salud dental en tsc - Tuberous Sclerosis Alliance

SALUD DENTAL EN TSC
A salud oral/dental es una parte crítica del mantenimiento de la salud total en el Complejo
de Esclerosis Tuberosa (CET o TSC por sus siglas en inglés). Los dientes y las encías en
personas con TSC son ligeramente distintos y requieren de un poco más de cuidados para
mantenerlos sanos.
Se recomienda, al igual que a todos los niños, que la primera visita al dentista sea a
la edad de 1 año, y a no más tardar que 6 meses después de la aparición del
primer diente en la boca. Esto le ayudará a su dentista a hablar acerca de cómo
mantener los dientes suyos/de su niño tan saludables como sea posible, y lo que se
pudiese anticipar en personas con TSC.
Dientes
El esmalte del diente puede tener cavidades en cualquier superficie. Estas cavidades en
el esmalte pueden ser un lugar fácil en el que comienzan las caries. Su dentista puede
frotar los dientes con la tintura habitual para detectar la placa y posteriormente limpiar esta
tintura.
Ejemplos de cavidades en esmalte observadas con tintura para detectar placa.
Se estima que la frecuencia de cavidades en el esmalte es de aproximadamente el 7% en la
población general – se han notado en casi el 100% de la población con TSC. No todas las
Versión en español: 5/1/2014
cavidades dentales son caries; simplemente son áreas en las que no se formó el esmalte,
pero pueden ser el punto en el que se acumulan restos de comida y se convierten en caries.
Encías
Las encías pueden tener pequeñas áreas de crecimiento llamadas fibromas gingivales,
que en su mayoría son benignas y no requieren tratamiento. Sin embargo, pudiesen
requerir tratamiento si se conviertan en áreas grandes, una fuente de irritación o sangrado
o un lugar en donde se puede acumular comida. Pueden ser parte de un crecimiento
excesivo de la encía que en ocasiones es un efecto secundario del medicamento para las
convulsiones, Dilantin. La limpieza dental habitual (profilaxis) resulta de gran ayuda para
controlar estos.
Ejemplo de fibroma gingival.
Fluoruro
La boca puede ser una fuente de bacteria con el potencial de infección. Los cuidados para
mantener la boca son un tema de alta calidad de vida. El Fluoruro de Sodio (NaFl) en el
suministro de agua o como suplemento administrado a niños hasta los 12 años de edad,
disminuirá significativamente el deterioro ya que se incorpora al esmalte en desarrollo y lo
hace más resistente al deterioro. El uso diario de pasta dental con fluoruro es importante
para reducir el riesgo de cavidades.
Dieta
El conocer la cantidad de azúcar en la dieta es un tema de salud dental de mucho valor.
Además, es crítico la cantidad de tiempo que el azúcar permanece en la boca. Por ejemplo,
un jarabe para la tos, menta para el aliento o goma de mascar, pueden proporcionar una
pequeña cantidad de azúcar para las bacterias en la boca durante un período de tiempo
mayor y por lo tanto producir mucho mayor deterioro o actividad de enfermedad gingival.
Las sodas/colas combinan alta acidez y la gran cantidad de azúcar que trabajan juntos para
dañar a los dientes. Algunos medicamentos para el control de las convulsiones vienen en
presentación de jarabes que están basados en azúcares y pueden acelerar la cavidades
dentales. Cuando se recomiendan, los cepillos dentales eléctricos son buenos, en
combinación con el hilo dental. Niños y adultos con una capacidad limitada para alcanzar
cada uno de los dientes necesitan supervisión y/o asistencia para logar una higiene dental
buena.
Versión en español: 5/1/2014
Citas con Su Dentista
Las limpiezas dentales habituales y revisiones con radiografías son importantes para
detectar el deterioro de forma temprana, por lo general en intervalos de 6 meses.
Su dentista podría recomendar visitas más frecuentes que cada 6 meses según el riesgo de
cavidades que usted/su niño tenga. Los dentistas de los niños (odontopediatras) están
capacitados para administrar cuidados a niños y adultos que pueden requerir sedación o
cuidados adicionales de la conducta. La odontología hospitalaria también es una opción en
caso que un paciente no pueda tolerar el ambiente habitual de un consultorio.
Recursos de Ayuda
Las siguientes organizaciones son una buena fuente de recursos de información fiable:
American Dental Association: www.ada.org
The American Academy of Pediatric Dentistry: www.aapd.org, and
State Dental Society www.ada.org/stateorganizations.aspx
Una llamada a la sociedad dental local puede ayudar a encontrar a los dentistas que
pueden proporcionar este cuidado.
Referencias
Cutando A, Gil JA, Lopez J (2000) Oral health management implications in patients with
tuberous sclerosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 90(4):430-5
(Implicaciones para el manejo de salud dental en pacientes con Esclerosis Tuberosa)
Flanagan N, O'Connor WJ, McCartan B, Miller S, McMenamin J, Watson R (1997).
Developmental enamel defects in tuberous sclerosis: a clinical genetic marker? J Med
Genet; 34(8):637-9.
(Defectos de desarrollo en esmalte en esclerosis tuberosa: ¿un marcador genético clínico?)
Mlynarczyk G (1991) Enamel pitting: A common symptom of tuberous sclerosis (Oral Surg
Oral Med Oral Pathol 71:63-7.
(Cavidades en esmalte: Un síntoma común en esclerosis tuberosa)
Sparling J, Hong C, Brahim J, Moss J, Darling T (2007). Oral findings in 58 adults with
tuberous sclerosis complex. J Am Acad Dermatol; 56:786-790.
(Descubrimientos orales en 58 adultos con el complejo de esclerosis tuberosa)
Actualizado por Elizabeth Gosnell DMD, MS y Greg Mlynarczyk DDS
Marzo 2014
**La intención de esta publicación de la Alianza de Esclerosis Tuberosa es proporcionar información básica
sobre el complejo de esclerosis tuberosa. Esta no pretende ser, ni es consejo médico ni de cualquier otro tipo.
Se advierte a los lectores no emprender acción alguna relacionada con tratamiento médico sin consultar
antes con un proveedor de cuidados de la salud. La TS Alliance no promueve ni recomienda ningún
tratamiento, terapia, establecimiento o plan de cuidado de salud.
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Versión en español: 5/1/2014