NOTA POST-OPERATORIA

NOTA POST-OPERATORIA
Nombre del paciente:
Edad:
Fecha:
Diagnostico de ingreso:
Sexo:
Hora:
Número de paciente:
Habitacion No.:
Servicio:
Diagnostico pre-operatorio:
Diagnostico post-operatorio
Cirugia proyectada:
Cirugia realizada:
Anestesia utilizada:
Descripción de la técnica quirúrgica:
Técnica quirúrgica y hallazgos:
Cuenta de gasas al inicio:
Cuenta de compresas al inicio:
Cuenta de gasas al final:
Cuenta de compresas al final:
Cuantificación de sangrado:
Estudios de servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento trans-operatorio:
Estado postquirúrgico inmediato:
Plan de manejo y tratamiento postoperatorio inmediato:
Pronostico:
Envío de piezas o biopsias quirúgicas para examen macroscopico e histo-patológico:
Otros hallazgos de importancia para el paciente relacionados con el quehacer medico:
Cirujano:
1º Ayudante:
2º Ayudante
Instrumentista:
Anestesiólogo:
Pediatra:
Circulante:
Nombre y Firma del responsable de la cirugía
Este documento es propiedad de CEMA (Centro de Excelencia Médica en Altura by FIFA)
CLAVE: CEMA-RG-ENF-NPOSTO-05