MED814 306KB Oct 05 2014 10:03:14 AM

FACULTAD DE MEDICINA
MED814 (CORRELACION CLINICA PATOLOGICA)
2014 - 2
MARZO - JUNIO 2014
1. Identificación









Número de sesiones: 2 de teoría.
Número de créditos: 3
Profesor(a): Patricia Duran Terán
Correo electrónico del docente: pg.duran@udlanet.ec
Coordinador(a): ALEXANDRA MERCEDES TOALA TUBAY
Campus: Sede Norte
Pre-requisito: KMT716 / MED708 / MED702
Co-requisito: Ninguno
Paralelo: 1
2. Descripción de la asignatura
El ser humano es una interacción de varios procesos los mismos que se encuentran en equilibrio
para poder tener una funcionalidad. La búsqueda y descripción detallada de la causa de los
procesos de la enfermedad mediante la explicación clínica basada en la Fisiología y observando el
cambio de la normalidad mediante la Fisiopatología, con el principal objetivo de correlacionar la
sintomatología a la presentación clínica.
3. Objetivo de la asignatura
Explicar los signos y síntomas de un proceso patológico mediante la Fisiopatología y su relación
con la presentación clínica y los múltiples diagnósticos que se derivarían en un mismo individuo.
Para explicar la enfermedad y buscar la terapéutica más adecuada.
4. Resultados de Aprendizaje.
4.1. Resultados de aprendizaje (RdA) de la Asignatura.

Formula la historia clínica basada en problemas, en la jerarquización y en la agrupación
sindrómica.





Relaciona las manifestaciones clínicas para el diagnóstico diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología local y prevalente a nivel mundial a través de la medicina
basada en la evidencia y en el paciente.
Diagnostica enfermedades de acuerdo a la evolución clínica y grados de complejidad.
Discute los procesos fisiopatológicos presentes en cada enfermedad.
Discrimina los exámenes necesarios de acuerdo a la patología en desarrollo través de la
medicina basada en la evidencia y en el paciente.
Aplica los fundamentos del uso racional de medicamentos través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
4.2 Contribución de la Asignatura al perfil de carrera y Nivel de Logro:
Resultados de Aprendizaje de la Carrera
Gestiona la información médica en los distintos contextos del ejercicio profesional.
Nivel de
Logro:
Medio
Generar hipótesis diagnósticas integrando las ciencias básicas, preclínicas y clínicas
Medio
Sustenta el razonamiento clínico utilizando eficientemente las pruebas auxiliares
diagnósticas.
Medio
Aplica los fundamentos del uso racional de medicamentos en el contexto del Sistema
Nacional de Salud.
Medio
Aplicar MBE analizando críticamente la literatura científica para su actualización y
generación de nuevo conocimiento utilizando herramientas tecnológicas.
Medio
5. Sistema de evaluación
En términos generales, la Universidad de Las Américas estipula la siguiente distribución porcentual
para las evaluaciones previstas en cada semestre. Recordar que las Cátedras se pueden evaluar
a través de proyectos y que la herramienta de evaluación debe ser la rúbrica, y que los Controles
deben ser ejercicios y tareas diversas a lo largo del semestre.




Cátedra 1: 20 %
Cátedra 2: 25%
Controles: 25 %
Examen Final: 30%
Las notas de controles se ponderan sobre 10 puntos. El promedio se subirá al sistema para
su cálculo y conversión al 25 % de la nota final.
6. Unidades didácticas / desarrollo secuencial del curso
Resultados de Aprendizaje
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
N. / Unidad Tema
1. INTRODUCCION
Subtemas
1. Importancia de la Historia Clínica 2.
Historia Clínica por problemas 3. Lista y
Resultados de Aprendizaje
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
N. / Unidad Tema
2. Fiebre
Subtemas
jerarquización de problemas 4.
Problemas activos 5. Problemas pasivos
6. Aprendizaje basado en la evidencia 7.
Aprendizaje basado en el paciente
1.
2.
3.
4.
5.
6.
3. Edema
1.
2.
3.
4.
Caso clínico fiebre - hipertermia
Regulación de la temperatura
corporal
Fisiopatología, definición,
características, tipo de fiebre
Estructuras que intervienen en
el proceso febril (células,
interleuquinas)
Diagnóstico y confirmación de
fiebre
Manejo adecuado
farmacológico y no
farmacológico de fiebre
Definición
Fisiopatología y causas
Edema enfermedad
Insuficiencia Cardiaca,
Síndrome Nefrótico,
Desnutrición, Cirrosis.
Manejo inicial edema y causas
Resultados de Aprendizaje
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
N. / Unidad Tema
4. Alteraciones del equilibrio
ácido base
Subtemas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
5. alteración Hemodinámica
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Fisiología del equilibrio ácido –
base, control renal y pulmonar
Fisiopatología de acidosis
metabólica anión gap (alto y
normal) alcalosis metabólica
Alcalosis y acidosis respiratoria
Alteraciones mixtas
Interpretación gasometría
Corrección de las alteraciones
acido - base
Regulación de la presión arterial
Gasto cardíaco y ciclo cardíaco
Choque, fisiopatología, tipos y
grados
Manifestaciones clínicas
SIRS y su relación con choque
Laboratorio y estudios
Resultados de Aprendizaje
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
N. / Unidad Tema
6. Diarrea y alteraciones
gastrointestinales
Subtemas
1.
2.
3.
4.
5.
7. Dolor Abdominal
1.
2.
3.
4.
8. Hipertensión arterial
1.
2.
Definición, clasificación,
epidemiología, fisiopatología,
diagnóstico, tratamiento y
complicaciones entre diarrea
aguda inflamatoria y no
inflamatoria.
Síndromes de Mala absorción
Intestino Irritable: criterios,
clasificación, manejo inicial,
referencia.
Diarrea crónica (historia clínica
dirigida)
Criterios de referencia
Definición y fisiopatología del
dolor referido e irradiado.
Causas de dolor abdominal
intra y extraabdominal,
diagnóstico diferencial, historia
clínica dirigida.
Manejo farmacológico y no
farmacológico
Pancreatitis, enfermedades vías
biliares y apendicitis.
Clasificación JNC VIII
Fisiopatología HTA, diabéticos,
no diabéticos.
Resultados de Aprendizaje
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
-Formula la historia clínica
basada en problemas, en la
jerarquización y en la agrupación
sindrómica.
- Relaciona las manifestaciones
clínicas para el diagnóstico
diferencial de las enfermedades
de acuerdo a la epidemiología
local y prevalente a nivel mundial
a través de la medicina basada
en la evidencia y en el paciente.
- Diagnostica enfermedades de
N. / Unidad Tema
9. Sindrome Metabólico
Subtemas
3. Pruebas de laboratorio, imagen
pertinente al primer nivel para
estudio de HTA.
4. Criterios de referencia a otro
nivel de complejidad para
manejo HTA
1.
2.
3.
4.
10. Dolor poliarticular.
Fisiopatología del SM
Factores de riesgo y pronóstico
del SM
Criterios diagnósticos del SM
Manejo farmacológico y no
farmacológico SM
1.
Evaluación, manejo y
diagnóstico de los pacientes
con dolor poliarticular.
2.
Artritis Rematoidea,
Fibromialgia, polimialgia
reumática, enfermedad mixta
del tejido conectivo, LES.
3.
Tratamiento y referencia,
cuando y con qué exámenes.
Resultados de Aprendizaje
acuerdo a la evolución clínica y
grados de complejidad. ?
Discute los procesos
fisiopatológicos presentes en
cada enfermedad.
- Discrimina los exámenes
necesarios de acuerdo a la
patología en desarrollo través de
la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
- Aplica los fundamentos del uso
racional de medicamentos través
de la medicina basada en la
evidencia y en el paciente.
N. / Unidad Tema
Subtemas
6.1. Unidades didácticas / evidencias de aprendizaje
N. / Unidad
Sesiones
1
2
Estrategias
metodológicas/
Actividades
Tareas/
Trabajo autónomo
HISTORIA CLINICA Y
LISTA DE
PROBLEMAS
Lectura
comprensiva.
Argente y Alvarez,
Semiología Médica,
Buenos
Aires,
Argentina,
Capítulos 1 al 7
Mecanismos
de evaluación/
evidencias de
aprendizaje
Lección oral
Ponderaci
ón
%puntos
2%
Rúbrica de análisis de
caso ABP
Estudio de caso
clínico ABP
2
4
FIEBRE Y
MANIFESTACIONES
CLINICAS
3
6
EDEMA
Lectura
comprensiva
Porth M. Carol M.
(2013).
Fundamentos de
Fisiopatología.
Madrid España,
Editorial Wolkers
Kluwer Cap 1 al 7.
Estudio de caso
clínico ABP
Lectura
comprensiva
Harrison, 17ª, 2009.
Edición, Medicina
Interna. México
D.F., México,
Test de opción
múltiple o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP.
2.7 %
Test de opción
múltiple, o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP
2%
4
6
EQUILIBRIO ACIDO BASE
5
4
ALTERACION
HEMODINAMICA
6
6
DOLOR ABDOMINAL
7
6
HIPERTENSION
ARTERIAL
Editorial
Interamericana, Cap
44 y cap. 46
Estudio de caso
clínico ABP
Lectura
comprensiva
Harrison, 17ª, 2009.
Edición, Medicina
Interna. México
D.F., México,
Editorial
Interamericana, Cap
46, 227, cap. 48
Estudio de caso
clínico ABP
Lectura
comprensiva
Harrison, 17ª, 2009.
Edición, Medicina
Interna. México
D.F., México,
Editorial
Interamericana, Cap
217, 220, 227, 264,
302
Estudio de caso
clínico ABP
Lectura
comprensiva
Harrison, 17ª, 2009.
Edición, Medicina
Interna. México
D.F., México,
Editorial
Interamericana, Cap
288, 289, 290, 294,
305 Y 307.
Estudio de caso
clínico ABP
Lectura
comprensiva
Sanchez, Ayala, et
al, Consenso
latinoamericano de
hipertensión en
pacientes con
diabetes tipo 2 y
síndrome
metabólico
Patricio López-
Test de opción
múltiple, o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP
3%
Test de opción
múltiple, o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP
2.7 %
Test de opción
múltiple, o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP
2.8 %
Test de opción
múltiple, o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP
3.5 %
8
6
SINDROME
METABOLICO
9
3
DOLOR
POLIARTICULAR
Jaramilloa y colab.,
en nombre del
Grupo de Expertos
de Latinoamérica (
Latin American
guidelines on
hypertension. Latin
American Expert
Group. J Hypertens
2009; 27:905-922.)
Estudio de caso
clínico ABP
Lectura
comprensiva
CONSENSO
LATINOAMERIC
ANO DE LA
ASOCIACION
LATINOAMERIC
ANA DE
DIABETES
(ALAD)
Epidemiología,
Diagnóstico,
Control,
Prevención y
Tratamiento del
Síndrome
Metabólico en
AdultosConsenso
de Prediabetes
(SM) Documento
de Posición de la
ALAD,
Estudio de caso
clínico ABP
Lectura
comprensiva
Lectura
comprensiva
Harrison, 17ª, 2009.
Edición, Medicina
Interna. México
D.F., México,
Editorial
Interamericana, Cap
325 AL 331
Estudio de caso
clínico ABP.
Estudio de caso
clínico ABP
Test de opción
múltiple, o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP
3.5 %
Test de opción
múltiple, o lección oral
Rúbrica de análisis de
caso ABP
2.8%
7. Metodología para el desarrollo de la asignatura
Se realizará la inducción de la clase mediante la revisión de casos clínicos, utilizando el método
socrático, cumpliendo los prerrequisitos asignados para cada clase; y se evaluará sea de forma
oral y/o escrita. La ponderación asignada en la tabla puede modificarse en el lapso del curso.
8. Referencias
Principales:

Porth, C. (2011) Fundamentos de fisiopatología. Wolters Kluwer Health.
Complementaria:




Kumar, Vinay (2010) Patología estructural y funcional Elsevier
Braunwald, E. et al. (2013) Harrison Principios de Medicina Interna. Ed 18. México
D.F. McGraw Hill. Libro en línea edición 18 http://harrisonmedicina.com/
Argente, H. (2007).Semiología médica : fisiopatología, Semiotecnia y
propedéutica: enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires, Argentina: Médica
Panamericana.
McPhee, S. (2007) Fisiopatología médica Manual moderno
9. Observaciones generales
?La asistencia y la puntualidad son factores importantes dentro de esta asignatura. Su
participación es muy valiosa. Organice su tiempo para evitar futuros inconvenientes con las
inasistencias. Dentro del reglamento se contempla que las inasistencias no pueden ser justificadas
independientemente de su origen. ? En el caso de que el profesor deba ausentarse o una sesión
sea perdida por diversas razones, deberá acordarse el día y la hora en que se dictará la clase
pendiente. ? No se receptarán trabajos ni pruebas atrasadas a causa de una inasistencia del
estudiante. ? De acuerdo al grado de dificultad para el cumplimiento del objetivo de aprendizaje,
se considerara la elaboración de trabajos escritos de refuerzo del conocimiento.
Revisado por:
Aprobado por
Dra. Alexandra Toala
Dr. Raúl Jervis Simmons
COORDINADORA ACADEMICA
DECANO FACULTAD MEDICINA