Linfoma de Hodgkin

Linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin en adultos es una enfermedad por la cual se forman células
malignas (cancerosas) en el sistema linfático.
El linfoma de Hodgkin en adultos es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático, parte del
sistema inmunitario del cuerpo.
El sistema linfático se compone de los siguientes elementos:
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Linfa: líquido incoloro y acuoso que recorre el sistema linfático y transporta glóbulos blancos
denominados linfocitos. Los linfocitos protegen al cuerpo contra infecciones y el crecimiento de
tumores.
Vasos linfáticos: una red de tubos delgados que recogen linfa de diferentes partes del cuerpo y la
devuelven al torrente sanguíneo.
Ganglios linfáticos: estructuras pequeñas, en forma de frijol, que filtran linfa y almacenan glóbulos
blancos que ayudan a combatir las infecciones y enfermedades. Los ganglios linfáticos están
ubicados a lo largo de la red de vasos linfáticos en todo el cuerpo. Están presentes en grupos en las
axilas, la pelvis, el cuello, el abdomen, y la ingle.
Bazo: órgano que elabora linfocitos, filtra la sangre, almacena glóbulos y destruye glóbulos viejos.
Se ubica en el costado izquierdo del abdomen, cerca del estómago.
Timo: órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos. El timo se localiza en el tórax detrás
del esternón.
Amígdalas: dos masas pequeñas de tejido linfático en la parte posterior de la garganta. Las
amígdalas producen linfocitos.
Médula ósea: tejido blando, esponjoso, en el centro de huesos grandes. Produce glóbulos blancos,
glóbulos rojos y plaquetas.
Anatomía del sistema linfático; se muestran los vasos linfáticos y los órganos linfáticos, incluidos los ganglios
linfáticos, las amígdalas, el timo, el bazo y la médula ósea. La linfa (un líquido claro) y los linfocitos se desplazan
a través de los vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos, donde los linfocitos destruyen las sustancias que son
dañinas. La linfa entra en la sangre a través de una vena grande cerca del corazón.
Dado que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma de Hodgkin puede comenzar en
prácticamente cualquier parte del cuerpo y propagarse a casi todo tejido u órgano corporal.
Los linfomas se dividen en dos tipos generales: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Este sumario se
refiere al tratamiento del linfoma de Hodgkin en adultos. (Para mayor información, consultar el sumario del
PDQ sobre Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos.)
El linfoma de Hodgkin puede presentarse tanto en adultos como en niños; no obstante, el tratamiento para
los adultos puede ser diferente del tratamiento para los niños. Se manifiesta también en pacientes con
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA); estos pacientes necesitan tratamiento especial.
Para mayor información, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
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Tratamiento del linfoma de Hodgkin infantil
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Tratamiento del linfoma relacionado con el sida
El linfoma de Hodgkin en mujeres embarazadas es la misma enfermedad que la de mujeres no
embarazadas en edad de procrear. Sin embargo, el tratamiento es diferente para las mujeres embarazadas.
Este sumario incluye información sobre el tratamiento del linfoma de Hodgkin durante el embarazo.
Hay dos tipos principales de linfoma de Hodgkin: clásico y nodular con predominio
linfocítico.
La mayoría de los linfomas de Hodgkin son de tipo clásico. El tipo clásico se subdivide en los siguientes
subtipos:
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Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular.
Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta.
Linfoma de Hodgkin con depleción linfocítica.
Linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico clásico.
La edad, el sexo e infección por Epstein-Barr pueden afectar el riesgo de desarrollar
el linfoma de Hodgkin en adultos.
Cualquier cosa que aumente el riesgo de padecer de una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un
factor de riesgo no significa que se va a padecer de cáncer; no tener un factor de riesgo no significa que no
se va a padecer de cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar el tema
con su médico. Los factores de riesgo para el linfoma de Hodgkin en adultos incluyen los siguientes
aspectos:
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Estadio (etapa) inicial o avanzado de la edad adulta.
Sexo masculino.
Infección por el virus de Epstein-Barr.
Tener un pariente de primer grado (padre, hermano o hermana) con linfoma de Hodgkin.
El embarazo no es un factor de riesgo de padecer de linfoma de Hodgkin.
Entre los signos posibles del linfoma de Hodgkin en adultos se incluyen ganglios
linfáticos inflamados, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso.
Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por el linfoma de Hodgkin en adultos. Existe la posibilidad
de que otras enfermedades ocasionen los mismos síntomas. Se deberá consultar a un médico ante la
persistencia de cualquiera de los siguientes problemas:
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Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle.
Fiebre sin razón conocida.
Sudores nocturnos excesivos.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Picazón en la piel.
Sensación de mucho cansancio.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el linfoma de Hodgkin en adultos, se usan
pruebas para examinar los ganglios linfáticos.
Pueden usarse las siguientes pruebas y procedimientos:
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Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para chequear los signos generales de salud,
incluso verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca
anormal. También se toman los antecedentes médicos de las enfermedades y los tratamientos
anteriores del paciente.
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Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento por el cual se toma una muestra de sangre
para verificar los siguientes elementos:
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La cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
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La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
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La parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
Recuento sanguíneo completo (RSC). Se extrae sangre
introduciendo una aguja en una vena y se permite que
la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se
envía al laboratorio y se cuentan los glóbulos rojos, los
glóbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para
examinar, diagnosticar y vigilar muchas afecciones
distintas.
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Velocidad de sedimentación: procedimiento en el que se toma una muestra de sangre y se analiza
la rapidez con que los glóbulos rojos se asientan en el fondo del tubo de ensayo.
Estudios de la química de la sangre: procedimiento mediante el que se examina una muestra de
sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos
del cuerpo. Una cantidad anormal (mayor o menor que lo normal) de una sustancia puede ser signo
de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora.
Biopsia de los ganglios linfáticos: extracción total o parcial de un ganglio linfático. Se puede
realizar uno de los siguientes tipos de biopsia:
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Biopsia por escisión: extracción completa de un ganglio linfático.
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Biopsia por incisión: extracción de una parte de un ganglio linfático.
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Biopsia central: extracción de una parte de un ganglio linfático mediante una aguja ancha.
Un patólogo analiza el tejido bajo el microscopio en busca de células cancerosas, especialmente
células de Reed-Sternberg. Las células de Reed-Sternberg son comunes en el caso del linfoma de
Hodgkin clásico.
Célula de Reed-Sternberg. Las células de Reed-Sternberg son linfocitos grandes y anormales que pueden
contener más de un núcleo. Estas células se encuentran en el linfoma de Hodgkin.
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Inmunofenotipificación: prueba en la que las células en una muestra de sangre o de médula ósea
se observan bajo un microscopio para determinar si los linfocitos malignos (cáncer) se originaron en
los linfocitos B o en los linfocitos T.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de
tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes
aspectos:
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Los síntomas del paciente.
El estadio del cáncer.
El tipo de linfoma de Hodgkin.
Resultados de los análisis de sangre.
La edad, el sexo y la salud general del paciente.
Si el cáncer es recidivante o está avanzando.
En el caso del linfoma de Hodgkin durante el embarazo, las opciones de tratamiento también dependen de
los siguientes aspectos:
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Los deseos de la paciente.
La edad del feto.
El linfoma de Hodgkin en adultos puede generalmente curarse si se detecta y trata de manera temprana.