NUTRICIÓN ENERGÉTICA Y ENFERMEDADES ALÉRGICAS REACCIONES ALÉRGICAS La llegada de la primavera supone un aumento en el ambiente de sustancias capaces de producir alergia, principalmente polen, polvo, humedad, parásitos de animales como los ácaros, plumas, pelos etc. Estas sustancias producen de manera explosiva una reacción inmunitaria de rechazo, que se pondrá en marcha cada vez que el individuo entre en contacto con este elemento extraño. Existen sustancias no relacionadas con la estación que pueden también producir alergia, principalmente los medicamentos. Se considera que un 10% de personas asmáticas en la fase adulta son sensibles a la aspirina y sus derivados. En general, las reacciones alérgicas afectan fundamentalmente a la piel y al aparato respiratorio, y con menor intensidad al aparato digestivo. Los síntomas que produce la alergia en el organismo son principalmente urticaria, picor, rinitis con secreción nasal clara y estornudos, inflamación ocular con enrojecimiento, lagrimeo y escozor, y a nivel pulmonar, dificultad de la respiración o asma por aumento de la secreción de mucosidad y constricción de las vías aéreas. Estos síntomas pueden desencadenarse solos o combinados, afectando a uno o varios órganos y ser de intensidad y duración variables. A continuación hacemos una breve descripción de las diferentes formas de manifestación de las alergias desde la visión de la medicina convencional. Rinitis alérgica Es la más frecuente de las reacciones alérgicas por alérgenos inhalables. Suele comenzar en la infancia y adolescencia, aunque puede hacerlo a cualquier edad. Afecta a la mucosa nasal y/o conjuntiva en forma de hiperemia y edema. Se caracteriza por ataques de rinorrea con intenso escozor de las mucosas, con estornudos y obstrucción nasal. Suele acompañarse de conjuntivitis con intenso lagrimeo, escozor y enrojecimiento de la conjuntiva. Los alérgenos que la causan más frecuentemente son los pólenes o el polvo ambiental, esporas de hongos o epitelios de animales descamados. La rinopatía alérgica estacional es producida por el polen. La rinopatía perenne o aperiódica es producida independientemente de la época del año, por la presencia de alérgenos inhalables (hongos, pelos de animales, polvo de casa, pájaros, plantas…), alérgenos alimentarios (pescado, fresas, nueces, huevos, leche…), alérgenos profesionales (harinas de panadería, pelos, escamas de peluqueros), alérgenos bacterianos y parásitos. Elena Corrales: Nutrición Energética y Enfermedades Alérgicas 1 Conjuntivitis alérgica Se caracteriza por picor, irritación, quemazón o sensación de cuerpo extraño (arenilla) y lagrimeo. Los síntomas son más intensos en los días soleados, calurosos y secos. Se manifiesta con forma de exacerbaciones periódicas, a menudo estacionales (primaveraverano). Aparece principalmente en niños y adultos jóvenes, los cuales al menos en dos terceras partes poseen historia de rinitis alérgica, asma o eccema infantil. Urticaria Se debe a una reacción anafiláctica de los mastocitos de la piel. Se presenta como una erupción de presentación súbita en determinadas áreas de la piel, con formación de habones pruriginosos. Los brotes de urticaria suelen durar unas horas y remiten espontáneamente. Los alérgenos que más comúnmente los causan son alimentos y fármacos, aunque también pueden ser desencadenados por sustancias inhalables, en cuyo caso suele coexistir rinitis y/o asma alérgica frente al mismo alérgeno. Las erupciones urticariales pueden deberse a otros mecanismos distintos al de una reacción anafiláctica por anticuerpos IgE. En algunos casos se desencadenan por agentes físicos como exposición al frío o a la luz solar. Existe también una forma de urticaria (colinérgica) que aparece tras los traumatismos, el ejercicio físico y el estrés emocional. El ácido acetilsalicílico y antiinflamatorios no esteroideos pueden desencadenar también urticaria y angioedema. Angioedema y edema laríngeo El angioedema que también ha sido llamado urticaria gigante, obedece al mismo fenómeno que la urticaria, pero cuando ocurre la reacción afecta a vasos de localización más profunda, lo que se traduce en extensas zonas con edema subcutáneo sin prurito y con un aspecto externo normal de la piel. Puede localizarse en la cara, labios, lengua, extremidades, genitales, faringe y laringe. Los alérgenos son predominantemente alimentarios o productos químicos a veces presentes como aditivos en los alimentos elaborados. Asma bronquial 2 El asma bronquial alérgico o extrínseco representa el 50% de los casos de asma bronquial y constituye la manifestación clínica de una reacción anafiláctica de los mastocitos de la mucosa bronquial. Se manifiesta con broncoespasmo, edema e hipersecreción mucosa. Se traduce en disnea y en ocasiones tos con esputo muy espeso y mucoide que puede ser blanquecino o amarillento. Los alérgenos que más comúnmente causan asma bronquial son los mismos que causan la rinitis alérgica. Suele comenzar en la infancia o adolescencia y con frecuencia coexisten en un mismo paciente otras manifestaciones atópicas como rinitis alérgica o eccema atópico y usualmente existe una historia familiar de estos procesos alérgicos. En estos enfermos se cree que además existe una especial sensibilidad de la mucosa bronquial, que presentaría un umbral bajo a los agentes irritantes y a los mediadores químicos. Dermatitis o eccema atópico La dermatitis atópica es una enfermedad eccematosa crónica que tiene una incidencia familiar o personal en individuos con predisposición hereditaria para los procesos alérgicos por anticuerpos IgE, especialmente la rinitis alérgica y/o el asma bronquial. En algunos casos la dermatitis atópica puede correlacionarse con alérgenos alimentarios, especialmente en los niños, siendo la leche, los cereales, las legumbres y los frutos secos los más frecuentemente implicados. Puede aparecer en cualquier época de la vida, aunque es bastante típica entre los 3 y los 6 meses de edad. También puede iniciarse en la segunda infancia y en la adolescencia o en plena vida adulta. Inicialmente las lesiones aparecen como eritemas pruriginosos que evolucionan pronto hacia las manifestaciones eccematosas típicas. Se localizan al principio en la frente, mejillas y las superficies extensoras de las extremidades; con el paso del tiempo y cuando el eccema es muy generalizado, es muy típica su localización facial alrededor de los ojos y en las orejas. Es frecuente que el eccema se reduzca notablemente durante el verano. En muchos tratados médicos se dice que por razones desconocidas y sin ningún factor que pueda predecirlo, tiene una gran tendencia a la remisión espontánea, incluso después de una evolución de muchos años. Alergia por alimentos y alergia gastrointestinal Las manifestaciones de una reacción anafiláctica localizada en el tracto intestinal son dolor de tipo cólico, vómitos y diarrea. Sin embargo, la sensibilización frente a proteínas altamente inmunogénicas presentes en los alimentos o en los productos de su digestión, más que dar manifestaciones alérgicas circunscritas Elena Corrales: Nutrición Energética y Enfermedades Alérgicas 3 al tracto gastrointestinal suelen provocar reacciones alérgicas como urticaria y angioedema, y anafilaxia sistémica, así como provocar exacerbaciones de otras manifestaciones atópicas como dermatitis atópica y asma. Las reacciones alérgicas por alérgenos alimentarios son más frecuentes en los niños y muy infrecuentes en los adultos. Lo primero que haríamos desde la óptica de la medicina alopática es averiguar cuál es el alérgeno o alérgenos para recomendar al paciente que evite en lo posible su contacto y en caso de que se produzca una reacción de sensibilización dar antihistamínicos. Esto es sin duda, medicina sintomática. Igualmente podemos recurrir a los medicamentos antihomotóxicos y utilizarlos en lugar de los fármacos químicos haciendo un sustitución simplemente. Si queremos abordar el tema en profundidad no debemos plantearnos la alergia desde un punto de vista sintomático sino causal. No hay enfermedades sin causa, sólo si conocemos la causa, podemos ponerle remedio. LAS CAUSAS DE LAS ALERGIAS Cualquier sustancia que entre en contacto con nuestro organismo, tanto por vía enteral, parenteral, a través de la piel o de las mucosas puede producir una reacción alérgica. La reacción alérgica conlleva una inflamación que se produce por la liberación de histamina, sobre todo a nivel de las mucosas y por la depresión del sistema inmune. Luego más que aislar al alérgeno potencial, debemos evaluar la condición del sistema inmunitario. En la vida embrionaria y en la primera infancia es cuando se crea el terreno que favorece las reacciones alérgicas. A lo largo de los nueve meses de embarazo, el feto recibe los alimentos y los anticuerpos de la madre a través de la placenta. Los primeros años de vida son determinantes ya que el bebé no completa el desarrollo del sistema inmune hasta que ha terminado de aparecer la dentición de leche. Durante el embarazo puede haber una sobreestimulación antigénica a través de la alimentación de la madre, provocando una hipersensibilización que muchas veces se observa en los bebés recién nacidos: la dermatitis atópica. Pero incluso después del nacimiento el bebé es muy vulnerable, ya que nace en un estadío de desarrollo muy temprano; sólo está desarrollado el 23% del cerebro y su aparato digestivo únicamente puede digerir la leche materna. Para prevenir la aparición de las alergias futuras deberíamos contemplar la aparición de los dientes (que nos indica la maduración de los órganos internos), a la hora de introducir los alimentos sólidos, en lugar de hacerlo por la edad como hace la pediatría clásica. La mucosa intestinal abarca una superficie de entre 400 m2 y 600 m2 y está formada por una capa monocelular que se reconstruye por completo cada dos días. En los niños pequeños esta mucosa es particularmente permeable por el grado incipiente de desarrollo de niño y cuando no amamantamos e introducimos alimentos sólidos y damos leches de fórmula antes de tiempo, 4 pasan a la sangre sustancias sin digerir (potencialmente alergénicas), presentes en la luz intestinal. Es prioritario comprender el proceso de maduración digestiva en el primer año de vida para programar la introducción de alimentos sólidos, porque la primera línea de defensa inmunitaria está en la mucosa intestinal. LA HIPERPERMEABILIDAD DE LA MUCOSA INTESTINAL Entre los factores que influyen en la anormal permeabilidad de la mucosa intestinal podemos destacar: Carencia de ácido cis-linoleico activo. Este es un nutriente esencial que forma parte de la doble capa de fosfolípidos estructurales de las membranas celulares. La leche materna cubre de forma adecuada las necesidades del bebé. La leche de vaca maternizada es suplementada en este nutriente, pero ignoramos si el ácido linoleico que contienen las llamadas leches maternizadas convencionales es biológicamente activo o si está desnaturalizado en su forma trans. Exceso de grasas saturadas en la dieta. Las grasas duras impiden la correcta absorción del ácido linoleico. La leche de vaca es rica en grasas saturadas y aunque de desnata y se le añade ω3 para hacer una leche de fórmula, el resultado es una imitación burda de la leche materna. Introducción demasiado temprana de alimentos sólidos. El bebé no puede digerir sólidos cuando no tiene dientes, por falta de maduración de los órganos digestivos, no importa que los alimentos estén triturados. Nos referimos al gluten, frutas crudas, carne, etc. Tampoco tiene capacidad para digerir la caseína de la leche de vaca. Estas prácticas comunes en fase pediátrica hacen que desde esta etapa temprana del desarrollo aparezca el síndrome del intestino agujereado. EL DEBILITAMINETO DEL SISTEMA INMUNE Vemos a continuación los aspectos determinantes en el debilitamiento del sistema inmune que producen la leche de vaca y la carne de cerdo: El alto poder antigénico de las proteínas lácteas y en particular de la caseína, que al no metabolizarse correctamente, “irritan” a nuestro sistema inmunitario. Este aspecto es el más importante y el más ignorado por la clase médica y está en la base de todas las manifestaciones alérgicas. Elena Corrales: Nutrición Energética y Enfermedades Alérgicas 5 Las altas concentraciones de productos químico-agroalimentarios, tanto en la producción de alimentos como en su elaboración: nitratos, fosfatos, pesticidas, conservantes, antioxidantes, etc. Las leches para consumo humano contienen cantidades importantes de hormonas, antibióticos y otros medicamentos suministrados a las vacas permitidos por la legislación. El efecto de la manipulación de la leche para su posterior consumo como la pasteurización, uperización, esterilización, liofilización, etc. desnaturaliza un alimento que ya en sí mismo no es adecuado para el consumo humano, con lo que la situación se empeora aún más. El consumo de carne de cerdo. A causa del contenido en histamina y cuerpos imidazólicos, es responsable de favorecer la puesta en marcha de procesos inflamatorios y urticariantes como se ha observado en el laboratorio y en clínica tales como: apendicitis, colecistopatías, flebitis, flujo vaginal o leucorrea (en mujeres), abscesos y flemones, así como enfermedades cutáneas del tipo: eczemas, dermatitis, forunculosis, urticaria, neurodermatitis y otras dermatosis. Muchas veces, la primera carne que damos al niño es jamón de York. No sabemos qué propaganda de los años 50 nos dejó la idea de que el jamón dulce es alimento para enfermos y para niños. A esta lista añadiríamos el efecto de fuerte estimulación antigénica de las vacunaciones, los medicamentos, lo contaminantes industriales, etc. Teniendo en cuenta que en la actualidad el amamantamiento ha decaído de una forma espectacular y que el consumo de productos lácteos está aumentando de una forma alarmante en todas las etapas de la vida, entendemos que la incidencia de las alergias sea cada vez mayor, tanto en niños como en adultos. En la actualidad, la leche es el alimento más consumido en el hogar, cosa impensable hace dos generaciones, cuando no existían ni la refrigeración ni la industrialización de la producción láctea. Llegado a este punto consideraremos al alérgeno como “la gota que derrama el vaso”. De modo que aunque el paciente tolere bien la leche o sus derivados si es alérgico a cualquier cosa, polen, níquel, ácaros… nuestra experiencia clínica nos permite afirmar que cuando se suprimen los productos lácteos y se hace una dieta regeneradora de la mucosa intestinal, las alergias desaparecen, o mejoran sensiblemente. Una vez que hemos descrito los alimentos y contaminantes más perjudiciales en los alérgicos, debemos abordar que tipo de alimentación recomendaríamos al paciente. Como todas las manifestaciones alérgicas cursan con inflamación, es imprescindible conocer las cualidades de los alimentos más allá de la composición química. Esta comprensión nos la aporta la visión energética del yin y el yang de la Medina oriental. Además a la hora de diseñar una dieta es muy importante contemplar los siguientes aspectos: Tipo de alimentos Proporción en la que se toman Frecuencia de consumo Formas de cocción Cantidad de sal, etc. 6 EL YIN Y EL YANG: DEFINICIÓN Con el Yin-Yang se intentan definir los dos extremos de una polaridad que hallamos en muchas manifestaciones de la naturaleza. La comprensión de estos aspectos resulta compleja para las mentes occidentales ya que nuestra visión es analítica y fragmentada, compartimentada, más cartesiana. La energía está en constante transformación por lo que debemos aprender a ver los fenómenos energéticos de una forma dinámica, relacional… Poniendo un ejemplo simple, los occidentales tendemos a ver la “foto fija” y los orientales ven la “foto en movimiento”. La comprensión del yin y el yang es universal, pero para nosotros tiene un interés especial la aproximación energética en los alimentos, para poder comprender su papel primordial en el mantenimiento y la recuperación de la salud. Definimos lo yin como la energía de la tierra que es ascendente y expansiva. Es la que hace que crezcan las plantas hacia la luz, la que permite que se produzca la diástole en el corazón, la energía expulsiva en el parto, la presente en las inflamaciones… Figura 1. Yin La energía de la tierra Definimos lo yang como la energía del cielo, que es descendente y contractiva. Es la que domina en la formación de las raíces de las plantas, la que permite la sístole del corazón, la que da lugar a la formación de las fases de deposición, impregnación y de degeneración… Figura 2. Yang La energía del cielo Elena Corrales: Nutrición Energética y Enfermedades Alérgicas 7 EL YIN Y EL YANG EN LOS ALIMENTOS Los alimentos de naturaleza yang tienen efecto contractivo, son endurecedores, estancadores, calentadores. Son así mismo favorecedores de los depósitos de toxinas y productores de enfermedades de exceso, como muchos cánceres y enfermedades cardiovasculares. Contrariamente, los alimentos de naturaleza yin tienen efecto expansivo, son impulsores, enfriadores. Provocan las fases de reacción y dan lugar a las enfermedades de deficiencia, entre las que están la inmunodeficiencia y las alergias entres otras. Los alimentos de categoría central tienen la facultad de equilibrar el medio interno o lo que es lo mismo, de restablecer la salud. Para un correcto equilibrio aconsejamos tomar sobre todo alimentos de energía neutra, tomando los yin y yang extremos sólo de modo excepcional. En la tabla que mostramos a continuación podemos ver los alimentos más equilibrados y los más extremos. Yang extremo Sal marina Miso, tamari… Huevos Embutidos Quesos curados Caza Carnes rojas Yang intermedio Carnes blancas Pescado azul Pescado blanco Frutos del mar Equilibrados Cereales Legumbres Semillas Yin intermedio Frutos secos Lácteos blandos Algas marinas Verduras Tubérculos Setas Picles Frutas Yin extremo Fruta tropical Aceites vinagres Azúcar Especias Té, café… Zumos Infusiones Alcohol Tabla 1. Aspectos bioenergéticos de los alimentos Los alimentos de naturaleza yin favorecen la inflamación, por eso una dieta que incluye a diario leche y productos lácteos, mantequilla, harinas refinadas, dulces, refrescos, demasiadas frutas y ensaladas, café, chocolate, etc. crea unas condiciones óptimas para el desarrollo de las enfermedades alérgicas. Estos alimentos son enfriadores, dulces, cremosos, suaves, blandos, con alto contenido en potasio y favorecen todas las reacciones alérgicas tanto de tipo respiratorio, cutáneo como digestivo. En la primera parte del escrito hemos visto como las manifestaciones de las alergias pueden aparecer en la piel, en las mucosas respiratorias y/o digestivas. Esto hace que muchas veces un paciente deba ser atendido por tres especialistas a la vez, el dermatólogo, el de digestivo y el neumólogo. En cualquier caso el tratamiento que recibirá es sintomático. Este hecho tiene que 8 ver con la forma de abordar el conocimiento en occidente que es fragmentada, compartimentada y analítica. Para la Medicina Oriental la piel y las mucosas forman parte de un todo, donde una representa el exterior y las otras el interior. Como el exterior es un reflejo del interior, el abordaje de la alergia se haría siempre actuando a nivel de la mucosa digestiva para reforzar la inmunidad como explicábamos al comienzo de nuestra exposición. LA DIETA ANTIALÉRGICA Debemos tomar alimentos naturales, es decir, aquellos que se producen en la naturaleza, tanto en el reino animal como en el vegetal, pero sabiendo que los alimentos animales no deben ser nunca más del 15% del total ingerido en volumen. Excluiremos de nuestra dieta los “comestibles”: todo aquello que es elaborado, manipulado y fabricado para que pueda ser comido, embutidos, chocolate, caldos de verduras, croquetas congeladas… Debemos tomar alimentos integrales, particularmente los cereales. Cuando se refinan los cereales se pierden la mayor parte de los nutrientes esenciales como son las vitaminas, los minerales y en el caso que nos ocupa, los ácidos grasos poliinsaturados presentes en el germen. los alimentos que consumimos deben ser biológicos, porque además de tener una mayor concentración de nutrientes están desprovistos de los peligrosos residuos de la química agroalimentaria (abonos, pesticidas…). Daremos preferencia a los alimentos equilibradores desde el punto de vista energético de la Medicina Oriental que tiene una visión antagónica-complementaria con la Medicina Occidental. La dieta debe incluir alimentos suavemente contractivos y ser ligeramente más salada y más seca que la que venía haciendo el paciente. Es muy importante incluir formas de cocción largas con fuego lento y una proporción importante de arroz integral. Elena Corrales: Nutrición Energética y Enfermedades Alérgicas 9 www.elenacorrales.com © Elena Corrales Derechos reservados por Elena Corrales González en 2000. El contenido de esta publicación no puede ser reproducido, ni todo ni en parte, ni transmitido, ni registrado por ningún sistema de de recuperación de información, en ninguna forma ni por ningún medio, sin permiso previo por escrito de Elena Corrales González. Nota: este artículo es la ponencia presentada en abril del año 2000 en el XIV Symposium de Homotoxicología y Medicina Biológica de Madrid 10 BIBLIOGRAFÍA COLBIN, Annemarie. El poder curativo de los alimentos. Ed. Robin Book COLBIN, Annemarie. 1983. The book of shole meals. Ed. Ballantine Books. DESCAMPS, Hubert. 1989. Hippocrate avait raison. Ed. KI KOUSMINE. 1988. Salve su cuerpo. Ed. Javier Vergara. KUSHI, Michio. 1980 Le libre de la macrobiotique. Ed. Trédaniel KUSHI, Michio. 1991. Natural healing trough macrobiotics. Ed. Japan Publication, Inc. LEHNINGER, Pr. 1985. Principios de la bioquímica. Ed. Flammarion. MOORE, Frances. 1988. La dieta vegetariana. Ed. Integral PITCHFORD, Paul. 1993. Healing with whole foods. Ed. North Atlantic Books. Elena Corrales: Nutrición Energética y Enfermedades Alérgicas 11 ÍNDICE 12 REACCIONES ALÉRGICAS…………………………………………………………………………………………….. Rinitis alérgica Conjuntivitis alérgica Urticaria Angioedema y edema laríngeo Asma bronquial Dermatitis o eccema atópico Alergia por alimentos LAS CAUSAS DE LAS ALERGIAS……………………………………………………………………………………. 1 LA HIPERPERMEABILIDAD DE LA MUCOSA INTESTINAL………………………………………………. 5 EL DEBILITAMINETO DEL SISTEMA INMUNE……………………………………………………………….. 5 EL YIN Y EL YANG: DEFINICIÓN………………………………………………………………………………….. 7 EL YIN Y EL YANG EN LOS ALIMENTOS………………………………………………………………………… 8 LA DIETA ANTIALÉRGICA…………………………………………………………………………………………….. 9 BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………………………………….. 11 4