Evaluación InVivo de una nueva tecnología de Agentes Hemostáticos Lee Johnson, Paul Luksch, Jonathan Ranfield & Craig Hardy, MedTrade Products Ltd., Crewe, UK Introducción La pérdida de sangre es un tema universal que afecta a muchos aspectos del cuidado de las heridas. La coagulación de la sangre está afectada por muchos factores, enfermedades y trastornos, así como, por algunos medicamentos. Los pacientes con una coagulación dañada sufren pérdidas de sangre anormales que, en ocasiones, conlleva a tiempos de coagulación prolongados. Las coagulaciones prolongadas son inconvenientes y pueden alargar el tiempo y los riesgos de los tratamientos médicos. Asimismo, pueden resultar ser mortales en caso de operaciones quirúrgicas importantes y de accidentes con heridas graves. El nuevo hemostático de urgencia (CX) está siendo utilizado por el ejército y por otros intervinientes para detener la hemorragia de una herida grave. Este folleto muestra los resultados de una evaluación in vivo de las capacidades de CX para detener una hemorragia en dos tipos distintos de heridas. 1. Arteria rasgada – modelo de herida mortal 2. Este tipo de herida modelo se utiliza para evaluar la capacidad de un producto para detener una hemorragia mortal de una arteria principal resultado de una batalla o una emergencia médica. Esta prueba se basa en el método descrito por Alam, NB et al, Journal Trauma, junio 04. Exponemos la arteria femoral y la rasgamos. Se deja que la herida sangre unos 90 segundos para simular el tiempo en el que tarda en llegar la ayuda. A continuación se aplica el producto en la misma herida, se cubre con una gasa y se presiona unos 5 minutos. Después de 15 minutos, las personas son resucitadas con 500 ml. de Hespan que se les proporciona por un periodo de 30 minutos. Los resultados se muestran en la imagen 2 de abajo. En este tipo de herida modelo se utilizó una aguja de calibre 16 para pinchar la arteria femoral de personas parecidas al experimento 1. Esta herida modelo se utiliza para simular un cierre vascular. El agente CX se presentó en forma de gasa (Imagen 4). Cierre vascular Conclusiones Imágen 4 A los 15 minutos de vendar Después de la resucitación Después de agitación severa Supervivencia 100% 100% 100% Resangrado Ninguno Ninguno Ninguno Presión arterial media (MAP) 66,5% 71,8% No se ha medido N= 6 6 6 El nuevo agente fue extremadamente efectivo y detuvo la hemorragia en un 100% de los casos y todas las personas sobrevivieron. Después de la resucitación, la presión arterial media volvió a los niveles normales sin ningún tipo de incidentes en el resangrado, véase (Imagen 3.) Se dejó sangrar la herida unos 10 segundos antes de que se colocara la gasa. La primera vez se colocó la gasa con un guante y se presionó con la punta de los dedos durante 180 segundos. La segunda vez se colocó la gasa con unas pinzas y se presionó muy poco durante 45 segundos. En ambos casos, la hemorragia se detuvo. La imagen 5 muestra la colocación de la gasa. Imágen 5 Las gasas se dejaron sobre la herida durante 10 minutos sin resangrado. Después de 10 minutos, se quitaron las gasas de las heridas, de nuevo sin presencia de resangrado. Se controlaron las heridas durante una hora. No hubo resangrado. La imagen 6 muestra la herida después de haber quitado la gasa. Imágen 6 El nuevo agente CX ha sido evaluado in vivo en dos heridas modelo y se ha demostrado que este producto es sorprendentemente eficaz para detener hemorragias arteriales y sellar un cierre vascular disimulado. Asimismo, los estudios previos del laboratorio han demostrado que la capacidad de coagulación de este agente no se ve afectado por la presencia de heparina o warfarina sódica en la sangre. Con este perfil, se cree que el nuevo agente de coagulación funciona de una forma independiente a los procesos normales de coagulación del ser humano. CX muestra un gran potencial para ayudar a los profesionales médicos tanto para las hemorragias arteriales de emergencia como para el cierre vascular. Este agente tiene un FDA 510k. Asegura una evaluación clínica. Referencias: Agente CX – Agente CX es Celox hemostático granulado. www.celoxmedical.com