¿Cómo funciona? How Does it Work? Aquellos que necesitan transporte hacia y desde servicios relacionados con la salud y que sean elegibles para el programa pueden llenar un formulario. El formulario está disponible en: Centro de Tránsito PRTC, 14700 Potomac Mills Road, Woodbridge Agencias de Servicios Sociales del gobierno local En línea en PRTCtransit.org Las personas que llenen la solicitud y califiquen para el programa recibirán una tarjeta de pago recargable de “Wheels-to-Wellness” que puede ser utilizada para pagar servicios de transporte para viajes relacionados con cuidados de la salud. Los participantes harán sus propios arreglos de viaje con los proveedores de transporte bajo contrato con PRTC que acepten la tarjeta, tales como compañías de taxis y vehículos comerciales con acceso a sillas de ruedas. La tarjeta de pago de Wheels-to-Wellness cubre hasta $25 por trayecto para aquellos que utilizan taxis y hasta $50 por trayecto para aquellos que requieren transporte especializado/con acceso para silla de ruedas que no sea de emergencia. Los gastos de transporte restantes son responsabilidad del participante como también el copago de $3 por cada trayecto. Durante el proceso de certificación de elegibilidad, cada participante se enterará de la cantidad máxima por viaje que la tarjeta de pago Wheels-to-Wellness cubrirá y el número de viajes que se pueden hacer utilizando la tarjeta. Los participantes cuyas condiciones requieren frecuentes visitas médicas como tratamientos de diálisis serán elegibles para más viajes. Those who need transportation to and from health related services and who qualify for the program may fill out an application form. Forms are available at: PRTC Transit Center, 14700 Potomac Mills Road, Woodbridge Local government social services agencies Online at PRTCtransit.org Applicants who meet the eligibility requirements will receive an electronic Wheels-to-Wellness rechargeable payment card that can be used to pay for transportation services for health-related trips. Participants will make their own travel arrangements with specified cab companies and wheelchair-accessible commercial vehicle service providers under contract to PRTC that will accept the card. The Wheels-to-Wellness payment card will cover up to $25 per one-way trip for those using cabs and up to $50 per one-way trip for those who require wheelchair accessible/specialized non-emergency transportation. Participants are responsible for paying any remaining balance for their travel as well as a $3 co-pay for each one-way trip. During the eligibility certification process, participants will learn the maximum fare per trip covered by their Wheels-to-Wellness payment card and the number of monthly trips that can be taken with the card. Participants who require frequent medical visits, such as dialysis patients, will be eligible for more trips. ¿Tiene preguntas sobre Transporte para el Bienestar? Have questions about Wheels-to-Wellness? Visite: PRTCtransit.org Email: Omni@OmniRide.com Llame: (703) 730-6664 Visit: PRTCtransit.org Email: Omni@OmniRide.com Call: (703) 730-6664 Transporte para el Bienestar A medical transportation assistance program sponsored by PRTC through support from the Potomac Health Foundation Un programa de asistencia de transporte médico Auspiciado por PRTC con el apoyo de la Fundación Potomac para la Salud 01/13 What is Wheels–to-Wellness? Who is Eligible? Wheels-to-Wellness provides travel assistance via a rechargeable payment card that eligible residents can use to access health services. To qualify, applicants must be: ¿Qué es Transporte para el Bienestar (“Wheels-to-Wellness”)? Transporte para el Bienestar (“Wheels-to-Wellness”) ofrece asistencia por medio de una tarjeta de pago recargable que las personas elegibles pueden utilizar para acceder a servicios de salud. 20169 20145 20137 20109 20155 20136 20119 20110 20181 20111 20112 80 years old or older; OR Health related trips include visits to: Disabled as defined by the Americans with Disabilities Act; OR Have income that is no greater than 1.9 times the federal poverty level, and not be eligible for Medicaid. 22134 In addition, the applicant must reside in one of the following ZIP codes: 20112, 22025, 22026, 22134, 22172, 22191, 22192 or 22193, although trips do not have to begin or end in these ZIP codes. ¿Quiénes califica para participar? Para participar en este programa, los participantes deben: Tener 80 años o más; O Ser discapacitado tal como está definido por la Ley de Americanos con Discapacidades; O Tener un ingreso menor a 1.9 veces el nivel de pobreza federal y no ser elegible para recibir Medicaid. Adicionalmente el candidato debe residir en uno de los siguientes códigos postales: 20112, 22025, 22026, 22134, 22172, 22191, 22192 o 22193, aunque los viajes no tienen que comenzar o terminar en estos códigos postales. 22192 22125 22193 22191 20119 Where can I go with a Wheels-toWellness payment card? 22025 22172 22026 ZIP codes covered by Wheels-to-Wellness Los códigos postales con servicio de Transporte para el Bienestar (“Wheels-to-Wellness”) Hospitals Urgent Care Facilities Doctor’s Offices Nurse Practitioners Therapists Pharmacies, including locations in full-service stores Dialysis Centers Medical Laboratories Rehabilitation Facilities Medical Supply Stores Other Medical Establishments ¿A dónde puedo ir con una tarjeta de pago de Transporte para el Bienestar (“Wheels-to-Wellness”)? Viajes relacionados con la salud incluyen visitas a: hospitales centros de urgencias consultorios médicos enfermeras practicantes terapeutas farmacias incluyendo aquellas localizadas dentro de almacenes centros de diálisis laboratorios médicos centros de rehabilitación almacenes de suministros médicos y otros establecimientos médicos