25 DE ABRIL DÍA MUNDIAL DE LA MALARIA DEFINICIÓN La malaria o “paludismo” es una enfermedad que se transmite al ser humano por la picadura de mosquitos infectados, que puede pasar desapercibida o presentar síntomas como: Escalofrío Fiebre Dolor de cabeza Sudoración y cuadros severos que pueden llevar hasta la muerte. Se definen dos formas clínicas Malaria no complicada Malaria complicada Caracterizada por un inicio súbito de escalofrío, seguido por fiebre superior a 37°C con intervalos de 1 a tres días y sudoración que puede estar acompañado de dolores de cabeza, de músculos y articulaciones. Los síntomas aparecen a los 7 días o más (generalmente entre los 10 y 15 días) de la picadura del mosquito infectado. Se puede presentar en pacientes que no han tenido un diagnóstico y manejo oportuno. Se caracteriza por presentar fiebre superior a 39°C, daño y alteración del estado de la conciencia, convulsiones múltiples (más de dos episodios en menos de 24 horas), debilidad para sentarse, ponerse de pie o caminar sin ayuda, incapacidad para alimentarse, aumento de la frecuencia respiratoria, vómito incontrolable, anemia grave, sangrado anormal espontáneo y falla multiorgánica. EL VECTOR El vector responsable de la transmisión son los mosquitos hembra del género Anopheles que pican entre las 5:30 p.m. y las 12:00 de la noche. Los mosquitos primarios presentes en Colombia son: A. albimamus, A. nuñez-tovarí y A. darligi. Éste último, es el más importante por su amplia distribución y tendencia a picar a los seres humanos. En Colombia las especies parasitarias responsables de la transmisión de la malaria son tres: La infección se clasifica en: infección por Plasmodium falciparum, infección por Plasmodium vivax e infección mixta (P. vivax y P. falciparum). Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL 1 Proteja las viviendas colocando mallas de tela o metálicas finas, sobre puertas y ventanas, y si no se dispone de ellas, cierre desde las 5:30 p.m. las puertas y las ventanas. 2 Use ropa de manga larga y pantalones largos entre las 5:30 p.m. y las 12:00 de la noche, horas de mayor riesgo de ser picados por el vector y evite colores oscuros que atraigan los mosquitos. 3 Fumigue las habitaciones con insecticidas, o colóquelos en dispositivos manuales u operados por batería para tabletas. 4 Aplíquese repelentes en las partes más expuestas de la piel, sin olvidar los pliegues de los brazos y detrás de las rodillas, así como los tobillos. 5 Utilice mosquiteros sobre la cama y con las orillas afianzadas por debajo del colchón 6 Elimine posibles criaderos de mosquitos mediante la destrucción o relleno de áreas que puedan acumular agua. RECOMENDACIONES Si visita una zona endémica para malaria y en el lapso de quince días presenta fiebre, escalofríos y sudoración, debe realizarse inmediatamente un examen parasitológico para confirmar o descartar la enfermedad. PRUEBA ESTÁNDAR PARA EL DIAGNÓSTICO Todo caso probable de malaria debe ser confirmado por laboratorio mediante la visualización del parasito por medio de la gota gruesa y el frotis de sangre periférica. CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA La malaria es un problema de salud pública a nivel mundial que afecta más de 100 países a lo largo del cinturón tropical del planeta, con una carga aproximada de 219 millones de casos en el mundo y con una mortalidad de alrededor de 660 mil individuos, principalmente niños menores de cinco años en el continente africano para el año 2010, según el reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Av. Calle 26 No. 51-20, Bogotá, D.C., Colombia Conmutador: (1) 220 77 Ext. 1703 - 1704 00 Fax 220 7700 Ext.1200 – 1291 e-mail:ins@ins.gov.co - Página web: www.ins.gov.co Línea gratuita nacional: 018000 113 400 En la región de las Américas el 30% de la población de 21 países se encuentra en riesgo, Brasil y Colombia son los países con el mayor número de casos anuales aportando el 68% de los casos de la región. En Colombia la tasa de incidencia de malaria ha sido fluctuante en los últimos 60 años, con una tendencia al aumento y un comportamiento con promedios anuales de 80.000 a 120.000 casos. A partir del año 1974, en Colombia predominó la infección por P. vivax aportando el 60% de los casos anuales, sin embargo desde el 2015 y en lo corrido del año 2016 ha predominado la infección por P. falciparum aportando alrededor del 63 % de los casos del país. También se registran casos de malaria mixta usualmente con la presencia de P. falciparum y P. vivax la que aporta el 0,5 % de los casos anuales.