REA::EJAUTOPSY 2013, 11:11-12 - CASOS CLÍNICOS 11 Lesión ósea en calota craneal María Martino, Carmen González Vela Figura 1. Radiografía: zonas de adelgazamiento óseo. Figura 2. Estrechamiento del diploe. Departamento de Anatomía Patológica Hospital Universitario "Marqués de Valdecilla" Santander (Cantabria), España. Index Terms—Calota craneal, metástasis, cáncer de mama, autopsia H ISTORIA CLÍNICA UJER de 53 años diagnosticada de carcinoma de mama en 1999 tratada con quimioterapia, radioterapia y cirugía. En la actualidad, presenta extensión tumoral y fallece. En la autopsia se observan lesiones en la calota de las que aportamos la radiografía y foto macroscópica. M D IAGNÓSTICO Y C OMENTARIOS - Metástasis ósea por carcinoma de mama. En la autopsia, se constató una recidiva tumoral en la cicatriz de mastectomía y una extensión Revista Electrónica de la Autopsia - CASOS CLÍNICOS local costal. Observamos metástasis en la pleura, diafragma, pericardio, hígado, cuerpos vertebrales y en la calota craneal como hallazgo. El cáncer de mama metastatiza por orden de frecuencia decreciente en el sistema esquelético, en el pulmón y pleura, en el hígado, en los ovarios, en la glándula suprarrenal y en el sistema nervioso central (leptomeninges y globos oculares) [1]. Las metástasis en el sistema esquelético ocurren en las costillas, cuerpos vertebrales, pelvis, fémur y cráneo [2]. Las metástasis del carcinoma de mama en el cráneo son muy poco frecuentes. En nuestro caso además presentaba un aspecto radiológico de “ adelgazamiento” óseo, que podría confundirse con una lesión benigna. Sin embargo, hay que tener en cuenta que hasta un 21 % de las lesiones solitarias en cráneo en pacientes con tumores malignos extraesqueléticos son metástasis [3]. Las metástasis en calota son raras y muchas veces es un hallazgo casual en la tomografía axial computerizada. Se ha descrito un caso de metástasis masiva en calota por carcinoma de mama [4]. R EFERENCIAS [1] Juan Rosai. Breast. Rosai and Ackermant’s Surgical Pathology. 9th ed. Philadephia. Vol. 2. 2004, p1820. [2] Musat E, Stefanesco C, Rusu V. Whole-body bone scintigraphy in the diagnosis and follow-up of the evolution of breast cancer. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 1999; 103 :163-9. [3] Hashmi R, Uetani M, Ogawa Y et al. Clinical significance of a solitary hot spot in the skull. Nucl Med Commun 1999; 20 : 703-10. [4] Hornig K. Extensive osteolytic calotte destructions in primary breast carcinoma. Radiologe 1988; 28: 132-3. REA::EJAUTOPSY 2013, 11:11-12 - CASOS CLÍNICOS Figura 3. Corte histológico de la zona adelgazada. 12