EFECTIVIDAD DE LA APARATOLOGÍA ORTOPÉDICA UTILIZADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA CLASE II CON MORDIDA PROFUNDA Carlos Gamboa Liliana Otero M Referencia Aparatología Tipo muestra Tiempo uso Criterio medición Resultados mordida profunda Trankman J Orofac Orthod 2002 Jan 63(1) 14-25 Jumping bite BremenPancherz AJO-DO 2002 Herbst Activadores removibles Wheeler,Tay lor,king AJO-DO 2002 vol 121 - # 1 9-17 36 pacientes 14-18 h / día Modelos estudio Cefalometría > ANB Incisivo sup retruido Incisivo inf protuido Cráneomaxilares Planos mordida Bionator mordida profunda 204 pac 8-10 años 36 pac Grupo control Todo el tiempo durante 19 meses 14 h / día Cefalometría Rx-ModelosEdad -Sexo reposición mandibular Más efectivos Aparatología fija mordida profunda % cráneomaxilares combinado seguido bionator y plano mordida No hubo ≠ edad- sexo Referencia WOODS Austral Orthod J 2001 Nov 17(2) 69-80 Aparatología Tipo muestra Cráneomaxilares 182 pacientes Grupo control Tiempo uso Criterio medición 14 h / día Cefalometria antes después tratamiento Activadores 31 niño 31 niñas 14-18 h/día 600 casos Uso todo el tiempo Modelos estudio cefalometria Witzig funct Orthod 1999 aprjun 16(2) 4-8 Cambios punto B y Pg mordida profunda pac no usaron cráneomaxilares mordida profunda Little Angle Orthod 1999 Apr 69(2) 17586 Resultados Bloques mordida Modelos Rx Pacientes crecimiento vertical mejores resultados y mayor estabilidad mordida profunda por extrusión dientes posteriores Referencia Zhang 1998 23(5) 465-6 J Chinese Miao Y1998 Mar33(2) 119-21 J Chinese Sandler AJO-DO 1996 Aparatología Placas Mordida Tipo muestra 15 pacientes Placas Mordida 29 pacientes Plano inclinado 3 niños 9 años 2 niñas 11 años Tiempo uso 14-18 h/día 14-18 h/día 12 h /dia Criterio medición Resultados Cefalometría mordida profunda (6 meses ) extrusión posteriores 1.1 mm intrusión anteriores 0.8 mm Modelos Rápida mordida profunda ( 4-5 meses) % 2.04 - 0.78mm/mes extrusión posteriores Cefalometria pre- post tratamiento mordida profunda 3 – 2.5 mm ( 8-10 meses) extrusión posteriores Referencia NiekeKahlFischbach 1995 may 56(3) 140-7 J German CreemoreRidney AJO-DO 1983 Aparatología Tipo muestra Tiempo uso Criterio medición Resultados mordida profunda Andresen Jumping bite planes Activador 120 pacientes 11 niños 10 años Grupo control 30 niños 10 años 2 meses Todo el tiempo Cefalometría rotación mandibula, < SNB Mejores resultados patrón crecimiento vertical que tipo aparato utilizado 1/3 inferior 3 mm (ENA-Me) 2 años 14 h/dia Cefalometría pre- post tratamiento < ANB, crecimiento mandibular ( 5.1 mm ) Grupo control produjo cambios menos significativos ( 25 % ) Referencia Bendeu s,Hogg, Ribie AJO-DO 2002 Aparatología Activador Cráneomaxilar cervical Tipo muestra 20 niñas Tiempo uso-fuerza 2 años 10- 12 h/dia Criterio medición Rx antes durante después tratamiento Resultados 12 meses no hay cambios 24 meses cambios esqueléticos crecimiento Maxilar cambios dentales favorable NO AFECTO DIMENSION VERTICAL Deguchi AJO-DO 1991 Levin AJO-DO 1985 Activador Andreasen Cráneomaxilar cervical Activador Cráneomaxilar cervical 10 pacientes grupo control 16 niños 16 niñas clase i 32 pacientes 400-500 gr uso nocturno 1 fase 400 gr lado 14 h / dia cefalometria modelos antes durante después Distaló molar No cambios verticales evidentes Mejores resultados braquicéfalos y mesocéfalos cefalometría mordida profunda ( 1.4 mm ) < max-mand 1.9 ° Referencia Wislander AJO-DO 1984 Fotis,Willi ans,Elsen AJO-DO 1984 Aparatología Cráneomaxilar cervical Plano mordidaCráneomaxilar cervical Tipo muestra 13 niñas 14 niños 8 años grupo control 9 pacientes4 meses 12 niños 6 niñas italianos 10 años Tiempo uso-fuerza 1500-2000 gr lado 12 – 14 h/día Fuerza 400-500 gr lado toda la noche y día Criterio medición Resultados Cefalometria No hubo cambios verticales Retrusión maxilar 3.5 mm protusión mandibular 4.4 mm Recidiva 2.3 mm Cefalometria pre post tratamiento No hubo cambios verticales significativos distaló molar 6-12 meses, algunos necesitaron aparatologia fija. Análisis sistemático Ortopedia en Mordida profunda