Complejo Hospitalario Universitario Albacete. Servicio de Farmacia Guía de dosificación de antídotos. Versión 1. 2013 PENICILINA G SÓDICA PRESENTACIÓN COMERCIAL: PENIBIOT® 1.000.000 UI VIAL PENIBIOT® 2.000.000 UI VIAL PENIBIOT® 5.000.000 UI VIAL PRINCIPAL INDICACIÓN TOXICOLÓGICA1: - Intoxicación por Amanita phalloides y otras setas hepatotóxicas. MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Hepatotoxicidad PAUTA INICIAL2: - Adultos: Administrar 300.000-1.000.000 UI/kg/día (Dosis máxima, 40 millones de UI) como infusión continua durante 24 horas PAUTA DE MANTENIMIENTO: - Adultos: Administrar 500.000 UI/kg/día durante 2 días OBSERVACIONES1,2: - Para la infusión continua, diluir la dosis prescrita en 500 –1000 mL de SF y administrar en 24 horas. - - El antídoto de elección en intoxicación por Amanita phalloides y otras setas hepatotóxicas es la silibilina. Puede hacerse tratamiento conjunto con los dos antídotos. Altas dosis de Penicilina G en infusión se han asociado con coma, convulsiones, alteración hidroelectrolítica (hipernatremia), granulocitopenia grave, nefritis aguda intersticial y/o daño tubular renal Reducir la dosis en insuficiencia renal. REFERENCIAS: 1 AETOX Protocolos de tratamiento de las intoxicaciones agudas. Disponible en: http://wzar.unizar.es/stc/toxicologianet/pages/t/07/t0701_10.htm. (21/01/2013) 2 Peredy TR, MD. Amatoxin-containing mushroom poisoning including ingestion of Amanita phalloides. In: UpToDate, Ewald MB, Traub SJ (Ed), Dec 2012.Consultado en www.uptodate.com (22/1/2013).