Tercer trimestre Figs 5.17Ay B: Las arterias uterinas reflejan la

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Figs 5.17A y B: Las arterias uterinas reflejan la invasión trofoblásti-
ca y la predicción de un desorden hipertensivo en mujeres de bajo
riesgo y la morbilidad y mortalidad perinatal en mujeres de alto
riesgo. El flujo normal en la arteria uterina con flujo en diástole y un
índice de resistencia menor de 0,55 después de las 22 semanas de
embarazo (medición de índices de resistencia en las arterias uterinas derecha [A] e izquierda [B]).
188 Ultrasonido en obstetricia
Fig. 5.18: Forma de onda anormal que muestra una muesca en
la diástole precoz. Otras formas de onda anormales pueden tener
una muesca sistólica o un índice de resistencia mayor de 0,55 o una
variación importante entre la derecha y la izquierda.
Fig. 5.19: Las arterias umbilicales reflejan obliteración placentaria
y uno debería tener flujo suficiente en diástole para una forma de
onda normal.
Tercer trimestre 189
Fig. 5.20: Esta forma de onda anormal tiene flujo diastólico final
ausente o reversión del flujo diastólico final. Esta forma de onda
muestra una reversión del flujo en diástole.
Fig. 5.21: Flujo continuo normal en un patrón del flujo en la vena
umbilical y esto refleja la función miocárdica.
190 Ultrasonido en obstetricia
Fig. 5.22: Doble patrón pulsátil visto en un patrón anormal del flujo en la vena umbilical.
Fig. 5.23: La forma de onda cerebral media refleja un flujo cerebral
alterado o edema cerebral. En caso de hipoxia el flujo sanguíneo en
la arteria cerebral media aumenta reflejando una redistribución refleja del gasto cardíaco fetal. Forma de onda normal con un índice
de pulsatilidad de 2,15.