Masas gastroduodenal y pulmonar como recaída extraganglionar de Linfoma no Hodgkin IMAGEN

Masas gastroduodenal y pulmonar como
recaída extraganglionar de Linfoma
no Hodgkin
Beligoy L, Gaillard MS, Juárez H, Bosch C, Vidales H.
IMAGEN
Center, Instituto Médico de Hematologia y Oncología, Sanatorio Frangioli,
Resistencia, Chaco
Fecha de recepción: 11/4/04
Fecha de aceptación: 20/4/05
CASO CLÍNICO
Paciente de sexo femenino de 34 años de edad
con diagnóstico previo de Linfoma no Hodgkin
folicular de células pequeñas hendidas estadío IIIB,
realizado en el año 1990 quien obtuvo remisión
completa luego de seis ciclos de quimioterapia con
ciclofosfamida, vincristina y prednisona (COP). En
el mes de marzo de 2002 comenzó con síntomas B,
dolor en la base del hemitórax derecho, disnea, tos
seca, y vómitos alimentarios. En el examen físico
presentaba palidez, y murmullo vesicular disminuido en campos medio e inferior derecho, sin
organomegalias. En la tomografía computada de
tórax se evidenciaba una masa heterogénea en lóbulo medio del pulmón derecho que contactaba con
HEMATOLOGIA, Vol. 9 Nº 1: 2
Enero-Abril, 2005
la pleura anterior y pericardio, de 6 x 4,6 cm. En la
tomografía computada de abdomen se observaba
una masa heterogénea en la unión gastroduodenal,
con reducción de la luz del órgano, sin adenopatías.
La endoscopía digestiva alta mostró infiltración
gastropilórica úlcero vegetante de bordes irregulares de 2 x 2 cm, que impedía el pasaje a duodeno.
Se efectuó una gastrectomía parcial y anastomosis
gastroyeyunal.
La anatomía patológica demostró Linfoma no
Hodgkin difuso de grandes células, con una posible
recaída doble extraganglionar con transformación
histológica. La paciente inició esquema tipo CHOP
comprabándose la remisión luego del tercer ciclo de
quimioterapia.