PERFECCIONISMO FORO Final 2014

EL SENTIDO DEL DEBER
EN EL PERFECCIONISTA
Y SUS IMPLICACIONES
EN LA VIDA ESPIRITUAL
Foro de Pensamiento cristiano
Y Salud mental
Manuel Álvarez Romero
Médico
Director C. M. Psicosomático de Sevilla
Madrid, 10 de Abril de 2014
EL PUNTO DE PARTIDA
“Sed perfectos como vuestro Padre Celestial es
perfecto” Mateo, 5, 48
“sed misericordiosos como vuestro Padre es
misericordioso”. Lucas, 6, 36 y 6, 20-49
“así como es santo el que os llamó, sed
también vosotros santos en vuestra conducta,
conforme a lo que dice la escritura: “Sed santos,
porque yo soy santo” I Pedro, 1,15-16
I. ¿DE QUÉ HABLAMOS?
Perfeccionismo y perfección.
Santo y Santidad
La perfección no es un ESTADO sino una ACTITUD
dinámica y operativa.
SURCO 758:”¡Que el otro está lleno de defectos!
Bien… Pero, además de que solo en el Cielo están los
perfectos, tú también arrastras los tuyos y, sin
embargo, te soportan y, más aún, te estiman….”.
Una anécdota…..
El espectro obsesivo: Desde la personalidad obsesiva
al TOC.
Capitulo V, Apartado 4, del libro.
Vida espiritual y transcendencia.
E. Rojas: Trascendencia y Religión
Práctica o no.
Hay grados: Las tres edades de la vida
interior. de Garrigou Lagrange
La vida interior, de Tisot.
Vida sobrenatural, la Gracia.
Mis disculpas a los que ya han leído el libro
y los artículos.
¿Existen implicaciones? ¡Sin duda!
El capítulo V y mis discrepancias con el coautor, Domingo G. Villamisar.
Ventajas y desventajas de la
interdisciplinariedad: precisión, profundidad.
¿Cómo surgió el libro?
Desde ¿SABES PENSAR?
¿Cómo piensa un ANANCÁSTICO?
El efecto Gioconda también se da en los
perfeccionistas.
II. ¿CÓMO LLEGA UN
PERFECCIONISTA A LA
CONSULTA? ¿POR QUÉ ACUDE?
Cartas propias o de las familias, libros, radio, Tv,….
Les envía otro profesional.
Un amigo
O el consorte.
Internet y webs: textos, librerias.
Confesor, director espiritual…: por remediar al paciente
o por buscar alivio (los obsesivos…).
¿PORQUÉ CONSULTA?
•
•
•
•
Depresiones secundarias al desgaste que
les es propio.
Cuadros ansiosos secundarios a lo mismo.
Problemas o dificultades de matrimonio o
convivencia familiar o laboral.
Frustraciones vivenciales por expectativas
no alcanzadas ….que hacen perder el
sentido del vivir.
EL PERFECCIONISTA CABALGA SOBRE SU VERDAD
Problemas matrimoniales:
Un cónyuge que va por delante en todo,
que desplaza al otro y después se
victimiza, pudiendo caer en el síndrome
de desvalimiento.
El exigente que no aporta ternura
Educados y educadores en el éxito a
toda costa. En ellos “no cabe el error”.
Dramatización de las consecuencias de
casi todo.
Problemas laborales: Jefe o subordinado.
Enfermedades derivadas o dependientes
del Perfeccionismo:
o Fibromialgia
o Jaquecas, Colon irritable, Cardiovasculares
o Síndrome de fatiga crónica
o Trastornos
de la conducta alimentaria:
Anorexia.
III. EL PERFECCIONISMO EN LA
HISTORIA O LA HISTORIA DEL
PERFECCIONISMO
El Jansenismo, siglo XVII.
La abadía de Port Royal. Angela Arnaud.
San Francisco de Sales.
Un cierto aire calvinista: La justicia divina frente a
la misericordia …. cuando las dos tienen una
misma raíz, el Amor de Dios.
Henry Noumen: “El regreso del hijo pródigo”
El hermano del hijo pródigo.
Port Royal: Alguien las definió:
“puras como ángeles y soberbias como
demonios”
Karen
Horney
New York
1.950
La tiranía de los “debería…”
El yo ideal, el yo real y el yo consciente
Albert Ellis
Columbia
1.962
Creencia irracional: hay una solución
perfecta para cada problema y hay que
encontrarla.
“Cuando lo Perfecto no es suficiente”
Teoría de Hamachek
Perfeccionismo normal
Experimentar satisfacción en actividades laboriosas y
que exigen un gran esfuerzo
Libertad para abandonar la actividad cuando se
estima oportuno
Perfeccionismo neurótico
Insatisfacción permanente con sus actividades;
siempre cabe hacerlas mejor
“Psicodinamia del Perfeccionismo normal y
neurótico” (1.978)
Burns
Filadelfia
1.980
• Objetivos más elevados de lo que es posible lograr
• Éxito a toda costa
• Los errores son inaceptables
• Autocrítica, baja autoestima, depresión
“El Perfeccionista y sus defectos”
“Sentirse bien. Una nueva terapia contra las depresiones” (1.998)
Teoría multidimensional de
Randy Frost.
Masachussets (1.990)
Objetivos irracionales y excesivos.
Dudas e inseguridades en torno a
la actividad que se está
desarrollando.
Excesiva importancia a la opinión
que los padres tengan con
respecto a los trabajos que se
realizan.
Un excesivo énfasis en la
precisión, orden y organización. Y
en los errores.
Sidney BLATT
Yale (USA) 1.995
“La destructividad del Perfeccionismo”
Teoría de
Peter Slade y Glynn Owens
Auckland (Nueva Zelanda) 1.998
Hay Perfeccionistas insatisfechos y
satisfechos
Es un Marcador de vulnerabilidad en
anorexia: perfeccionista insatisfecho.
“Perfeccionismo basado en el reforzamiento”
Paul Hewitt
Toronto, Canadá
Paul Hewitt
- Los perfeccionistas son “cumplidores altos.”
- “Perfeccionismo: Teoría, diagnóstico y
tratamiento” (1.992)
Teoría multidimensional de Hewitt
& Flett
TRES TIPOS:
Perfeccionismo orientado hacia uno mismo
o Objetivos personales difíciles de alcanzar
o Importancia de la autocrítica
Perfeccionismo orientado hacia los demás
o
o
o
Objetivos muy elevados para los demás
Incomodidad interpersonal
Desconfianza, dificultad para delegar
Perfeccionismo prescrito socialmente
o
o
Creencia relativa a la percepción de los demás
Frecuente frustración interpersonal
Teoría unidimensional de Rof Shafran:
“El perfeccionismo clínico”
Oxford 2.004
Esquema de auto-evaluación anómalo:
a) Concentración en un área específica (por
ejemplo pérdida de peso)
b) Fijación de unas metas poco razonables,
pero que cree óptimas
c) Auto-evaluación constante: autocrítica
Lucha por el logro de sus objetivos, con
independencia de las consecuencias negativas o
adversas (insomnio, estrés…)
IV. Y, ¿CÓMO VIVE ESA PRIMERA
CONSULTA?
¡CON DESCONFIANZA!
Siempre es llevado por otra persona o por las
consecuencias del perfeccionismo.
Hay que ganárselo.
Ejemplificar, citar casos.
Prever la tendencia al abandono de la terapia.
El problema no soy yo, sino la vida que me dan.
Una pregunta inevitable ¿Es para toda la vida?
V. ¿A QUÉ PROFESIONAL ACUDE?
Al que sabe o tiene competencias.
A quien no se queda en el síntoma o las
consecuencias y va al fondo, a la causa.
Al que está dispuesto a acoger el
problema. Necesidad de contención
vincular,
.
VI. ¿CÓMO HACER LA ANAMNESIS?
Con normalidad.
Recogiendo puntos que servirán de apoyo.
Sin imponer.
Las consecuencias del perfeccionismo son un
buen punto de apoyo para dirigir la consulta:
ansiedad, depresión, insomnio, crisis de
pánico, frustración, etc.
Cuestionarios y test: Cuestionario Sevilla y
Test de las HERAS…
VII. PSICOFISIOPATOLOGÍA DEL
PERFECCIONISMO
Constitución personal: Temperamento, carácter y
elección.
Estilo personal (Rafael Alvira).
Clara presencia de antecedentes familiares:
La herencia genética viene de los mismos que
educan al paciente.
Los sesgos y la Perceptopía.
El pensamiento y la emoción del perfeccionista.
Mat. 10,28. Alma y cuerpo.
LOS TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD
Patrones de comportamiento interpersonal, cuyo
carácter psicopatológico reside en una tendencia a
generar conflictos intra e interpersonales y a no poder
o no saber resolverlos. (Millon)
• “Patrón permanente e inflexible de experiencia interna
y del comportamiento, estable a lo largo del tiempo y
que produce malestar o perjuicios para el sujeto.”
Un curioso artículo en “www.psiquiatría.com”
“Los Trastornos de la Personalidad y los pecados
capitales"
VIII. EVOLUCIÓN DE UN
PERFECCIONISTA
Evolución del TOC y del trastorno de
personalidad obsesivo.
Lo que se dice y la experiencia: los tres
tercios
El T. P. Obsesivo y su frecuencia (Miquel
Roca).
IX. IMPLICACIONES CONCRETAS
EN LA VIDA ESPIRITUAL (1)
1.
Subjetivismo
1.
2.
3.
4.
5.
2.
Cabalga sobre su propia verdad.
Hiperresponsabilidad.
No pretender ser redentores…,pero sí corredentores
Jaques Philippe: La libertad interior.
El balance existencial y las posibilidades autolíticas.
La “suficiencia ante el balance”.
Radicalidad
1.
Las consecuencias, en personas dirigentes, con
abandono de sus responsabilidades y de su estado.
IX. IMPLICACIONES CONCRETAS
EN LA VIDA ESPIRITUAL (2)
1.
Afán de control.
2.
Insatisfacción
1.
2.
3.
4.
5.
Frustración.
Siempre insatisfechos.
Necesidad de reconocimiento y de respaldo.
Consecuencias en el matrimonio.
El perfeccionista falla como en las “7 y media”
pasándose por arriba o por abajo y siempre
sufre.
IX. IMPLICACIONES CONCRETAS
EN LA VIDA ESPIRITUAL (3)
1.
El agobio de la anticipación catastrofista
(Toledo).
2.
Afán de seguridad: algo impropio del ser
humano.
1.
El pecado original
Temor a la equivocación
Aprender de los ríos.
IX. IMPLICACIONES CONCRETAS
EN LA VIDA ESPIRITUAL (4)
1.
El peso de los debería
1.
2.
3.
4.
Jacques Philippe: “La confianza”
El “antes, más y mejor” de la esposa
perfeccionista.
“En el atardecer nos examinarán en el amor”
San Juan de la Cruz.
La sobrecarga moral de las obligaciones, normas
y requerimientos autoimpuestos pero percibidos
como recibidos.
Resulta patente la experiencia de que...
La insana frustración, la rebeldía frente a
la realidad fáctica de nuestro vivir estorba
a la salud y, con frecuencia, la consume.
Con razón se ha dicho que la soberbia es
el principal entre los factores personales
depresógenos.
Milton Erickson:
“I have to desire, desire gently!”,
¡Si tienes que desear, desea suavemente!.
X. NECESIDAD DE UN ABORDAJE
PSICOSOMÁTICO
Inspirar confianza.
Competencia profesional y conocimiento.
Hay que creer en la patología que se trata
o atiende.
Generosidad y paciencia.
Capacidad de escucha.
Asertividad. Seguridad personal.
Modelo psicoterapéutico: Psicoterapia cognitivo
conductual
Farmacología. La medicación es prácticamente
necesaria porque:
Facilita la psicoterapia.
Evita el pensamiento reiterativo (cualidad en el tipo
de pensamiento).
Reduce la fuerza e intensidad del pensamiento
obsesivo (cantidad).
Pautas oportunas y ajustadas de administración
farmacológica.
Lecturas. Autoayuda con contenido y buen
aprovechamiento.
El papel de la lucha:
formación y dirección.
El papel de las virtudes.
XI. PRONÓSTICO
En general, muy bueno.
Mantenimiento y revisiones a largo
plazo.
¡¿Alta?!
•Se compensa, tal cual sucede en los
padecimientos derivados de un trastorno
metabólico: Hipertensión, diabetes, colesterol
elevado, hipotiroidismo, etc.
•Se puede descompensar por:
•Ansiedad
•Depresión
•Cansancio
•Soledad.
El estrés agudo y el mantenido son capaces de
desestabilizar al perfeccionista ¡y a cualquiera!
Con el tratamiento se puede llegar a
adquirir una nueva perspectiva personal,
una nueva mirada, desdramatizada, capaz
de propiciar la paz y el sosiego.
Recidivas…..
Dosis de mantenimiento preventivo de las
recaidas
Consecuencias positivas del perfeccionismo.
…….PORQUE, ALGO TENDRÁ DE BUENO ¿ VERDAD?
El perfeccionista reconvertido agrega a sus
buenas cualidades, ya moduladas, la posibilidad
de sacarles partido en beneficio propio y ajeno.
“Han cambiado tanto las cosas dentro de mi”.
MUCHAS GRACIAS