebre y palidez y que presente
cualquier complicación infecciosa o no infecciosa y
que en los últimos 90 días ha visitado o procede de las
cuenca de los ríos Santa Eulalia, Ricardo Palma o de
santa Rosa de Quives
.
DEFICIONES DE CASO
PORTADOR ASINTOMATICO
Persona de cualquier edad o sexo que no tiene
ningún síntoma ni signo, que en los últimos 90 días
ha visitado o procede de las cuenca de los ríos
Santa Eulalia, Ricardo Palma o de Santa Rosa de
Quives y con un frotis positivo.
DEFICIONES DE CASO
CASOS CONFIRMADOS
BARTONELOSIS AGUDA
Caso probable de bartonelosis aguda con frotis,
serología, hemocultivo o PCR positivo.
BARTONELOSIS GRAVE
Casos probable de bartonelosis grave complicada
con frotis, serologia, hemocultivo, histopatología o
PCR positivo.
.
TRATAMIENTO DE CASOS
1. A todos los casos probables
2. A todos los portadores asintomático
NOTIFICACION DIARIA
Hoja de notificacion diaria de bartonelosis
ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE NOTIFICA:
FECHA DE NOTIFICACION:
(Esta notificación es diaria y en forma obligatoria de acuerdo a la Ley del Ministerio de Salud Nº 27657, Capitulo VIII articulo 17º inciso a))
Diagnóstico
Nombre
edad
sexo
Fecha de inicio de
fiebre
Fecha probable de
exposición
Lugar probable de
infección
Distrito
Provincia
Resultado frotis
Diagnósticos
A44.0 Bartonelosis aguda
A44.1 Bartonelosis eruptiva
A44.10 Portador asintomatico
Fecha de inicio de
fiebre
Fecha probable de
exposición
Lugar probable de
infección
Fecha del primer dia que presento sensacion febril o
fiebre
Fecha en la que viajo a una zona endemica (Valles de
Santa Eulalia, Ricardo Palma y Santa Rosa de Quives)
Lugar en el que permanecio o visito (nombre del
restaurant, recreo, hospedaje, etc.)
Se notifica todos las personas evaluadas en el servicio de salud
INVESTIGACION Y CONTROL
DE BROTES
Historia Natural de la Enfermedad de Carrión
PERIODO
PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
Dias a meses Meses a años
10 a 210 días
PERIODO DE
ESTIMULO O DE
SUCEPTIBILIDAD
ETAPA
REACTIVA
CURACION
ETAPA
SUBCLINICA
ETAPA
ETAPA
CLINICA
ETAPA
AVANZADA
PRODROMICA
CRONICIDAD
SECUELAS
ETAPA
MUERTE
RESOLUTIVA
PROMOCION
EDUCAR
PROTECCION
INMUNIZAR
PRIMARIA
BUSQUEDA ACTIVA
DIAGNOSTICO
PRECOZ
TAMIZAR
TRATAMIENTO
CURAR Y LIMITAR EL DAÑO
SECUNDARIA
NIVELES DE PREVENCION
REHABILITACION
RECUPERAR
TERCIARIA
Historia Natural de la Enfermedad de Carrión
PERIODO PATOGENICO
10 a 210 días
Dias a meses
Meses a años
CURACION
ETAPA
ETAPA
ETAPA
SUBCLINICA
CLINICA AVANZADA
ETAPA MUERTE
REACTIVA PRODROMICA
RESOLUTIVA
ETAPA
Persistencia de bacteremia
ETAPA
BUSQUEDA ACTIVA
DIAGNOSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
TAMIZAR
SECUNDARIA
REHABILITACION
Intervencion
quimica
RECUPERAR
CURAR Y LIMITAR EL DAÑO
TERCIARIA
Historia Natural de la Enfermedad de Carrión
PERIODO PATOGENICO
Meses a años
10 a 210 días Dias a meses CURACION
Persistencia de bacteremia
ETAPA ETAPA ETAPA
SUBCLINICA
CLINICA AVANZADA
ETAPA MUERTE
REACTIVA
PRODROMICA
RESOLUTIVA
ETAPA
ETAPA
BUSQUEDA DIAGNOSTICO
ACTIVA
TRATAMIENTO
PRECOZ
TAMIZAR
SECUNDARIA
Intervencion
REHABILITACION
quimica
RECUPERAR
CURAR Y LIMITAR EL DAÑO
TERCIARIA
MEDIDAS DE PREVENCION
Y CONTROL
MEDIDAS DE PREVENCION
Medidas para evitar el contacto hombre vector
• Uso de repelentes
• Uso de camisas manga larga
• Uso de mallas en puertas y ventanas
• Evitar pernoctar o descansar sobre potenciales
criaderos de Lutzomyia
• Evitar realizar tareas en horas de mayor
actividad de las Lutzomyia
No es recomendable el uso de antibióticos profilácticos
No existe vacuna
MEDIDAS DE PREVENCION
Y CONTROL
MEDIDAS DE CONTROL
1.- SOBRE EL HUESPED
2.- SOBRE EL RESERVORIO
3.- SOBRE EL VECTOR
MEDIDAS DE CONTROL
1.- SOBRE EL HUESPED Y RESERVORIO
Detección precoz
Diagnóstico adecuado
Tratamiento oportuno
Seguimiento
MEDIDAS DE PREVENCION
Y CONTROL
MEDIDAS DE CONTROL
1.- SOBRE EL VECTOR
• Implementar vigilancia entomológica de Lutzomyia
Conocer la distribución de especies, hábitos, variación
estacional, índice de infestación domiciliaria, índice
trampa luz
• Control integral con participación de la comunidad
a) Control físico
b) Control químico
MEDIDAS QUE DEBEN IMPLEMENTARSE
DURANTE UN BROTE
NOTIFICACION DE LOS CASOS
Debe notificarse inmediatamente al nivel inmediato superior
Debe notificarse las medidas de control que se han realizado
BUSQUEDA ACTIVA DE FEBRILES Y VERRUCOSOS
En la comunidad de procedencia del caso confirmado
Buscar febriles en los últimos noventa días
IMPLEMENTAR LA VIGILANCIA COMUNAL DE FEBRILES
Con participación de promotores de salud
Deben identificar febriles, colectar muestras y dar
tratamientos supervisados
MEDIDAS QUE DEBEN IMPLEMENTARSE
DURANTE UN BROTE
IMPLEMENTAR SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES
Casos graves complicados, gestantes y con resistencia
clínica a antibióticos deben derivarse al hospital de
referencia
INVESTIGACION DE MUERTES POR BARTONELLA
Debe formarse el comité de investigación de
muertes por Enfermedad de Carrión
CONTROL VECTORIAL INTEGRADO
Previo estudio entomológico
Rociamiento del 100% de viviendas
Debe evaluarse en efecto del plaguicida
CORREOS ELECTRONICOS
ppachas@oge.sld.pe
pepachas@yahoo.com
TELEFONOS
4335859
4336140
4330081
ANEXO 108
117
…… Gracias por
su atención …..
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