Entomología Médica Tema 18. Mosquitos IV: importancia médica Dr. José Luís Pérez Bote MALARIA Se trata de una de las enfermedades infecciosas humanas más ampliamente distribuidas Vectores: Anopheles Agente causante de la enfermedad: protozoos del género Plasmodium Plasmodium falciparum: malaria terciana maligna P.vivax: malaria terciana benigna P. malariae: malaria cuartana P. ovale 1.6 billones de personas afectadas 300-500 millones de casos anuales 1 millón de muertes anuales La prevalencia depende de: especie de malaria factores sociales factores ambientales tipo de vectores Zona libre en 1964 No obstante 400 casos/año Ciclo de Plasmodium Implica una fase de reproducción asexual y otra sexual Fase asexual: se inicia en la pared del tubo digestivo del mosquito y finaliza en el hígado y la sangre del humano Fase sexual: se inicia en la sangre del humano y finaliza en el tubo digestivo del mosquito Clínica de la enfermedad Características: paroxismos de fiebre y frío. Dolor de cabeza, letargia, sudoración. Malaria terciana maligna (cada 48 horas). P. falciparum 1.- Se ven afectados glóbulos rojos jóvenes y maduros 2.- Elevada parasitemia, anemia y anoxia de los tejidos 3.- Hemoglobunuria 4.- Producción de citotoxinas 5.- Malaria cerebral 6.- Muerte Malaria terciana benigna (cada 48 horas). P. vivax y P. ovale 1.- Solo se ven afectados glóbulos rojos jóvenes 2.- Puede volverse crónica: esplecnomegalia Malaria cuartana (cada 48 horas). P. malariae 1.- Solo se ven afectados glóbulos rojos maduros 2.- Puede ser muy severa en la fase aguda. Se desarrolla lentamente. FILARIASIS Infección de tejidos por nemátodos Los mosquitos trasmiten filarias que causan graves enfermedades (filariasis linfática) Distribución tropical y subtropical 905 millones en riesgo, 128 millones infectados Wuchereria bancrofti: filariasis de Bancroft, 115 millones Brugia malayi: filariasis de Bruge, 13 millones B. timiri Ciclo de Wuchereria Clínica de la enfermedad No suelen producirse por la picadura de un solo mosquito infectado Puede manifestarse de forma crónica o aguda Forma aguda Fiebre, hinchazón, dolor e adenolinfangitis. Incapacidad. Abscesos e infecciones secundarias Forma crónica Acumulación de líquido linfático: hidrocele, elefantiasis PREVENCIÓN y CONTROL FRENTE A LOS MOSQUITOS Aspectos fundamentales: evitar picaduras mantener poblaciones de mosquitos en niveles poblacionales aceptables minimizar el contacto entre mosquitos y vertebrados reducir la longevidad de las hembras 1.- Protección personal 2.- Coordinación 3.- Modificación del hábitat 4.- Control biológico 5.- Control genético 6.- Control químico 7.- Muestreos 8.- Vacunas y medicamentos